Рис. 61. Возрастная динамика количества быстрых волокон в мышцах

(по: Ларссен Э. и др. 1979)

469

изменений, что может приводить к развитию тромбофлебитов и тромбозов.

Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы с возрастом понижаются. Это обусловлено уменьшением сократи­тельной способности миокарда и ухудшением его кровоснабжения, увеличением дилатации предсердий и желудочков, ослаблением ро­ли нервных механизмов регуляции и повышением — гуморальных. У пожилых людей уменьшается васкуляризация всех органов и тканей, т. к. понижается эластичность сосудов и повышается их тонус вслед­ствие снижения в стенках сосудов эластина и увеличения коллагена и солей натрия и кальция. После 35-40 лет в стенках сосудов обна­руживается холестерин, а максимум его отмечается в 60-70 лет, что приводит к развитию атеросклероза. Развитию атероскле­роза способствуют несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, стресс. Однако заметим, что атеросклероз — болезнь, свойственная, но не обязательная даже в пожилом возрасте!У муж­чин атеросклероз развивается на 10 лет раньше, а инфаркты миокарда у них встречаются в 4 раза чаще, чем у женщин. Это обусловлено повышенным содержанием в крови женщин эстрогенов, которые за­держивают отложение холестерина в стенках сосудов. Вследствие снижения эластичности сосудов возрастает периферическое сопро­тивление кровотоку, уменьшается его скорость и повышается арте­риальное давление.

Частота сердечных сокращений после 40-50 лет увеличивается. Вследствие снижения сократительной способности миокарда умень­шается УОК, а в организме должен поддерживаться на достаточном уровне МОК, что в какой-то мере и достигается увеличением ЧСС. Уровень артериального давления растет, при этом в большей степени диастолическое, что обусловлено повышением тонуса сосудов; пул ьсо-вое давление, естественно, снижается. Одной из наиболее важных медицинских проблем является контроль за динамикой артериаль­ного давления у пожил ых людей и знание его нормальных возраст­ных показателей. С этой целью профессор

Военно-медицинской академии З.М.Волынский с сотрудниками (1954) обследовали 109 тысяч жителей Ленинграда и вывели формулу «идеального» артери­ального давления для людей в возрасте от 20 до 70 лет: систолическое

. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоох­ранения нормсыьное артериальное давление у людей зрелого и пожилого возраста не должно превышать 140/90ммрт. ст.

---

Органы дыхания с возрастом также претерпевают некоторые функциональные и морфологические изменения. Эти изменения вы­ражаются в понижении эластических свойств легочной ткани, уменьшении силы дыхательных мышц и бронхиальной проходимости,

470

развитии пневмосклероза, что приводит к снижению вентиляции легких, нарушению газообмена, появлению одышки, особенно при физических нагрузках. В возрасте 60лет (по сравнению с 25-летни­ми) общая емкость легких снижена примерно на 1000 мл, ЖЕЛ — на 1500мл, остаточный объем после максимального выдоха увеличен на 15-20%. Однако следует сказать, что в целом функции дыхательной системы (например, по сравнению с сердечно-сосудистой) являются достаточно стабильными и даже в глубокой старости обеспечивают потребности метаболизма в кислороде.

Пищеварительная система наибольшего функционального раз­вития достигает к 25 годам, высокой остается до 40-45 лет, затем сни­жаются секреторная, кислотообразующая, моторная и всасыва­тельная функции. Например, если в возрасте 25 лет отсутствие сво­бодной соляной кислоты в желудочном соке встречается в 3-4% слу­чаев, то у 60-70-летних — уже в

26-28%. Функции печени с возрастом изменяются несущественно.

После 20-25 лет отмечается постепенное снижение почечного кро­вотока, клубочковой фильтрации, реабсорбции и экскреторной функ­ции канальцев; несколько позднее наблюдается инволюция нефронов. Эти изменения приводят к уменьшению диуреза. Хотя он становится чаще вследствие повышения порога раздражения рецепторов моче­вого пузыря, а также отмечается задержка выведения мочевины, мо­чевой кислоты, креатинина, солей.

Все виды обмена веществ (белковый, углеводный, жировой и мине­ральный) с возрастом снижаются. Снижение метаболизма обу­словлено ухудшением доставки кислорода и питательных веществ к тканям. Названные сдвиги приводят к уменьшению энергообмена и падению физической работоспособности (рис. 62). Пониженный уро­вень метаболизма сопровождается некоторым снижением температуры тела и кожной температуры, нарушением терморегуляции, осо­бенно химической.

По мере старения организма снижаются функции сенсорных сис­тем. Это проявляется вухудшении зрения, слуха, уменьшении бо­левой, температурной и тактильной чувствительности рецепторов кожи, повышении порогов вкусовой и обонятельной чувствительно­сти . Наиболее выраженные возрастные изменения претерпевают зри­тельная и слуховая сенсорные системы. Известно, что с возрастом снижается эластичность хрусталика, и к 45-50 годам аккомодация глаза уменьшается в 4-5раз (рис. 63). Это приводит к развитию дальнозоркости и понижению остроты зрения; кроме того, повыша­ются пороги цветоощущения и цветоразличения, сужаются границы полей зрения. Ухудшения функций слуховой сенсорной системы проявляются в том, что уже после 35-40 лет

---

снижается слуховая чувствительность, особенно в области высоких частот. После 60 лет

471



Рис. 62. Возрастная динамика основного обмена

(по: Boothby W.M. atai, 1936)



Рис. 63. Возрастная динамика аккомодации глаза

(модиф. по: Хрипкова А.Г. и др., 1990)

плохо воспринимаются и низкочастотные звуки. Большинство воз­растных нарушений слуха обусловлены изменениями, происходя­щими в звуковоспринимающем аппарате внутреннего уха (уменьше­ние эластичности основной мембраны улитки и повышение порогов восприятия рецепторов кортиева органа).

472

5.3. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ

Как известно, существует два основных механизма регуляции функций — гуморальный и нервный. Гуморальный механизм осуще­ствляется за счет химических веществ, находящихся в цирку­лирующих в организме жидкостях (кровь, лимфа, тканевая жид­кость). Основными химическими регуляторами функций являются гормоны — физиологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции.

Большинство желез внутренней секреции созревает довольно рано, но неодновременно. Так, гипофиз своего полного развития до­стигает уже к 15 годам и все образуемые им гормоны наиболее ак­тивны до 40-45 лет, затем активность большинства из них постепен­но снижается. Активность некоторых гормонов гипофиза (АКТГ, вазопрессин) с возрастом даже увеличивается.

Надпочечники максимального веса достигают к 35-40 годам. В зто время наиболее активна функция их коркового слоя, вырабаты­вающего в частности, глюкокортикоиды, минералокортикоиды и аналоги половых гормонов. Мозговой слой надпочечников созревает несколько раньше и его функциональная активность (катехолами-ны) велика уже в детском возрасте, достаточна — в зрелом и снижает­ся в пожилом (после 55-60 лет).

Поджелудочная железа (смешанного типа) созревает к 10-12 го­дам, а с 30-35 лет начинается инволюция, особенно ее эндокрин­ной функции. Это проявляется снижением образования инсули­на, что нередко приводит кразвитшо возрастного сахарного диабета.

Несколько позже (с 50-60 лет) ухудшается также и внутрисек­реторная функция поджелудочной железы, что подтверждается уменьшением образования и падением активности ее ферментов — липазы, амилазы и протеаз.

---

Щитовидная железа окончательно формируется к 15-20 годам; ее функции высокими остаются примерно до 50 лет, затем развивается умеренная атрофия железистой ткани и снижение уровня тироксина и трийодтиронина. Наступившие сдвиги приводят к уменьшению уровня обмена веществ, что проявляется, в частности развитием ожи­рения и падением физической работоспособности.

Максимальная функциональная активность половых желез от­мечается в возрасте 20-40 лет, с 45 до 65 лет функции этих желез уме­ренно снижаются, но эти процессы носят сугубо индивидуа.гьный ха­рактер. Для мужчин и женщин в возрасте после 65-70 лет введен специальный термин «третий пол» или «третий возраст», когда коли­чество андрогенов и эстрогенов у тех и других достаточно низкое, что уравнивает их в физической и психической активности.

473

Возрастное снижение функций эндокринных желез приводит к раз­витию трех «нормальных» болезней старения — гиперадаптозу, кли­максу и ожирению. Гиперадаптоз (избыточность стрессовой реакции) развивается вследствие повышения порога чувствительнос­ти гипоталамуса к гормонам защиты (в частности, к гормону надпочечников — кортизону). Поэтому неблагоприятные факто­ры, которые в молодом возрасте были вполне переносимыми, в по­жилом — становятся избыточными и возникает гиперадаптоз. В по­жилом возрасте человек живет в более узком диапазоне изменений внешней и внутренней среды.

Климакс (прекращениерепродуктивной функции) наиболее выражен у женщин и наблюдается после 45-50лет, хотя эти измене­ния носят достаточно индивидуальный характер. Физиологическая суть этого процесса состоит в том, что с возрастом повышается порог чувствительности полового центра гипоталамуса к эстрогенам и в конечном итоге нарушается овуляторный цикл.

Возникновение ожирения с возрастом обусловлено тем, что повышается порог чувствительности пищевого центра гипоталамуса к насыщению (глюкозе и жирным кислотам). Поэтомуултоден зрело­го возраста аппетит не снижается и даже растет, а окисление ве­ществ вследствие гормональных перестроек и снижения двигатель­ной активности уменьшается и происходит накопление жира в орга­низме.

Нервный механизм регуляции эволюционно более молодой. Он отли­чается от гуморального тем, что нервные импульсы распростра­няются по нервным путям с достаточно большой скоростью (от 0,5 до 120 м/с) и идут по конкретным нервным волокнам к строго опре­деленным органам и системам организма. Нервная регуляция функ­ций складывается из сложнейших взаимоотношений безусловных и условных рефлексов.

---

Центральная нервная система является наиболее устойчивой, ин­тенсивно функционирующей и долгоживущей системой организма. Ее функциональная активность обеспечивается длительным сохра­нением в нервных клетках нуклеиновых кислот, оптимальным кро­вотоком в сосудах мозга и достаточной оксигенацией крови. Однако в возрасте после 30 лет нервная система ежедневно теряет 30-50 тысяч нейронов.

Правда, в последние годы появились сообщения о том, что не­рвные клетки головного мозга восстанавливаются. В частности, в 1999 г. сотрудниками Принстонского Университета США было по­казано , что зрелый мозг продуцирует новые нейроны в количестве не­скольких тысяч в день в течение всей жизни. Этот процесс был назван нейрогенезом. Новые клетки начинают размножаться в субвентрикулярной зоне мозга, оттуда мигрируют в кору — к местам

474

«постоянной прописки», где и созревают до взрослого состояния. Мож­но полагать, что активность продукции новых нейронов зависит от тренировки мозга (чтение, заучивание стихов, решение различных умственных задач, а не многочасовой просмотр телевизора!). Кстати заметим, что в молодом возрасте головной мозг человека содержит от 14 до 25 миллиардов нейронов. Максимальная масса головного мозга отмечается уженщин в возрасте 15-19лет, умужчин — от20до29лет. Электрическая активность головного мозга от 30 до 60 лет хара к-теризуется некоторым учащением альфа-ритма; после 60 лет не­сколько снижается частота и амплитуда этого ритма, растет выражен­ность бета-ритма и медленных компонентов электроэнцефалограм­мы. В это время отмечается также снижение чувствительности мозга к гипоксии, ослабевает процесс внутреннего торможения. Назван­ные функциональные особенности проявляются удлинением латен­тного периода сенсомоторных реакций, снижением быстроты оди­ночного движения и темпа движений, что в конечном итоге приводит к ухудшению быстроты, ловкости и координации движений.

Условно-рефлекторная деятельность человека в возрасте до 65-70 лет существенно не отличается от молодых. Лишь после 70 леї отмечаются затруднения в образовании условных рефлексов, их не­прочность и непостоянство, тогда как старые, давно образованные рефлексы достаточно стабильны. В это время наблюдается также неустойчивость основных нервных процессов, ослабление их силы, подвижности и концентрации. Основным фактором перечислен­ных изменений, прежде всего, является снижение тонуса коры больших полушарий. Этим объясняется уменьшение психической и физической активности

---

Смотрите также файлы

• Биография Кристофер Рив был воплощением американской мечты о человеке, который мог все. Актер, режиссер, сценарист и продюсер прославился исполнением роли Супермена, за которую удостоился премии bafta..docx

• Опыты с водой Опыт Окрашивание воды.pptx

• Доклад по теме Пост в различных культурах мира.docx

• Вид работы Курсовая работа Название дисциплины Теория государства и права Тема Государство как управляющая система Фамилия студента Имя студента.doc

• Выделите цветом правильный вариант ответа в тестовых заданиях. В заданиях с кратким ответом внесите правильный ответ и выделите его цветом.docx