Филиал частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет «Реавиз» в городе СаратовКафедра медико-биологических дисциплинРЕФЕРАТпо дисциплине «Микробиология, вирусология – микробиология полости рта»на тему: Группа острых респираторных вирусных инфекций: характеристика вирусов, входные ворота, клиническая картина заболевания в зависимости от вида вируса.Содержание

Введение……………………………………………………………………..	3
Этиологическая структура…………………………………………..	4
Патогенетический механизм………………………………………...	4
Вирусы гриппа……………………………………………………….	5
Вирусы парагриппа………………………………………………….	7
Респираторно-синцитиальный вирус………………………………	7
Риновирусы…………………………………………………………..	8
Коронавирусы………………………………………………………..	8
Аденовирусы………………………………………………………….	9
Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса…………………..	10
Вирус кори……………………………………………………………	11
Вирус эпидемического паротита…………………………………….	12
Заключение…………………………………………………………………..	14
Список литературы………………………………………………………….	15

ВведениеГруппа острых респираторных (от лат. respiratio – дыхание) вирусных инфекций (ОРВИ) включает большое количество наиболее распространенных болезней, характеризующихся поражением различных отделов дыхательных путей и аэрогенным механизмом передачи

---

ОРВИ могут вызывать более 200 вирусов: вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, риновирусы, коронавирусы, реовирусы, аденовирусы, некоторые серотипы вирусов Коксаки и ECHO. Все эти вирусы принадлежат к разным семействам и родам, отличаются между собой по биологическим свойствам и поэтому требуют индивидуального подхода при проведении лабораторных исследований.Наибольшее значение в патологии человека имеют вирусы гриппа. Среди других вирусов – возбудителей ОРВИ – наибольший удельный вес занимают риновирусы и коронавирусы; вирусы парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус могут вызывать тяжелые воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей.Актуальность данного реферата обусловлена широкой распространенностью и высокой частотой встречаемости ОРВИ. Ежегодно, по данным ВОЗ, каждый взрослый человек в среднем заболевает ОРВИ от 2 до 4 раз в год. Суммарный экономический ущерб от данной нозологической группы непрерывно увеличивается. разные годы абсолютное количество заболевших составляет от 26 млн до 33 млн человек, среди которых 20% становятся временно нетрудоспособными.Цель данной работы: рассмотреть особенности вирусов, вызывающие ОРВИ.Задачи:

1. 
   Изучить характеристику вирусов
   
2. 
   Выяснить путь проникновения вирусов в организм человека
   
3. 
   Рассмотреть клинические проявления ОРВИ, вызываемых различными вирусами.
   

1. 
   Этиологическая структура
   

ОРВИ являются этиологически разнородной группой инфекционных болезней дыхательных путей, но имеют сходные механизмы развития, эпидемиологические и клинические характеристики. На сегодняшний день известно более 200 вирусов, которые поражают респираторный тракт и ЛОР-органы. Наиболее распространены риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, парвовирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы человека. Этиологическая структура циркулирующих респираторных вирусов представлена на рисунке 1.

2. 
   Патогенетический механизм
   

Входными воротами инфекции чаще всего служат верхние дыхательные пути, реже конъюнктива глаз и пищеварительный тракт. Все возбудители ОРВИ эпителиотропны. Вирусы адсорбируются (фиксируются) на эпителиальных клетках, проникают в их цитоплазму, где подвергаются ферментативной дезинтеграции. Последующая репродукция возбудителя приводит к дистрофическим изменениям клеток и воспалительной реакции слизистой оболочки в месте входных ворот. Каждое заболевание из группы ОРВИ имеет отличительные черты в соответствии с тропностью тех или иных вирусов к определённым отделам дыхательной системы.

---

Вирусы гриппа, РС-вирусы и аденовирусы могут поражать эпителий как верхних, так и нижних дыхательных путей с развитием бронхита, бронхиолита и синдрома обструкции дыхательных путей, при риновирусной инфекции преимущественно поражается эпителий носовой полости, а при парагриппе - гортани. Кроме того, аденовирусы обладают тропностью к лимфоидной ткани и эпителиальным клеткам слизистой оболочки конъюнктивы.Через повреждённые эпителиальные барьеры возбудители ОРВИ проникают в кровоток. Выраженность и продолжительность фазы вирусемии зависит от степени дистрофических изменений эпителия, распространённости процесса, состояния местного и гуморального иммунитета, а также от особенностей возбудителя. Продукты распада клеток, поступающие наряду с вирусами в кровь, оказывают токсическое и токсико-аллергическое действия. Токсическое действие в основном направлено на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Из-за нарушений микроциркуляции возникают гемодинамические расстройства в различных органах и системах. При наличии предшествующей сенсибилизации возможно развитие аллергических и аутоаллергических реакций.Поражение эпителия дыхательных путей приводит к нарушению его барьерной функции и способствует присоединению бактериальной флоры с развитием осложнений.

3. 
   Вирусы гриппа
   

Грипп – острое респираторное заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, симптомами общей интоксикации, нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Грипп отличается склонностью к эпидемическому и пандемическому распространению благодаря высокой контагиозности и изменчивости возбудителя.Это РНК-содержащие вирусы относятся к семейству Orthomyxoviridae. Семейство включает два рода: род Influenzavirus объединяет вирусы гриппа типов А и В, род Influenza С представлен вирусом гриппа типа С.Вирионы имеют сферическую форму диаметром 80-120 нм, реже палочковидную и нитевидную; состоят из сердцевины и наружной липопротеидной оболочки. Сердцевина содержит однонитчатую линейную фрагментированную минус-нитевую РНК, белковый капсид, окруженный дополнительной мембраной – слоем матриксного белка. Нуклеокапсид имеет спиральный тип симметрии. На поверхности суперкапсидной оболочки имеются шипы гликопротеидной природы, одни из которых являются гемагглютинином, другие – нейраминидазой. Характерной особенностью вирусов гриппа, в основном типа А, является изменчивость антигенов Н и N. Изменчивость поверхностных антигенов связана с фрагментарным строением РНК вируса и может происходить в виде дрейфа и шифта. Дрейф – постоянно осуществляющиеся незначительные изменения Н- и N антигенов в результате точечных мутаций, приводящие к возникновению новых антигенных вариантов вируса. Шифт (скачок) – редко встречающиеся значительные изменения Н- и N антигенов в результате рекомбинаций, приводящие к появлению новых подтипов вируса.

---

В воздухе вирусы гриппа могут сохранять инфекционные свойства при комнатной температуре в течение нескольких часов; чем выше температура и относительная влажность воздуха, тем быстрее инактивируются вирусы.Путь передачи – воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чиханье).Для клинического течения гриппа характерно быстрое развитие инфекции с высокой температурой, общей интоксикацией, воспалительными процессами в дыхательных путях. Температура достигает 3839 °С и более. Общая интоксикация выражается в головной боли, боли в глазных яблоках, резком угнетении всех процессов жизнедеятельности, высокой лихорадке с ознобом, суставных и мышечных болях. Развиваются симптомы местного поражения дыхательных путей  насморк, кашель, боли за грудиной. Поражение эндотелия стенок кровеносных сосудов приводит к точечным кровоизлияниям в верхних дыхательных путях, трахее, бронхах. Если развивается первичная гриппозная пневмония, она имеет геморрагический характер, и мокрота содержит прожилки крови. Инкубационный период составляет 12 дня, клинические проявления  в течение 37 дней, реконвалесценция  710 дней.

4. 
   Вирусы парагриппа
   

РНК-содержащие вирусы относятся к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus.Морфология вирусов отличается полиморфизмом, чаще встречаются вирионы округлой формы диаметром 100-300 нм. Вирусы имеют сложноорганизованную структуру, состоят из сердцевины, содержащей РНК и белки, и наружной липопротеидной оболочки с шипиками. Обладают гемагглютинирующей активностью. В окружающей среде относительно нестойки. Вирус парагриппа распространяется воздушно-капельным путем.Инкубационный период обычно составляет 2-5 дней. Разгару болезни предшествует продромальный период – недомогание, слабость, разбитость, снижение работоспособности, повышение температуры не более 38° C. Затем появляется заложенность носа, насморк с обильным слизистым отделяемым, першение, сухость и боли в горле, грубый кашель, охриплость голоса. Лихорадка достигает 39° C и выше. Возникает и прогрессирует осиплость голоса вплоть до афонии, отмечаются болезненные ощущения за грудиной при кашле, незначительное увеличение, чувствительность подчелюстных, заднешейных, редко – подмышечных лимфатических узлов.

---

5. 
   Респираторно-синцитиальный вирус (PC-вирус)
   

РНК-содержащий вирус относится к семейству Paramyxoviridae, роду Pneumovirus, представлен 2 серотипами. Морфологически сходен с вирусами парагриппа. PC-вирус неустойчив в окружающей среде, хорошо репродуцируется в культурах клеток, вызывая характерный цитопатический эффект – образование синцития (отсюда название вируса).В зависимости от преимущественной заинтересованности тех или иных отделов респираторного тракта, РС-инфекция может протекать в форме назофарингита, бронхита, бронхиолита или пневмонии. Обычно первые симптомы респираторно-синцитиальной инфекции появляются спустя 3-7 дней после заражения. Развитие заболевания постепенное: в первые дни беспокоят субфебрилитет, познабливание, умеренная головная боль, скудные серозно-слизистые выделения из носа. В некоторых случаях появляются признаки конъюнктивита, инъекция сосудов склер. Характерным симптомом респираторно-синцитиальной инфекции служит упорный сухой кашель.

6. 
   Риновирусы
   

РНК-содержащие вирусы относятся к семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus.Риновирусы имеют сферическую форму диаметром 20-30 нм и просто организованную структуру. Культивируют вирусы в однослойных и органных культурах клеток. Риновирусная инфекция – высококонтагиозное заболевание, поражающее все возрастные группы людей. Основной путь передачи этих возбудителей — воздушно-капельный, однако не исключено инфицирование и через контаминированные предметы личного обихода. Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки носа и протекает с явлениями насморка.

7. 
   Коронавирусы
   

РНК-содержащие вирусы 3 серотипов относятся к семейству Coronaviridae, роду Coronavirus, имеют округлую форму диаметром 70-160 нм и сложноорганизованную структуру. Морфологическая особенность вирусов – наличие на поверхности выступов булавовидной формы, напоминающих солнечную корону во время затмения (отсюда и название вирусов). Вирусы обладают высокой контагиозностью, поэтому часты внутрисемейные и внутрибольничные вспышки инфекции.Основными путями передачи являются воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре, поцелуях), воздушно-пылевой, контактный (поручни в транспорте, дверные ручки и др.).Инкубационный период при инфицировании разными коронавирусами составляет от 2 до 14 дней. В клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей происходит первичная репродукция вируса, при этом развивается насморк, как правило, без повышения температуры тела. Продолжительность болезни 5-7 дней. Наиболее частыми симптомами являются высокая температура тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке. Возможно развитие симптомов острого гастроэнтерита. Симптомы появляются в течение 14 дней после контакта с инфицированным больным. Коронавирусная инфекция может сочетаться с другими заболеваниями вирусной или бактериальной природы. Коронавирусы SARS-CoV и SARS-CoV-2 вызывают поражение легких, заболевание протекает по типу пневмонии. У значительного числа пациентов регистрируется развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

---

Смотрите также файлы

• Профилактика(от греч prophylaktikos предохранительный) совокупность мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний, на охрану и укрепление здоровья человека..docx

• Анализ внеурочной деятельности Волейбол 5 класс за 2018 2019 учебный год.docx

• Срок получения ноо 4 года, ооо 5 лет. Не установлено сокращение Количество учебных занятий за 4 учебных года 2904 3345 часов.docx

• С большим удовольствием они принимали участие в конкурсах и эстафетах, разгадывали кроссворды.docx

• 1 Основные теоретические представления о времени в психологии и особенности его восприятия подростками 3.docx