Файл: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.02.2024

Просмотров: 3002

Скачиваний: 24

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: наложение повязки «Чепец»

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Меня зовут ____________ (ФИО).

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»

4

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам назначено наложение повязки на волосистую часть головы»

5

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

6

Объяснить ход и цель процедуры

«По назначению врача Вам будет наложена асептическая повязка на волосистую часть головы»

7

При наличии открытой раны предварительно провести обработку раны с соблюдением правил асептики и антисептики

При наличии открытой раны провожу обработку раны с соблюдением правил асептики и антисептики

8

Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием

«Примите удобное положение сидя или я могу Вам в этом помочь»

9

Приготовить нестерильный бинт шириной 10 см и полоску бинта длиной 1 метр

«Готовим бинт, полоску бинта шириной 1 м для выполнения повязки

12

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)»

13

Положить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин

«Я положу вам полоску бинта на голову и попрошу ее удерживать во время манипуляции»

14

Удерживать завязку в натянутом состоянии (бинт удерживает сам бинтуемый или помощник)

«Удерживайте, пожалуйста, завязку в натянутом состоянии»

22

Спросить пациента о его самочувствии

«Как Вы себя чувствуете? Не туго?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»

27

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика»

28

Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

«Делаю запись в медицинской документации о выполнении процедуры»

Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул

  3. Манипуляционный стол

  4. Бинты, шириной 10 см -2-3 шт.

  5. Полоска бинта длиной 1 м

  6. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  7. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  8. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета

  9. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета

  10. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку студента)

  11. Маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1шт. на одну попытку студента)

  12. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (достаточно имитации)

  13. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  14. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт. на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: наложение воротника Шанца при повреждении шейного отдела позвоночника

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о предстоящей процедуре

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Успокоить пациента

Сказать







Подготовка к процедуре









Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

Выполнить / сказать






Надеть маску, перчатки медицинские нестерильные

Выполнить






Осмотреть место травмы для определения характера повреждения (осторожно, не поворачивая голову пациента)

Выполнить / сказать






Провести обезболивание доступным методом

Сказать






Подготовить воротник Шанца к наложению, развернув его

Выполнить






Осушить и очистить кожу пациента в области шеи салфеткой (осторожно)

Выполнить







Выполнение практического навыка









Подложить осторожно под шею воротник Шанца

Выполнить






Уложить концы воротника спереди так, чтобы нижняя полоса воротника доходила до ключиц, верхняя часть воротника вырезкой соответствовала подбородку

Выполнить






Проверить правильность наложения: между воротником и шеей пациента должен проходить 1 палец

Выполнить






Зафиксировать концы воротника Шанца застежками

Выполнить






Сообщить пострадавшему о результатах о результатах иммобилизации и дальнейших действиях

Сказать






Уточнить у пациента о самочувствии

Сказать






Предложить пациенту остаться в удобном положении

Сказать







Завершение практического навыка









Снять перчатки и маску, поместить их в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

Выполнить / сказать






Сделать запись о факте наложения воротника Шанца в медицинскую документацию

Выполнить / сказать




Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: наложение воротника Шанца при повреждении шейного отдела позвоночника

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Меня зовут ____________ (ФИО). Я проведу Вам иммобилизацию шейного отдела позвоночника»

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»

4

Сообщить пациенту о предстоящей процедуре

«Вам необходимо наложить фиксирующий воротник на шейный отдел позвоночника»

5

Объяснить ход и цель процедуры

«Я аккуратно наложу вам шейный бандаж, для фиксации позвоночника в шейном отделе. Пожалуйста, если почувствуете боль сразу же сообщите мне»

6

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

7

Успокоить пациента

«Пожалуйста, успокойтесь, после фиксации шейного отдела боль уменьшится»

8

Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика»

10

Осмотреть место травмы для определения характера повреждения (осторожно, не поворачивая голову пациента)

«У пациента поврежден шейный отдел позвоночника»

11

Провести обезболивание доступным методом

«Провожу обезболивание доступным методом»

18

Сообщить пострадавшему о результатах о результатах иммобилизации и дальнейших действиях

«Иммобилизация шейного отдела позвоночника выполнена. Мы должны Вас направить на рентгенографию шейного отдела позвоночника»

19

Уточнить у пациента о самочувствии

«Как Вы себя чувствуете? Имеются ли неприятные или болезненные ощущения в месте наложения воротника?»

20

Предложить пациенту остаться в удобном положении

«Пожалуйста, оставайтесь лежать в удобном для Вас положении»

22

Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

«Обрабатываю руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика»

23

Сделать запись о факте наложения воротника Шанца в медицинскую документацию

«Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации»

Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Стол для расходных материалов

  2. Стул

  3. Кушетка медицинская

  4. Манекен в полный рост

  5. Воротник Шанца

  6. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку студента)

  7. Дезинфицирующие салфетки (из расчета 1 шт на одну попытку студента)

  8. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку студента)

  9. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 маска на все попытки студента)

  10. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  11. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета

  12. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки студента)

  13. Медицинская документация (из расчета 1 бланк на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык:выполнение транспортной иммобилизации при переломе костей нижней конечности (бедра) шинами Крамера

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о предстоящей процедуре

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Успокоить пациента

Сказать







Подготовка к процедуре









Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

Выполнить / сказать






Надеть маску, перчатки медицинские нестерильные

Выполнить






Осмотреть место травмы для определения характера повреждения (осторожно, не поворачивая голову пациента)

Выполнить / сказать







Выполнение практического навыка









Провести обезболивание доступным методом

Сказать






Подготовить три шины Крамера (две большие, одна малая)

Выполнить






Определить уровень иммобилизации

Сказать






Смоделировать одну большую шину по контуру здоровой ноги:

-первую шину выгнуть по контуру ягодицы, задней поверхности бедра, голени, пятки, с формированием углубления для пятки и мышц голени

- в области пятки эту шину согнуть под прямым углом, с расчетом охвата нижним концом шины всей стопы, шина должна выступать на 1-2 см. за кончики пальцев

Выполнить






Уложить поврежденную конечность на подготовленную заднюю шину, согнутую под прямым углом в области пятки

Выполнить






Уложить большую шину по наружной поверхности от подмышечной области до стопы

Выполнить






Уложить третью малую шину сбоку по внутренней поверхности конечности от промежности до стопы

Выполнить






Фиксировать шину бинтом снизу вверх: в области

голеностопного сустава 8-образная повязка, далее вверх спиральная

Выполнить






Наружную шину Крамера фиксировать циркулярно вокруг туловища в подмышечной области и на уровне поясничной области

Выполнить






Сообщить пострадавшему о результатах о результатах иммобилизации и дальнейших действиях

Сказать






Предложить пациенту остаться в удобном положении

Сказать






Уточнить у пациента о самочувствии

Сказать







Завершение практического навыка









Снять перчатки поместить их в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

Выполнить / сказать






Сделать запись о факте иммобилизации в медицинскую документацию

Выполнить / сказать




Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: выполнение транспортной иммобилизации при переломе костей нижнейконечности (бедра) шинами Крамера

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Меня зовут ____________ (ФИО). Я проведу Вам иммобилизацию нижней конечности»

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»

4

Сообщить пациенту о предстоящей процедуре

«Вам необходимо провести иммобилизацию нижней конечности»

5

Объяснить ход и цель процедуры

«Пожалуйста лежите спокойно о всех болевых ощущениях сообщайте. Я буду накладывать транспортные шины. Это необходимо сделать чтобы избежать смещения и уменьшить боль»

6

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

7

Успокоить пациента

«Не волнуйтесь. Все будет хорошо Боль уменьшится после иммобилизации»

8

Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика»

9

Надеть маску, перчатки медицинские нестерильные

«У пациента закрытый перелом правого бедра»

11

Провести обезболивание доступным методом

«Провожу обезболивание доступным методом»

13

Определить уровень иммобилизации

«Иммобилизации подлежат три сустава выше и ниже повреждения, т.е. тазобедренный, коленный и голеностопный»

20

Сообщить пострадавшему о результатах о результатах иммобилизации и дальнейших действиях

«Иммобилизация конечности выполнена. Мы должны Вас направить на рентгенографию нижней конечности»

21

Предложить пациенту остаться в удобном положении


«Пожалуйста, оставайтесь лежать в удобном для Вас положении»


22

Уточнить у пациента о самочувствии

«Как Вы себя чувствуете? Имеются ли неприятные или болезненные ощущения в месте наложения шины?»

24

Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

«Обрабатываю руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика»

23

Сделать запись о факте иммобилизации в медицинскую документацию

«Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации»