Файл: ЭУМК СОВР ФАРМАК СПОРТА.doc

2. Фармакологические препараты спорта витамины

Витамины - это органические вещества, необходимые для биохимических и физиологических процессов в организме и не являются пластическим материалом или энергетическим субстратом. Их роль определяют участием в регуляции биохимических процессов. В организме не образуются или образуются в недостаточном количестве. В профилактических целях рекомендуется назначать витаминные комплексы (Компливит, Глютамевит, Аэровит, Сельневит, Центрум, Витрум, Супрадин и др.).

Подразделяются на водо- и жирорастворимые. Водорастворимые витаминыв организме не накапливаются и поэтому необходимо постоянное поступление.

Витамины группы В( В₁- тиамин, В₂ – рибофлавин, В₅- кальция пантотенат, В₆– пиридоксин) являются активаторами отдельных пластических процессов. Витамин В₁₂или цианкобаламин стимулирует кроветворение и развития эпителиальных клеток. Витамин В₁₅- кальция пангамат используется для стимуляции энергетических процессов и профилактике гипоксии.Витамин Сили аскорбиновая кислота необходима для усвоения глюкозы, образования гликогена в печени, синтеза стероидных гормонов, свертываемости крови, микроциркуляции, обладает свойствами антиоксиданта.Витамин Р- это группа веществ, обладающих витаминной активностью, участвующих во взаимодействии с аскорбиновой кислотой в окислительно-восстановительных процессах, уменьшающих ломкость и проницаемость капилляров, препятствующих окислению аскорбиновой кислоты.

Жирорастворимые витаминыобладают эффектом накапливания в организме.Витамин Аили ретинол. Необходим для сохранения нормальной структуры эпителиальных тканей.Витамин Еобладает антиоксидантными свойствами.Витамин D(эргокальциферол) регулирует обмен фосфора и кальция в организме.Витамин Кпринимает участие в образовании протромбина и способствует свертыванию крови.

Помимо витаминных препаратов, в спортивной медицине применяются их близкие предшественники - коферменты. Коферменты, соединяясь со специфическими белками, образуют ферменты - катализаторы биохимических реакций, лежащие в основе физиологических функций организма.Кокарбоксилаза применяется для лечения перенапряжения миокарда и нервной системы, при печеночном синдроме, невритах и радикулитах. Кобаламид обладает всеми свойствами витамина В 12 и анаболической активностью.Пантогам(пантотеновая кислот + ГАМК). Улучшает обменные процессы, повышает устойчивость к гипоксии, уменьшает реакции на болевые раздражения. Активизирует умственную деятельность и физическую работоспособность.Карнитин способствует окислению жирных кислот, синтезу аминокислот и нуклеиновых кислот. Рекомендуется для повышения работоспособности в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости, для ускорения течения процессов восстановления, оказывает стимулирующее действие на рост мышц. Выпускается какL-карнитин («элькар»), «карнитин хлорид».Фосфаден (синонимы: АМФ, аденил, аденозинмонофосфат) предшественник АТФ.Бета-Каротин используется организмом как антиоксидант.

Минеральные веществаразделяются на две группы - макроэлементы и микроэлементы.Макроэлементы калий, натрий, хлориды входят в состав всех жидкостей организма и участвуют во всем спектре биохимических функций. Их содержание нарушается при значительных потерях воды с потом.Кальцийучаствует в проведении нервного импульса, поддержании мышечного тонуса, свертываемости крови и т.д. Снижение уровня ионизированного кальция ведет к нарушениям минерализации и прочности костной ткани, снижению и утрате мышечного тонуса, повышенной возбудимости нейронов и мышечным судорогам.Микроэлементы являются компонентом важнейших энзимов, гормонов, витаминов и других биологических активов организма, микроэлементы способны регулировать многие ферментативные процессы. Медь, железо, никель, кобальт необходимы длякроветворения, иод входит в состав гормона тироксина, селен является активным антиоксидантом.

Основные фармакологические группы препаратов.

1. Фармакологические средства, оптимизирующие эмоциональный статус и уровень возбудимости мозга в стрес­совых ситуациях.

2. Психомоторные стимуляторы.

3. Адаптогены.

4. Антигипоксанты.

5. Субстраты энергетического обмена и лекарственные средства, стабилизирующие метаболические процессы.

6. Актопротекторы.

7. Ноотропы и психоэнергизаторы.

8. Антиоксиданты.

9. Витамины, пищевые добавки и другие вспомогательные средства метаболического действия.

10. Глюкокортикоиды.

11. Пептидные биорегуляторы.

12. Лекарственные средства, усиливающие иммунитет (иммуномодуляторы, иммунокорректоры).

13. Симптоматические средства, обеспечивающие сохранение функционального диапазона систем жизнеобеспечения организма и поддержание параметров гомеостаза.

Психоаналептики.

К ним могут быть отнесены стимуляторы ЦНС фенаминового типа и собственно аналептики - коразол, бемигрид, кофеин.

Для стимуляторов ЦНС фенаминового типа характерно:

1) быстро наступающий и сильный психостимулирующий эффект, который проявляется в снятии субъективного чувства усталости при выполнении большого объема работы, повышении инициативы и максимального объема умственной деятельности. Психоаналептики группы фенамина можно рассматривать в качестве средств, устраняющих нервный контроль над истощением и сигнальное значение усталости, поскольку отчетливое психостимулирующее действие фенамина проявляется постоянно и на фоне выраженного психического утомления.

2) значительным увеличением объема физической работоспособности, но не скорости ее выполнения. Поэтому наиболее отчетливое увеличение работоспособности при применении фенамина было отмечено в видах спортивной деятельности, связанных с достаточно длительными физическими нагрузками (велоспорт, марафон, лыжный спорт, футбол).

3) основные эффекты психостимуляторов группы фенамина связаны с повышением тонуса симпатико-адреналовой системы.

Однако для фенамина характерен узкий диапазон стимулирующих доз, выше которого наблюдается снижение работоспособности. Повышение работоспособности сопровождается нарушением суточного ритма, появлением бессонницы. Данная группа препаратов ускоряет обмен веществ, повышает температуру тела, потребление кислорода и снижает резистентность к воздействию гипоксии и гипертермии. Дополнительный выброс адреналина на фоне психостимуляторов способствует избыточному росту лактата в крови, значительному увеличению потребления кислорода, что не соответствует интенсивности нагрузки и свидетельствует о неадекватном расходовании энергетических ресурсов. Отмечается значительное истощение содержания катехоламинов в органах, что при повторных введениях фенамина в сочетании с интенсивной физической нагрузкой может привести к истощению фонда катехоламинов в нервных окончаниях с потерей способности к адаптации. Кроме того, 10-15% здоровых людей на прием фенамина реагируют не стимуляцией, а угнетением. Возможно возникновение психической дискоординации, нарушения пространственно-временных соотношений.

Среди собственно аналептиков(бемегрид, коразол и кофеин) наибольший интерес в отношении физической работоспособности представляет кофеин. Однако это вещество можно отнести к стимуляторам условно, так как собственно стимулирующий эффект кофеина проявляется только в больших дозах, которые трудно ввести в организм. Поэтому эффект кофеина можно рассматривать скорее как общетонизирующий, в известной степени примыкающий к действию адаптогенов. Отмечается и положительное влияние кофеина на восстановление работоспособности после истощающих физических нагрузок.

Из группы психоэнергизаторовдля клинического применения разрешен ацефен. Ацефен и мефексамид примыкают к группе ноотропных средств и специально не используются для повышения физической работоспособности. Они были предложены как средство лечения хронического утомления.

Ноотропные средства(пирацетам, пиритинол) обладают отчетливым влиянием на умственную деятельность. Отмечается их позитивное влияние на процессы физической работоспособности, которое проявляется лишь при достаточно длительном введении препаратов и может быть полезным при состояниях хронического утомления.

В группу энергодающих соединенийвходит ряд препаратов, являющихся, в сущности, метаболическими энергетическими субстратами: АТФ, глюкоза-1 -фосфат, глюкоза-6-фосфат, уридин ди- и трифосфат, креатинфосфат, фруктозо-1,6дифосфат, ряд фосфорилированных аминокислот Препараты этой группы не токсичны, в них отсутствует центральное стимулирующее действия, однако эффект исчезает довольно быстро после прекращения введения,

Панангиншироко используется для профилактики и лечения утомления, показал достаточно высокую эффективность при физической и умственной деятельности, его эффект связан со способностью аспарагиновой кислоты включаться в метаболизм, а присутствующие в молекуле ионы калия и магния проникают в нервные и мышечные клетки, обеспечивают расщепление комплекса тропонина с ионами кальция, что необходимо для начала процесса расслабления. Препарат ускорят восстановление сократимости мышц после нагрузки.

Янтарная кислотаявляется прямым субстратом окисления в цикле Кребса и способствует восстановлению активности цикла как в период нагрузки, так и в период восстановления.

Карнитин -природная водорастворимая аминокислота, содержится во всех тканях и особенно в скелетной мышце и миокарде. Способствует уменьшению ацидоза и кетоза при выполнении интенсивных и длительных физических нагрузок.

Для обеспечения высокой мышечной работоспособности наибольшее внимание привлекают витамины группы В и витамин Е.

Достаточно хорошую и длительно сохраняющуюся высокую работоспособность обеспечивают препараты группы адаптогенов,а также ряд стимуляторов растительного происхождения(женьшень, элеутерококк, лимонник, золотой корень, левзея, заманиха и др.).

Создание антигипоксантовпозволило подойти к проблеме терапии экстремальных состояний организма с патогенетических позиций. Экстремальные состояния организма человека (стресс, истощающая физическая нагрузка, гравитационные перегрузки, травма, шок, воздействие высоких и низких температур, экстренные и плановые хирургические вмешательства, радиационное поражение и другие повреждающие воздействия) имеют общий патогенетический механизм - кислородное голодание клеток и активацию процессов свободно-радикального окисления. Клиническое изучение первых антигипоксантов действительно показало их эффективность при широком круге патологий с гипоксическими и ишемическими расстройствами: стрессе, острой и подострой дыхательной недостаточности, инсультах, инфарктах, операциях на органах грудной и брюшной полостей, трансплантации органов, гипоксии плода. Они позволяют решить проблему сохранения работоспособности и повышения эффективности операторской деятельности при выполнении здоровым человеком особо интенсивной работы или в особых (экстремальных) условиях.

Антигипоксантымогут быть разделены на 4 группы:

К первойгруппе относятся вещества, являющиеся искусственными переносчиками электронов, способные разгружать от избытка электронов дыхательную цепь, - НАД-зависимые дегидрогеназы. Возможно включение этих веществ в качестве акцепторов электронов в цепь дыхательных ферментов. Среди веществ данной группы известны цитохром С, гидрохинон и его дериваты.

Действие второйгруппы антигипоксантов основано на свойстве ингибировать энергетически малоценное свободное (нефосфорилирующее) окисление в микросомах и внешней дыхательной цепи митохондрий, что экономит кислород для сопряженного с фосфорилированием окисления. Подобный свойством обладает ряд тиамидинов группы гутимина.

Третьягруппа антигипоксических средств (фруктозо-1, 6-дифосфат) представляет собой фосфорилированные углеводы, допускающие образование АТФ анаэробным путем и позволяющие осуществляться некоторым промежуточным реакциям в дыхательной цепи без участия АТФ. Возможность непосредственного использования вводимых извне в кровь препаратов АТФ в качестве источника энергии для клеток сомнительна: в реально допустимых дозах эти препараты могут покрыть лишь весьма незначительную часть потребности организма в энергии. Кроме того, экзогенная АТФ может распадаться уже в крови или подвергаться расщеплению нуклеозидфосфатазами эндотелия кровеносных капилляров и других биологических мембран, не донося богатые энергией связи до клеток жизненно важных органов, однако нельзя полностью исключить возможность положительного влияния экзогенной АТФ на гипоксическое состояние.

К четвертойгруппе относят вещества (пангамовая кислота), отводящие продукты анаэробного обмена и тем самым облегчающие кислороднезависимые пути образования энергетически богатых соединений.

Улучшение энергообеспечения может быть осуществлено и посредством комбинации витаминов (С, В₁, В₂, В₆, В₁₂, РР, фолиевая, пантотеновая кислоты и др.), глюкозы, веществ, повышающих сопряжение окисления и фосфорилирования.

Совокупность эффектов антигипоксантов: защитное действие при гипоксии, в том числе и на органном уровне; снижение потребления кислорода и температуры тела; повышение физической работоспособности и отсутствие у препаратов центрального действия позволили сформулировать идею создания нового класса фармакологических препаратов "АКТОПРОТЕКТОРЫ". Понятие "актопротекторы" обозначает фармакологический класс средств неистощающего типа действия для поддержания высокой двигательной активности организма в экстремальных условиях и повышения физической работоспособности.