Файл: Цитотоксическим называется повреждающее действие веществ на организм путем формирования глубоких структурных и функциональных изменений в клетках, приводящих к их гибели..docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 17.01.2024
Просмотров: 89
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Первая и доврачебная помощь:
в очаге: обильное промывание глаз и кожи водой, надевание противогаза, срочный выход, вывоз из очага поражения;
вне очага:снять противогаз, освободить от стесняющей дыхание одежды, оградить от охлаждения; при резких болях в глазах закапать 1% р-р новокаина или 0,5-1% р-р дикаина с 0,1% р-ром адреналина гидрохлорида (1 капля на 5 мл р-ра); на пораженный участок кожи примочки из 3-5 %р-ров борной, уксусной, лимонной кислот.
Экстренная медицинская помощь госпитального этапа:
- покой, тепло, внутрь теплое молоко с питьевой содой; для ослабления болевых ощущений- в/м 1 мл 1% р-ра морфина гидрохлорида, либо 1-2 мл 0,005% р-ра фентанила, дроперидола 0,25% р-ра 2-3 мл; при поражении глаз- закапывание 0,1% р-ра сульфата цинка или 1% р-ра борной кислоты, или 30% р-ра сульфацил-натрия; в нос - теплое персиковое, оливковое масло, ингаляции водяных паров с добавлением уксуса или нескольких кристаллов лимонной кислоты; при спазме голосовой щели — тепло на область шеи, подкожно - 1 мл 0,1% атропина сульфата; при отеке гортани—ингаляции аэрозолей пенициллина на новокаине (0,5%р-р), с солянокислым эфедрином (5% р-р), введение кортикостероидных гормонов, при показаниях трахеостомия; при остановке дыхания - ИВЛ; средства борьбы с экзотоксическим шоком; при сердечно-сосудистой недостаточности — кофеин, камфора, кордиамин, средства лечения токсического отека легких; коррекция кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса; средства лечения пневмонии, гепарин, десенсибилизирующие средства.
Хлор
Хлор (Сl2). Очень широко используется в различных отраслях народного хозяйства, в первую мировую войну применялся как отравляющее вещество. Это газ желто-зеленого цвета, раздражающего запаха, хорошо растворим в воде, частично гидролизуется, на воздухе образует с водяными парами белый туман, состоящий из молекул соляной и хлорноватистой кислот и других нестабильных окисляющих веществ. Негорюч, реактивен: на свету и при высокой температуре (пожар) взаимодействует с водородом (взрыв). При этом может образоваться более опасный яд фосген. Обладает высокой проникающей способностью.
Очагнестойкий, быстродействующий. Зараженное облако скапливается в низких местах. Заражаются водоемы, погибает растительность. Особенно опасен в холодное время года. Зараженную зону изолируют в пределах до 10 км.
Дегазация.Территориюразлива заливают известковой водой, раствором каустика, водой. Для осаждения зараженного облака применяют распыленную воду. В воде содержание не допускается.
СИЗ:фильтрующие противогазы, противогазовые респираторы; ватно-марлевая повязка, смоченная 2%раствором натрия гидрокарбоната; защитные очки, резиновые сапоги, перчатки, шлем с нагрудником.
Санитарную обработкуне проводят.
Признаки поражения:при высоких концентрациях хлора отравление развивается молниеносно из-за рефлекторной остановки дыхания. Пораженный возбуждён, пытается бежать, но падает. Выражены явления удушья. Отравление при средних и слабых концентрациях характеризуется сильным жжением, резью в глазах, слюнотечением. Дыхание учащено, мучительный кашель, общее возбуждение, страх. В легких свистящее дыхание, влажные хрипы. Прогноз может быть благоприятным. В других случаях, через несколько часов (2-4ч), может возникнуть приступообразный кашель с обильной бело-розовой мокротой, выражена одышка, цианоз, сердечная слабость, повышается температура тела, острый отек легких.
Первая и доврачебная помощь:
в очаге:надевание противогаза, вдыхание фицилина или противодымной смеси; эвакуация на носилках с приподнятым головным концом, транспортом, предупреждение охлаждения и физического напряжения;
вне очага:
- снять противогаз,
- промыть глаза, нос, рот водой или 2% р-ром питьевой соды;
- вдыхание фицилина или противодымной смеси;
- обработать пораженные участки кожи водой, мыльным раствором;
-обеспечитьпокой, тепло, горячее питье (молоко с содой), режим молчания, тепло на область шеи при спазме голосовой щели; ингаляции р-ра натрия гидрокарбоната, новокаина с эфедрином;
- промедол 2% раствор 2 мл в/м или феназепам 5 мг внутрь;
- при болях в глазах закапать по 1-2 капли 2% р-ра новокаина или лидокаина;
- подкожно 1-2 мл 0,1% р-ра сульфата атропина, кодеин;
- для профилактики отека легких: 4% р-р метилпреднизолона 2 млв/м 2 раза в сутки; 2% р-р лазикса 2-4 мл (для дегидратации); бескровное кровопускание – венозные жгуты на конечности на 20-30 мин (искусственное сокращение объема циркулирующей крови); дышать через марлю, смоченную 72-96% этиловым спиртом (в качестве противовспенивающего средства);
- введение антигистаминных препаратов (пипольфена, димедрола);
- в случае появления признаков отека легких (кашель, хрипы, одышка) - кордиамин 1 мл в/м или сульфокамфокаин;
- немедленная эвакуация в лечебное учреждение на носилках с приподнятым головным концом, транспортом только лежа.
- ингаляции кислорода не проводить!
Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе:
при отеке легких дегидратационные средства, парентеральное введение гидрокортизона ацетата, преднизолона, ингаляции стероидных гормонов и антибиотиков, пеногасителя, гепарин, по показаниям искусственное сокращение объема крови: наложение жгутов на все конечности на 20-30 мин, при беспокойстве, возбуждении - седативные средства, нейролептики (галоперидол, дроперидол), средства борьбы с ацидозом.
Оксиды азота
Окиды азота применяют в процессе синтеза различных химических веществ, получения искусственных удобрений, при взрывных работах, горении, электросварке и др. Основную часть нитрогазов составляют двуокись и четырёхокись азота.
Двуокись азота бурый газ удушливого запаха. Сильный окислитель. Взрывоопасен в сочетании с окисью углерода, метаном, бутаном, аммиаком, сероводородом. При высоких температурах разлагается с образованием более токсичной окиси азота, при низких полимеризуется в четырехокись азота.
Очаг поражения нестойкий, быстродействующий. При экстремальных ситуациях образуется тяжелое газовое облако, стелющееся по земле, скапливающееся в низких местах.
СИЗ: фильтрующие противогазы, герметичные очки с полумаской, кислотостойкие перчатки, сапоги.
Путь проникновения:ингаляционный.
Признаки поражения:в легких случаях - кашель, головная боль, резь в глазах, слезотечение, першение в носоглотке, тошнота, рвота, скрытый период длится от 4до 24 часов, затем неожиданно развивается кашель, прогрессирующая одышка, цианоз - признаки острого отека легких, нарастает сердечно-сосудистая недостаточность. Резорбтивное действие определяется образующимися в крови нитритами и как следствие - развивается метгемоглобинемия.
Первая и доврачебная помощь и помощь на госпитальном этапеаналогична мероприятиям, проводимым при отравлении хлором. Помимо этого, следует давать вдыхать в течение нескольких минут противодымную смесь(этиловый спирт, наркозный эфир, хлороформ, нашатырный спирт), при метгемоглобинемии внутривенно капельно 20- 40 мл хромосмона, 5-10 мл 5%раствора аскорбиновой кислоты.
Фтор и его соединения
Фтор и его соединения (фтористый водород, трифторид хлора, окись фтора и др.). Применяют в органическом синтезе, в производстве хладагентов, в жидком состоянии в качестве компонентов ракетного топлива, служит растворителем для получения пластмасс и т. д.
Все эти вещества сильные окислители. Растворяются в воде, образуя фтористоводородную кислоту и другие соединения. Воспламеняют дерево, бумагу, различные ткани. Пожаро- и взрывоопасны.
Очагпоражения:нестойкий, локальный, быстродействующий. Особенно большую опасность представляет тяжелое аэрозольное, парообразное зараженное облако при низких температурах среды.
СИ3: фильтрующие противогазы; защитный костюм, резиновые сапоги, перчатки, шлем с нагрудником.
Дегазация территорииосуществляется щелочными растворам и, известковым молоком, водой.
Санитарную обработкуне проводят.
Признаки поражения:явления конъюнктивита, изъязвление, некроз роговицы; катаральное воспаление дыхательных путей, втяжелых случаях отек легких. При контакте с кожей эритематозный, реже буллезный (с пузырями) дерматит с отеком и участками мацерации (мокнутие) и некроза. Общее действие характеризуется возбуждением ЦНС и периферических холинореактивных систем: беспокойство, возбуждение, слабость, слюнотечение; судороги, кома, сердечнососудистая недостаточность, возможна внезапная остановка сердца.
Экстренная медицинская помощьтакая же, как при отравлении хлором. Кроме того, участки ожога погружают в воду на продолжительное время (несколько часов). Обработка пораженной поверхности кожи р-ром нашатырного спирта (1:1) споследующим обильным обмыванием водой. Нельзя применять мазей на жировой основе. Показаны: 0,1% р-р атропина сульфата или 0,2% р-р платифиллина гидротартрата, обезболивающие средства, витамины В, С, Р.
Начало формы
Конец формы