Файл: Препараты по гистологии 50-61 для лечфака (2019).pdf

Мочевые органы. 

50) Пр.165. Почка. 

Корковое вещество 

Мозговое вещество 

Извитые канальцы в 
корковом веществе 

Почечное 

тельце нефрона 

Капиллярный 

клубочек 

Полость капсулы Боумена-Шумлянского 

Наружный слой 

капсулы Боумена-

Шумлянского 

Проксимальный 

извитой каналец

Дистальный 

извитой каналец

Прямой тонкий каналец?

Прямой толстый каналец?

Окраска: 

гематоксилин + 

эозин 

1 - 

фиброзная капсула;    2 - корковое 

вещество: 2.1 - почечное тельце, 2.2 - 
проксимальный каналец,                        
2.3 - 

дистальный каналец;                           

3 - 

мозговой луч;             4 - корковая 

долька;        5 - междольковые сосуды;                             
6 - 

субкапсулярная вена; 7 - мозговое 

вещество: 7.1 - собирательный проток,                           
7.2 - 

тонкий каналец петли нефрона;               

8 - 

дуговые сосуды:        8.1 - дуговая 

артерия,      8.2 - дуговая вена

Над стрелкой проксимальный, 

под стрелкой дистальный 

извитой каналец 

На стрелке прямой тонкий 

каналец 

 Схема строения нефрона 

Почки – мочеобразующие органы, предназначены для выведения ненужных и вредных 

для  организма  веществ,  участия  в  регуляции  водно-солевого  обмена  и  эндокринной 
функции (эритропоэтин, ренин). Окружены тонкой соед.тк.капсулой. Спереди – серозной 
оболочкой. В паренхиме выделяют темное корковое вещество и светлое мозговое. В 
корковой  части  -  почечные  тельца,  состоящие  из  клубочка  капилляров  и  капсулы 
клубочка,  и  извитые  почечные  канальцы.  Мозговое  вещество  содержит  прямые 
канальцы, собирательные трубочки и сосуды. Корковые вещество проникает в мозговое 
в виде почечных столбов, а мозговое вещество внедряется в корковое в виде мозговых 
лучей. 

строма 

образована 

интерстициальной 

тканью. 

Рых.соед.тк. 

с 

ретикуляр.волокнами и фибробластоподобными клетками. Структурно-функциональная 
единица паренхимы – нефрон (1-2 млн). В составе: капсула клубочка – проксимальный 
извитой  каналец  –  проксимальный  прямой  каналец  –  тонкий  каналец  –  дистальный 
прямой каналец – дистальный извитой каналец. Бывают корковые и юкстамедуллярные, 
расположенные вблизи мозгового вещества. 

*В капсуле различают наружную стенку, представляющею собой однослойный плоский 

эпителий, и внутреннюю стенку, состоящую из подоцитов. Подоциты охватывают петли 
капилляров  клубочка.  На  стороне,  обращенной  к  капилляру,  они  имеют  большие 
выросты  цитоплазмы  -  цитотрабекулы,  от  которых  отходят  маленькие  выросты  - 
цитоподии.  Между  цитоподиями  находятся  фильтрационные  щели.  Эндотелий 
капилляров клубочка имеет многочисленные поры (фенестры). Фильтрационный барьер 
расположен  между  просветом  капилляра  и  просветом  капсулы  и  состоит  из 
фенестрированного эндотелия, базальной мембраны и фильтрационных щелей между 
цитоподиями  подоцитов.  При  фильтрации  плазмы  в  просвете  капсулы  формируется 
первичная моча, которая имеет такой же состав, как плазма крови, за исключением ее 
белков.  Қапсула  переходит  в  систему  почечных  канальцев  (трубочек),  в  которых 
происходит обратное всасывание одних веществ и секреция других, в результате чего 
формируется  окончательная  моча.  Капсула  продолжается  в  проксимальный  каналец, 
состоящий  из  проксимального  извитого  канальца  и  нисходящего  проксимального 
прямого  канальца.  Проксимальный  каналец,  включая  оба  его  отдела,  представляет 
собой  трубку.  Он  выстлан  однослойным  кубическим  эпителием,  на  апикальной 
поверхности  клеток  которого  микроворсинки  образуют  щеточную  каемку.  В  базальной 
части  клеток  видна  базальная  исчерченность,  образованная  упорядоченным 
расположением  митохондрий  между  складками  базальной  плазмолеммы.  За 
проксимальным  прямым  канальцем  следует  тонкий  каналец,  в  котором  различают 
нисходящую часть и восходящую часть. Тонкий каналец в корковых нефронах короткий, 
в  юкстамедуллярных  длинный.  Эпителий  канальца  однослойный  плоский.  Щеточная 
каемка отсутствует. Имеются лишь единичные короткие микроворсинки на люменальной 
поверхности.  Восходящая  часть  тонкого  канальца  переходит  в  дистальный  прямой 
каналец,  выстланный  однослойным  кубическим  эпителием.  Щеточная  каемка 
отсутствует, но базальная исчерченность хорошо развита. Продолжением дистального 
прямого канальца служит дистальный извитой каналец. Строение эпителия такое же, как 
и  в  дистальном  прямом  канальце.  Дистальным  извитым  канальцем  заканчивается 
нефрон. Собирательная почечная трубочка относится уже к мочевыводящим путям, хотя 
обратное всасывание воды в собирательных трубочках продолжается. Собирательная 
трубочка делится на дуговую собирательную трубочку, которая связывает дистальный 
извитой каналец и прямую собирательную трубочку. Собирательные трубочки выстланы 
однослойным  кубическим  эпителием.  Большинство  клеток  эпителия  имеет  светлую, 
бедную  органеллами  цитоплазму.  Однако  есть  темные  клетки,  которые,  подобно 
париетальным  клеткам  желудка,  имеют  внутриклеточные  канальцы.  Возможно,  эти 

клетки выделяют ионы водорода (Н+) и вызывают подкисление мочи. В строме мозгового 
вещества  между  собирательными  трубочками  лежат  отростчатые  интерстициальные 
клетки.  Функция  их  точно  неизвестна.  Полагают,  что  они  выделяют  простагландины, 
снижающие кровяное давление. 

Особенности  кровоснабжения  почек  сводятся  к  следующему:  почечные  артерии 

распадаются  на  междолевые.  Последние  переходят  в  дуговые  артерии.  От  дуговых 
радиально в корковое вещество отходят междольковые артерии, которые дают начало 
приносящим  клубочковым  артериолам.  Последние  распадаются  на  клубочковую 
капиллярную сеть. Қапилляры клубочковой сети собираются в выносящую клубочковую 
артериолу.  Выносящая  артериола  корковых  нефронов  распадается  на  корковую 
перитубулярную капиллярную сеть. Затем следуют вены: звездчатая - в периферической 
части  коркового  вещества,  внутридольковая,  междольковая,  дуговая,  междолевая, 
почечная.  Выносящая  артериола  юкстамедуллярных  нефронов  распадается  на 
мозговую  перитубулярную  капиллярную  сеть  и  на  сосуды  сосудистого  пучка, 
называемые также прямыми сосудами. Последние играют важную роль в окончательной 
концентрации  мочи,  унося  воду,  поступающую  из  собирательных  трубочек,  и 
поддерживая таким образом градиент концентрации между содержимым собирательных 
трубочек  и  окружающей  их  тканевой  гипертонической  средой.  В  том  месте,  где 
дистальный  прямой  каналец  соприкасается  с  приносящей  клубочковой  артериолой, 
образуется ю к с т а г л о м е р у л л я р н ы й комплекс, который состоит из двух частей. 
В  дистальном  канальце  здесь  имеется  плотное  пятно  -  участок  эпителия,  где  ядра 
эпителиоцитов  лежат  очень  плотно  вследствие  того,  что  клетки  узкие.  В  средней 
оболочке 

приносящей 

артериолы 

гладкие 

мышечные 

клетки 

замещены 

околоклубочковыми клетками - это клетки полигональной формы, содержащие крупную 
зернистость, Околоклубочковые клетки находятся в тесном контакте с одной стороны с 
внутренней  оболочкой  артериолы,  а  с  другой  -  с  эпителиоцитами  плотного  пятна.  В 
промежутке  между  приносящей  и  выносящей  артериолами  располагается 
периваскулярный островок мезангия. Уменьшение объема крови или тканевой жидкости 
воспринимается  афферентными  артериолами,  действующими  как  барорецепторы,  а 
изменения  концентрации  натрия  регистрируются  плотным  пятном.  При  этом 
околоклубочковые  клетки  синтезируют  ренин  -  гормон,  участвующий  в  регуляции 
гидратации тканей, объема крови и кровяного давления. 

*Собирательные трубочки, чашки, лоханки – мочеотводящие пути.  

51) Пр. 168. Мочевой пузырь.  

Переходный эпителий 

Мочевой пузырь служит для накопления оттекающей из почек мочи и периодического 

её выведения через мочеиспускательный канал. 

Выстлан переходным эпителием - разновидностью многослойного эпителия.  *В нём 

различают  три  слоя  клеток: базальный  слой -  небольшие  клетки  с  овальными 
ядрами; промежуточный  слой -  клетки  полигональной  формы;  поверхностный  слой  - 
крупные 

клетки куполообразной 

формы; 

причём, 

некоторые 

из 

них 

являются двухъядерными.  

В  слизистой оболочке отсутствует  мышечная  пластинка. Включает два  компонента: 

переходный 

эпителий 

и собственную 

пластинку 

из рыхлой 

волокнистой 

соединительной  ткани.  Слизистая  оболочка пустого пузыря  образует много складок 
(кроме  треугольной  области  у  места  впадения  мочеточников). Складки  формируются 
благодаря  наличию  подслизистой  основы  (РВСТ),  но  сама  эта  основа в  состав 
складок не входит. Чёткой границы между этой оболочкой и подслизистой основой нет. 

Мышечная оболочка м.п. состоит из 3х слоев: внутреннего и наружного – продольных 

и 

среднего 

– 

циркулярного. 

Между 

мышечными 

пучками 

находятся 

прослойки соединительной ткани, сосуды и нервные сплетения. 

Адвентициальная  оболочка  (соед.тк)  сверху  и  немного  с  боков  заменяется  серозной 

(м.п.в этом месте покрыт брюшиной; мезотелий).