Файл: !Соы зерттеулер, сонымен атар метаанализдер андай препаратты олдану тиімді екенін крсетті.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 82
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*Тиреотропты гормон
#33
*!Қандай терапиялық әдіс эндометриоз кезінде ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ әсер етеді?
*Етеккір циклының формасының бұзылысы
*Қосымша аурулары
*+Жайылу процесінің сатысы
*Эндометриоздың таралуы
*Науқастың жасы
#35
*!20 жастағы әйелді зерттегенде анықталды: қынаптық бөлінділердің рН 4,5 – тен жоғары, шырышты қабаты гиперемияланған, аминді тест - оң, микроскопиялық зерттеуде «Кілтті» жасушалар анықталады.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай? :
*+Бактериалдывагиноз
*Арнайы емес вагинит
*Кандидозды вагинит
*Трихомонадтыкольпит
*Вульвовагинит
*!35 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу жабық. Жатыр 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, тегіс, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал ?
* Дисфункционалдық жатырдан қан кетуы
* Толық емес өздігінен түсік
* Аденомиоз, өрімді түрі
* Климактериялық қан кету
*+Жатыр миомасы
#37
*!Бартолинбезікистасыменнауқастыжүргізудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ әдісіқандай ?
*Ремиссииясатысында УВЧ
*Ремиссииясатысында УФО
*Қабынуғықарсы терапия
*+Ремиссииясатысындакистанысылу
*Қабынусатысындакистанысылу
#105
*!Ер адам 48 жаста, 1 жылдан бері АД 180/115 мм рт. ст дейін жоғарылауынан зардап шегеді. Анамнезінде — қант диабеті 2 тип. ЭКГ — Синустық брадикардия. ЖСЖ 50 1рет/мин, Гис шоғыры оң аяқшасының толық емес блокадасы.
Аталған препараттардың қайсысы осы науқасқа мүмкіндігінше көрсеткіш болып табылады.
*бисопролол
*амлодипин
*верапамил
*спиронолактон
*+периндоприл
#106
*!Жалпы тәжірибе дәрігері қабылдауына 67 жастағы науқас ,қан қысымының жоғарылауына шағымданып келді. Қарап тексерген кезде: АД 185/95 мм рт ст., пульс 86 рет/ мин. Анамнезінде- АГ, ХОБЛ. АПФ ингибиторларын қабылдаса , құрғақ жөтел пайда болады.
Емдеу жоспарына қай препаратты қосу дұрыс болып табылады?
*+дилтиазем
*фозиноприл
*бисопролол
*фуросемид
*нифедипин
107
*!Поликлиниканың дәрігерге дейінгі қабылдау кабинетіне, 79 жастағы әйел кенет қан қысымының жоғарылауына шағымданып келді. Қарап тексергенде: АД 230/90 мм рт ст. Анамнезінде артериалдық гипертонияны емдеуге арналған дәрілерді ұзақ уақыттан бері қабылдайды, 1 табл 3 рет/күніне ,жағдайының нашарлауын 2 мезгіл дәрі қабылдамай қалғанымен байланыстырады.Осындай жағымсыз әсері бар дәрілік затты көрсетіңіз. (синдром отмены)
*фозиноприл
*верапамил
*бисопролол
*+клонидин
*кандесартан
*!25 жастағы жігітте құрысу ұстамасы пайда болды. Об-ті: АД 230/125 мм рт. ст. Қалтасынан 2- топ мүгедектігі туралы құжат табылды. Аталған препараттардың қайсысы осы науқасты емдеуде ең тиімді?
*каптоприл
*пропранолол
*нифедипин
*верапамил
*+фуросемид
#109
*!Қанадай жағдай коронароангиография жасауға ең ықтимал көрсеткіш болып табылады?
*СЖЖ терминальды сатысы
*стабильды стенокардия I-II ФК
*жүрекшенің пароксизм фибрилляциясы
*жедел сол қарыншалық жетіспеушілік
*+стенокардия, рецидивті, антиангинальді терапия қолданғанда.
#110
*!62 жастағы әйелдің электрокардиограммасын талдауда анықталды: тісше Q = 1/3 R тісшесінің, ұзақтығы 0,03 көп" I, AVL, V4 — V6 әкетілімдерінде, сегмент ST изолинияда, Т тісшесі теріс.Төменде көрсетілген ЭКГ тұжырымдарының ЕҢ ЫҚТИМАЛ дұрыс?
*Q- алдыңғы бүйір қабырғасының инфаркті, жедел стадия
*+алдыңғы бүйір қабырғасының тыртықтық өзгерістері
*Q-инфаркт артқа қабырға, жеделдеу сатысы
*миокардтың алдыңғы бүйір қабырғасының зақымдалуы
*қалыпты ЭКГ.
*!64 жастағы әйел төс артындағы қатты ауру сезіміне шағымданды. Обьективті: гепатомегалия, мойын веналарының ісінуі, патологиялық III тон төстің төменгі қырында, парадоксальды артериальлық пульс, жедел гипотония. ЭКГ: QS V1- V3 R - V4 .ЭхоКГ: оң қарыншаның қуысының кеңеуі, қарыншааралық перденің сол қарыншаға қозғалуы.
Төменде көрсетілген диагноздарлың қайсысы ең ықтимал?
*+Q-инфаркт оң қарыншаның
*миокардтың артқы бүйір Q-инфаркті
*артқы-базальды Q- миокард инфарктісі
*Q- сол қарыншаның артқы қабырғасының миокард инфарктісі
*Q- аралық миокард инфарктісі және жүрекшенің жоғарғы басының
115
*!67 жас,ер адам әкесі МИ жас кезінде қайтыс болған, төс артындағы күйдіретін 20 минуттан астам ауруға, физикалық жүктемеден кейін нитраттармен басылмайтын, жүрек соғуына, қорқыныш сезіміне және тершеңдікке шағымданды. Ірі денелі, жалпы холестерин - 7,4 ммоль/л; глюкозаға толерантылық бұзылған. ЭКГ: монофазды элевация ST V1-V4 3мм көп. Коронарография нәтижесіүштамырлық зақымдану анықталды.
Қандай емдеу түрі ең тиімді?
*тромболизис
*стентирования
*контрпульсация
*баллонды ангиопластика
*+аорто-коронарлы шунтирлеу
#116
*!66 жастағы ер адам тексеруден кейін жедел коронарлы синдром диагнозы қойылды. Коронарография мен тромболизис жүргізілгенге қарамай, біріншілік Q- тісшелік миокард инфарктісі дамыды, стандартты терпаия тағайындалды.
Төмендегі препараттардың қайсысы ең ықтимал?
*+β-адреноблокатор, нитрат
*β-адреноблокатор, a-адреноблокатор
*β-адреноблокатор, кальций антагонистін
*ИАПФ, нитрат
*ИАПФ, диуретик.
#118
*!Пациент ер адам, 67 жаста суық жабысқақ термен төс артындағы күйдіру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі мойын аймағына, екі қолына иррадиацияланады. 5 мнуттық үзіліспен 4 таблетка нитроглицерин қабылдағаннан кейін ауру сезімі азайды. бірақ қысқа уақытқа ғана. Қарап тексергенде пациенттің пульсі минутына 103рет,аритмиялы, АҚҚ 90/70мм.сын.бағ. Өкпенің төменгі бөліктерінде – қатаң тныс және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған. Жүрек шулары мен шоқырақ ырғағы естілмейді. Қай дәрілік терапия ең негізгі олып табылады?
*+альтеплаза т/і
*поляризирлеуші қоспа т/і
*конкор пер
*изокет т/і
*дигоксин пер
#119
*!67 жастағы әйел, төс артындағы күйдіретін ауру сезіміне, екі нитроглицерин қабылдағаннан басылмайтынына шағымданды. Қарап тексергенде: орташа ауыр, айқын тері жамылғысының бозаруы. Журек тондары басыңқы, аритмитикалық. Пульс – 106 рет минутына. АҚ – 85/50 мм.рт.ст. Дәрігер ЖКС диагнозын қойды,алтеплазамен тромболизис жүргізілді. Көп ұзамай жергілікті геморрагиялық реакция болды.
Төменде көрсетілген қайсы препаратты қолдану ең тиімді?
*криопреципитат
*+коагуляционды терапия жүргізілмейді.
*тромбомасса
*викасол
*дицинон
#36
*!Химиопрофилактика жүргізілетін оппортунистік аурулардың тізімі:
*+туберкулез (науқастағы белсенді туберкулезді қоспағанда, АҚТҚ жұқтырған барлық адамдар үшін бір рет)
*CD4 <500 жасуша / мкл жағдайында пневмоцистік пневмония
*токсоплазмоз, CD4 жағдайында <300 жасуша / мкл
*МАК инфекциясы - CD4 <200 жасуша / мкл болған жағдайда
*герпетикалық инфекция
Қыз бала 3 жаста. Жоғарышөлгешағым, баланыңтууынанжоғарытәбет, арықтау, тез шаршау, жиіжәнекөпзәршығару. Объективті: теріқұрғақ. Жүректондарытұйықталған, тахиаритмиятипібойыншажүрекырғағыныңбұзылуы, ЧС 135 мин.ішжұмсақ, бауыржәнекөкбауырүлкейгенжоқ.
ОАМ-да тексергенде 1,5% глюкозурия. Ашқарынға Гликемия 5,1 ммоль/л, түстенкейін 2 сағаттанкейін - 6,1 ммоль/л, ұйықтаралдында - 4,6 ммоль/л, түнгі 3 сағатта 4,4 ммоль/л.
Қандайалдын ала диагноз еңықтимал?
* + Бүйрекглюкозуриясы
* Қантдиабеті
* 1 типтіқантдиабеті
* 2 типтіқантдиабеті
* Бастапқыальдостеронизм
#61
*!Римма, 5 жаста. Жөтелге, мұрынмен тыныс алудың қиындауына шағымданды. 2 айынан бастап дене салмағын нашар қосады. Пневмониямен 1,5жас, 3 және 4,5 жастарында жиі ауырған. Туылғаннан бастап күніне 3 реттен, көп мөлшерде нәжіс бөлінеді. Улану белгілерінен баланың жағдайы ауыр, ТЖ 2дәрежелі. Баланың тәбеті төмендеген (дене салмағы 13 кг). "Дауылпаз таяқшасы" тәрізді саусақтар, тырнақ фалангалары "сағаттың әйнегі"тәріздес. Кеуде қуысы кеңейген, бөшке тәрізді. Өкпеде перкуторлы қорапты рең анықталды. Өкпеде қатаң тыныс, төменгі бөліктердің сол жағында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Іші жұмсақ, кебеді. Копрограммада-бұлшықет талшықтары ++, крахмал ++.
Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
*Атипикалық пневмония
*+Муковисцидоз, аралас түрі
* Обструктивтік бронхит
* Созылмалы бронхит
*Бронхиалды астма
#37
*! 14 жастағықыз. Шағымдаріштіңауыруы, тамаққабылдағаннанкейін, қызылиектіңқанталауыжәнеқабынуы, жүрекайнуы, төсартындакүю сезіміне шағымданады. Бұлшағымдарбірнешежылбойы мазалайды. Қыземделмеген. Рефлюкс-гастрит кезіндепатогенетикалыққандай препарат ЕҢ қолайлы?
* урсосан
* квамател
* + мотилиум
* амоксициллин
* метронидазол
Бала 10 жаста, 6 ай ішіндетамақішкенненкейінбірденнемесе 15-20 минуттанкейінпайдаболатынэпигастрия аймағыныңауыруына, жүрекайнуына, іштің кебу, тәбеттіңтөмендеуі, асқазантұсының ауырлығынашағымданады.
ҚандайзерттеуЕҢ ақпараттық?
* асқазанішілік рН-метрия
* асқазанныңрентгеноскопиясы
* копрограмма
* + фиброгастродуоденоскопия
* Құрсаққуысыағзаларының УДЗ
Бала 14 жаста. Жыл бойы төстің артындағы және эпигастрия аймағындағы ауыру сезімі, өңештен астың өтуі ауырсынумен, күю, кекіру мазалайды. Түнде жиі жөтел ұстамалары пайда болады, таңертең дауыстың қарлығуы пайда болады. ЭФГДС-да: өңештің шырышты қабығы төменгі үштен бірінде гиперемирленген, ісінген, "жалын тілдері" типі бойынша қызару бар, артқы қабырғада 3 ірі эрозиялар 0,5 см дейін, кардия толық жабылмайды, диафрагманың өңеш тесігінен төмен орналасқан.
ҚандайасқынуЕҢықтимал?
* өңешатониясы
* + өңешстриктурасы
* өңешклиренсінің күшеюі
* төменгіөңешсфинктерініңтонусыныңтөмендеуі
* төменгіөңешсфинктерініңтонусының артуы
#13
*!3 жастағы ұл бала кешенді тереңдетілген медициналық тексеруден өткеннен соң қойылған диагноз: Муковисцидоз, өкпелік түрі, екі өкпенің төменгі бөлігінің бронхоэктазы. Физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сәйкес келеді. Бұл ауруды зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ ақпаратты?
* Кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы
* Бронхография
* Бронхоскопия
* + Тер сынамасы
* Спирография
11 жастағы баланыбіржылішіндеоңжаққабырғааймағындағыұстаматәріздіауырсынумазалайды, кейдеоңиыққажәнежауырынғаберіледі, майлы, мол тамақтықабылдағаннанкейін, денежүктемесікезінде, күштіэмоцияларкезіндепайдаболады. УДЗ: бауыр-паренхимасыгомогенді, эхогендігікүшейген, тамыржелісікеңеймеген. Өтқабы 60х30 мм, қабырғасы 2 мм, ішіндегісігетерогенді. Таңертеңненкейінөтқабы 25х15 мм мөлшергедейінқысқарды. Қандайспазмолитикалық препарат ЕҢтиімді?
* Папаверин
* Пинаверия бромид (Дицетел)
* + Мебеверин (Дюспаталин)
* Дротаверин (Но-шпа)
* Гимекромон (Одестон)
Қабылдаубөлмесіне 8 жастағы бала түсті. Солжақжауырынғажәнебелге берілетін ауру (кейдеауырсынубелбеу сипатындаболады), жүрекайнуы, құсу, шөлдеу, іштіңкебуіне шағымданады. Температура 38,8 С. Диетадағықателіктерденкейінжағдайынашарлайды. Ауырғанына 2 жыл болды. Анамнезінде-6 жастаэпидемиялық паротитпен ауырған. Пальпаторлы эпигастриядағыжәнесолқабырғаастындаауырсыну. Қанзерттеуінде - Нв-120 г/л, Эр.- 3, 95х1012 / л, Л-11,0х10х9/л, ЭТЖ - 15 мм/сағ. Зәрдиастазасы - 132 бірлік. Қандағы қант-6,8 ммоль / л.
200>300>500>