ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.04.2024
Просмотров: 54
Скачиваний: 0
Введение.
Патанатомия, ее содержание.
Значение для развития ветеринарной науки и практики.
Патанатомия – это наука, изучающая изменения в отдельных системах, органах и тканях организма, при различных болезнях.
Pathos – болезненное состояние.
Anatome – разделяю, рассекаю на части.
Патанатомия включает в себя результаты анатомических наблюдений и данные гистологического исследования органов и тканей, получаемые при изучении различных болезненных процессов.
Благодаря патанатомии было доказано, что изменение функции в больном организме неизбежно ведет к изменению формы, т.е. к изменению в строении отдельных органов и тканей. Это особенно важно, т.к. патанатомия дает тот материальный фундамент, который необходим для понимания сущности болезни.
Противники материалистического понимания болезни обычно ссылались на существование так называемых функциональных болезней при которых в организме не находили морфологических изменений. В основном это психические болезни встречающиеся относительно редко. Поэтому исследованиями, проводимыми на микроскопическом уровне, в большинстве случаев обнаружены изменения характерные для той или иной патологии. Это позволило значительно ограничить круг функциональных болезней.
Патанатомия изучает изменения, произошедшие в организме животного. Смерть, как правило, обрывает течение болезни на какой-либо определенной стадии. Проводя патанатомическое вскрытие трупа погибшего животного, обычно обнаруживают изменения органов соответствующие этой конкретной стадии.
Исходя из этого, раньше патанатомию представляли статической наукой. Но это в корне неверно. Пользуясь методом сравнительного морфологического исследования, данными эксперимента, патанатомия может установить не только последовательность чередования патологических процессов, но и время, место их развития, а также связь одних явлений с другими. Это позволяет изучить динамику морфологических изменений и отдельные черты патогенеза болезни.
В задачи патанатомии входит:
1. Установить возникновение, развитие и исход патологического процесса.
2. Выявить единство общих и местных морфологических и функциональных изменений в больном организме.
Патанатомия имеет большое значение для ветеринарной науки и практики. Знание патологических изменений развивающихся при тех или иных болезнях поможет врачу поставить диагноз и организовать лечение. Знание общих закономерностей развития патологических процессов имеет исключительное значение в условиях большой концентрации животных, т.к. при этом меняется течение большинства болезней. Ветеринарная наука опирается на патанатомию при разработке новых средств лечения больного скота и профилактики болезней.
Патанатомия не может существовать изолированно. Она тесно связана с другими науками и в первую очередь с анатомией и гистологией. Без знания нормального строения органов и тканей невозможно говорить об изменениях происходящих в них.
Патанатомия имеет непосредственную связь с клиническими дисциплинами. Для каждой болезни характерна своя клиническая и патанатомическая картина. Поэтому сопоставление этих картин при исследовании трупа животного служит средством контроля клинического диагноза и представляет собой наиболее эффективный метод, с помощью которого можно объяснять не ясные клинические признаки. Что особенно важно в диагностике вирусных болезней, когда практика не имеет достаточно точных и быстрых методов диагностики.
Патанатомия подразделяется на два крупных раздела: общая патанатомия и частная.
Общая патанатомия - изучает патологические процессы, свойственные многим болезням. Сюда относятся сведения о признаках смерти, нарушениях общего и местного кровообращения, расстройствах обмена веществ, воспалениях, морфологии иммунных процессов, нарушениях роста и развития, компенсаторные процессы и опухоли. Этот раздел патанатомии дает возможность разрабатывать общие методические обоснования для изучения сущности болезней с различных позиций.
Частная патанатомия – изучает морфологию органов и тканей при определенной болезни.
Методы патологической анатомии.
Одним из основных методов исследований в патологической анатомии является вскрытие. С его помощью устанавливается причина смерти больного и особенности течения болезни. Разрабатывается точная статистика смертности и летальности, выявляется эффективность применения тех или иных лечебных препаратов и инструментов. При вскрытии устанавливают далеко зашедшую стадию болезни, которая привела больное животное к смерти. Обращая внимание на видимые изменения в системах и органах кажущихся не пораженными патологическими процессами можно получить представление о начальных морфологических проявлениях болезни. Подобным образом у людей изучены ранние проявления туберкулеза, рака. В настоящее время известны изменения, которые предшествуют раку, т.е. предраковые процессы.
Значительную роль в изучении патанатомии играет проведение биопсии кусочков ткани. Эти кусочки, а иногда и целые органы, удаляются из организма при хирургических операциях и подвергаются исследованию. Биопсия проводится с диагностической целью для установления и подтверждения диагноза. Проведение ее позволяет уточнить характер патологического процесса. Что это воспаление или опухоль? В настоящее время техника выполнения биопсии достигла большого совершенства. Созданы особые иглы – троакары, с помощью которых можно извлекать кусочки печени, почек, легких, опухолей, в т.ч. опухолей головного мозга.
Другим методом, используемым в патанатомии, является экспериментальный метод. Он нашел свое применение не менее чем при патфизиологических изысканиях. В эксперименте трудно создать полную модель болезни, т.к. ее проявление связано не только с воздействием патогенного фактора, но и с влиянием на организм условий внешней среды и резистентностью животного. Поэтому этот способ диагностики применяется реже, чем другие.
Таким образом, патанатомия используя данные вскрытия трупов, биопсию полученную у больных, а также на основе воспроизведения моделей болезни в эксперименте и применения современных методов исследования (электронная микроскопия, физиоконтрастная люминесценция, гистохимия, гистоиммунохимия и другие) может получить довольно четкие представления о структурных изменениях в тканях и органах при болезнях. Изучить их динамику (морфогенез), механизм развития (патогенез), а также установить стадии и фазы течения болезни.
Подводя итоги сказанного, следует констатировать, что каждое заболевание складывается из целого ряда патологических процессов, которые являются составляющими его элементами.
Чтобы знать болезнь, необходимо иметь ясное представление об этих ее элементах. Изучение патологических процессов и составляют курс общей патанатомии. Сюда относятся сведения о признаках смерти, о нарушении общего и местного кровообращения, расстройстве обмена веществ, воспалениях, морфологии иммунных процессов, нарушениях роста и развития, компенсаторных процессах и опухолях.
Исторические этапы развития патанатомии.
Развитие патанатомии тесно связано со вскрытием трупов. Сначала вскрытие проводилось с целью изучения строения тела человека и животных. За несколько столетий до нашей эры, по приказу египетского царя Птолемея, трупы казненных предоставляли в распоряжение врачей. Однако позднее вскрытие трупов прекратилось по религиозным представлениям.
На заре человечества люди задумывались, почему возникает болезнь. Знаменитый древнегреческий врач Гиппократ (460-372гг до н.э.) создал гуморальную патологию. Он считал, что тело человека содержит кровь, слизь, желтую и черную желчь. Человек здоров, когда они находятся в правильной пропорции силы и количества, а смешение их совершенно.
Болезнь возникает если в результате недостатка или избытка одного из них нарушается правильная пропорция. Это направление господствовало в медицине вплоть до середины XIX века.
В то же время древнегреческий философ Димокрит (460-370гг до н.э.) считал, что существуют атомы и пустоты. Атомы вечные, неразрушимые, непроницаемые. Различаются формой и положением в пустоте. Они движутся в различных направлениях и из них образуются все тела. Плотность расположения атомов, их движение и трение между собой определяют нормальное или болезненное состояние организма. Это направление получило название солидарная патология (solidus – плотный).
И лишь после появления в 1761 году нашей эры книги итальянского анатома Morgani (1682-1771 г.г.) «О местонахождении и причинах болезней выявленных анатомом» патанатомия приобретает характер самостоятельной дисциплины. В ней автор на большом материале показал значение морфологических изменений при диагностике. Французский морфолог Bicha (1771-1802 г.г.) писал, что при болезнях поражаются различные ткани, но в неодинаковой степени при различных страданиях.
В XIX веке гуморальная теория получила свое дальнейшее развитие в трудах австрийского ученого Рокитанского, который сущность болезни видел в изменении крови и соков организма (первичная причина) на почве этого возникают вторичные изменения органов и тканей.
Согласно его учению в больном организме сначала происходят качественные изменения крови и соков – дискразия организма, с последующим отложением «болезнетворного материала» в органах. Рокитанский и его последователи утверждали, что при каждой болезни существует свой вид нарушения крови и соков. В своих выводах они опирались не на данные биохимии и строго проверенный фактический материал, а на фантастические представления о порче крови и соков в организме.
Основные положения гуморальной теории середины XIX века явно противоречили большому фактическому материалу, накопленному наукой.
Так в XVIΙI-XIX веках в биологии и медицине накопились значительное количество экспериментальных данных по строению и функции организма. Визалий (1514-1564гг) заложил основы анатомии животных, английский врач Гарвей (1578-1657гг) открыл кровообращение, французский ученый Декарт (1586-1656гг) дал схему рефлекса, итальянский естествоиспытатель Мальпиги (1628-1694гг) описал капилляры и кровяные тельца, итальянский ученый Морганьи (1682-1771гг) пытался связать возникновение и развитие болезни с анатомическими изменениями в органах при различных заболеваниях. Работы Морганьи, Биша и других легли в основу органолокалистического (анатомического) направления в патологии.
В 1839-1840 г.г. Шванн и другие в трудах «Микроскопические исследования о соответствии в структуре и росте животных и растений» впервые сформулировали основные положения об образовании клеток и о клеточном строении всех организмов.
Дальнейшее развитие анатомического направления нашло отражение в целлюлярной ( или клеточной) патологии Вирхова (1821-1902г.г.). В своей теории Вирхов исходил из того положения, что при различных болезнях изменяются не только органы в целом, но и клетки и ткани, из которых они построены. Поэтому болезнь он объяснял лишь с точки зрения изменения клеток, а любой процесс трактовал как простую сумму структурных изменений в клетках.
Основные принципы клеточной патологии сводятся к следующему:
Болезнь всегда является результатом изменения клеток – нарушения их жизнедеятельности. Вся патология есть патология клеток.
Никакого производного образования клеток из неорганизованной массы не происходит. Клетки образуются только путем размножения, что обеспечивает постепенное развитее органов в норме и патологические отклонения при болезни.
Болезнь – это всегда местный процесс. При всякой болезни можно найти орган или участок органа, т.е. «клеточную теорию», которая захвачена патологическим процессом.
Болезнь не представляет собой ничего нового по сравнению со здоровым организмом. Различия носят не качественный, а лишь количественный характер.