8. 
   Аденовирусы
   

В отличие от других респираторных вирусов содержат ДНК, относятся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus. Известно более 40 серотипов. Аденовирусы имеют сферическую форму диаметром 70-90 нм и просто организованную структуру. Устойчивы в окружающей среде, длительно сохраняются в воздухе, воде, лекарственных препаратах, употребляемых в глазной клинике, на предметах обихода.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции в среднем составляет 6 суток, хотя может быть от 2-3 суток (при фарингоконъюнктивите) до 3-22 суток (при эпидемическом кератоконъюнктивите). Основными клиническим формами аденовирусной инфекции являются ринофаринготонзиллит, фарингоконъюнктивальная лихорадка, вирусная пневмония, эпидемический кератоконъюнктивит. Начало заболевания острое. К основным симптомам относятся субфебрильная температура, вялость, головная боль, кашель, отечность век и слизистых оболочек, слезотечение, увеличение шейных лимфоузлов, конъюнктивит.

Заболевание протекает доброкачественно, лихорадочный период в среднем длится 5-6 суток. Наиболее тяжело протекает аденовирусная инфекция у больных с иммунодефицитами. У детей младшего возраста наблюдаются также аденовирусные гастроэнтериты. К редким формам аденовирусной инфекции относятся менингоэнцефалиты и геморрагические циститы (у детей старшего возраста).

9. 
   Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса
   

Вирус вызывает два инфекционных заболевания:

1. 
   ветряную оспу, возникающую преимущественно у детей в результате экзогенного заражения;
   
2. 
   опоясывающий герпес– эндогенную инфекцию, развивающуюся чаще у взрослых, перенесших в детстве ветряную оспу.
   

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса содержит ДНК, относится к семейству Herpesviridae (от греч. herpes – ползучая), роду Varicellavirus.

Вирионы имеют овальную форму диаметром 120-179 нм, состоят из сердцевины, содержащей линейную двунитчатую ДНК, и наружной липопротеидной оболочки с шипиками гликопротеидной природы. Различают внутренние сердцевинные и наружные антигены.

Источник инфекции – только больной человек. Механизм передачи – аэрогенный. Выделение вирусов в окружающую среду происходит при нарушении целостности пузырьковых высыпаний. Опоясывающий герпес поражает в основном взрослых, носит спорадический характер, не имеет выраженной сезонности. Больные опоясывающим герпесом могут быть источником ветряной оспы у детей.

---

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня (в среднем 13-17 дней). Болезнь характеризуется лихорадкой, макуло-папулезно-везикулезной сыпью на коже туловища, шеи, лица и конечностей, иногда на слизистых оболочках половых органов и полости рта. Сыпь похожа на высыпания при натуральной оспе (отсюда произошло название болезни). Через 1-3 дня после появления пузырьки лопаются и подсыхают, покрываясь корочкой. После отпадения корочек рубцы не остаются в отличие от натуральной оспы.

Опоясывающий герпес развивается в результате реактивации вируса, сохранившегося в нервных ганглиях. Реактивации вируса способствуют различные заболевания, переохлаждение, перегревание, травмы, снижающие общую резистентность организма. Вначале появляются нечеткие розовые пятна диаметром 3-5 см. Через 18-24 часа на месте пятен образуются болезненные везикулы, похожие на сыпь при ветряной оспе. Однако сыпь при опоясывающем герпесе локализуется на ограниченном участке, чаще на одной стороне грудной клетки или на животе по ходу чувствительных нервов.

Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом – жгучей болью на пораженной области по ходу нервов. Так как при ветряной оспе высыпания локализуются по всему телу, то вирус может сохраниться в любых нервных ганглиях. Поэтому при опоясывающем герпесе возможны высыпания по ходу тройничного нерва, на ушной раковине и на других участках тела. Поражения исчезают в течение 2-4 недель. Заболевание заканчивается выздоровлением. Больной опоясывающим герпесом заразен. У неиммунных лиц после контакта с больным опоясывающим герпесом развивается клиника типичной ветряной оспы.

10. 
    Вирус кори
    

Вирус кори (лат. morbilli) вызывает острое инфекционное высококонтагиозное заболевание, поражающее главным образом детей, характеризующееся лихорадкой, катаральными явлениями и сыпью.

РНК-содержащий вирус относится к семейству Paramyxoviridae, роду

Morbillivirus.

По морфологии вирус кори сходен с другими парамиксовирусами, содержит несколько антигенов: внутренние сердцевинные и поверхностные антигены наружной оболочки. Антигенные варианты не обнаружены; обладает гемагглютинирующей активностью.

---

В окружающей среде вирус быстро погибает под действием прямого солнечного света, УФ-лучей, поэтому дезинфекцию при кори не производят.

Основным механизмом передачи инфекции является аэрогенный, путь инфицирования - воздушно-капельный. Возбудитель выделяется во внешнюю среду больным человеком со слизью во время кашля, чихания. Входными воротами для вируса кори являются слизистые оболочки дыхательных путей и конъюнктива.

Инкубационный период при кори составляет 8-15 дней. Начало заболевания характеризуется кашлем, насморком, конъюнктивитом, повышением температуры тела до 38-39°С.

Катаральный период продолжается 2-4 дня. В этот период (за сутки до появления кожной сыпи) на слизистой оболочке щек появляются мелкие пятна диаметром около 1 мм (пятна Бельского-Филатова-Коплика), окруженные красным ореолом.

Период высыпаний. На 3-4 день болезни на коже лица и шеи появляется пятнисто-папулезная сыпь. Через день сыпь распространяется на туловище, а еще через сутки - на руки и ноги. На третий день сыпь на лице начинает бледнеть. Наиболее густо элементы сыпи располагаются на лице, шее и верхней части туловища. Период высыпаний продолжается около 5 дней. Сыпь представляет собой мелкие папулы диаметром около 2 мм, окруженные пятном неправильной формы диаметром более 10 мм.

Период пигментации. Заболевание продолжается 7-9 дней. После затухания процесса остаются пигментация и мелкое отрубевидное шелушение, которые в последующем исчезают, не оставляя следов.

11. 
    Вирус эпидемического паротита
    

Эпидемический паротит– острое инфекционное заболевание, возникающее в основном у детей и характеризующееся преимущественным поражением околоушных слюнных желез.

РНК-содержащий вирус относится к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus. По морфологии и структурной организации антигенов сходен с другими парамиксовирусами.

В окружающей среде малоустойчив. Быстро разрушается при контакте с жирорастворителями, 2 % раствором формалина, спиртом, температуре 50ºС.

Входными воротами для возбудителя являются слизистые оболочки дыхательных путей, полости рта и конъюнктива глаза, откуда после размножения вирусы проникают в кровь и разносятся по организму. Вирусы паротита обладают тропизмом к железистым органам и нервной ткани.

Инкубационный период при паротите составляет 14-21 день. Болезнь начинается с повышения температуры до 39-40

---

^ОС, головной боли, недомогания. Затем отмечается воспаление и увеличение одной или обеих околоушных желез.

В патологический процесс могут вовлекаться другие слюнные железы (подчелюстные, подъязычные). Воспаление и увеличение слюнных желез сопровождается болью. Частыми признаками заболевания являются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, ригидность затылочных мышц, напряжение мышц живота, у мужчин – боли в области мошонки, увеличение размеров яичка. Продолжительность заболевания около недели. Наиболее частыми осложнениями эпидемического паротита являются орхит, менингит, менингоэнцефалит, панкреатит. Следствием орхита может быть бесплодие. Возможно бессимптомное течение заболевания.

Заключение

Таким образом, ОРВИ являются этиологически разнородной группой инфекционных болезней дыхательных путей, имеющих сходные механизмы развития, эпидемиологические и клинические характеристики. Данная группа заболеваний характеризуется высокой контагиозностью, быстрым распространением, значительным количеством осложнений, прежде всего среди лиц, относящихся к группе риска (хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, пожилой возраст и др.).

Вирусы гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) вызывают массовые вспышки заболеваний, принимающие почти ежегодно характер эпидемий. Грипп и ОРВИ остаются практически неконтролируемыми заболеваниями из-за высокой изменчивости антигенной структуры и вирулентности циркулирующих вирусов. Последний пример таких изменений – пандемия COVID-19 — текущая пандемия, вызванная распространением коронавируса SARS-CoV-2, которая стала причиной серьёзных социально-экономических последствий и большого количества смертей.

Список литературы:

1. 
   Национальное научное общество инфекционистов: Клинические рекомендации: острые респираторные вирусные заболевания у взрослых. 2021
   
2. 
   Статья: Аверьянов Александр Вячеславович Острые респираторные вирусные инфекции // Практическая пульмонология. 2003. №4.
   
3. 
   Статья: Аитов, К. А. К вопросу о клинике, диагностике и лечении гриппа и ОРВИ / К. А. Аитов // Медицинский совет. – 2015. – № 2. – С. 33-37.
   
4. 
   Статья: Ларина В.Н., Захарова М.И., Беневская В.Ф. и др. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(9(I)):18-23.
   
5. 
   Учебник / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко Микробиология: - 2-е изд., перераб. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 616 с.
   

---

---

Смотрите также файлы

• Профилактика(от греч prophylaktikos предохранительный) совокупность мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний, на охрану и укрепление здоровья человека..docx

• Анализ внеурочной деятельности Волейбол 5 класс за 2018 2019 учебный год.docx

• Срок получения ноо 4 года, ооо 5 лет. Не установлено сокращение Количество учебных занятий за 4 учебных года 2904 3345 часов.docx

• С большим удовольствием они принимали участие в конкурсах и эстафетах, разгадывали кроссворды.docx

• 1 Основные теоретические представления о времени в психологии и особенности его восприятия подростками 3.docx