ВУЗ: Белорусский государственный медицинский университет
Категория: Ответы на вопросы
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 17.02.2019
Просмотров: 19253
Скачиваний: 30
Устройства для резки изделий должны быть укрыты звукопоглощающим кожухом с аспирацией воздуха из-под укрытия.
. В складах для хранения готовой продукции и сырья с возможным загрязнением воздушной среды химическими веществами должна быть оборудована механическая общеобменная вентиляция.
Мойка тары, деталей оборудования должна проводиться в специальных помещениях в шкафах или под укрытиями, оборудованными местной вытяжной вентиляцией.
СанПиН «КРИТЕРИИ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПОЛИМЕРНЫХИ ПОЛИМЕРСОДЕРЖАЩИХ МАТЕРИАЛОВ, ИЗДЕЛИЙ И КОНСТРУКЦИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ПРОМЫШЛЕННОМ И ГРАЖДАНСКОМ СТРОИТЕЛЬСТВЕ»
Полимерные строительные материалы - материалы, полученные с использованием в качестве связующего компонента синтетических высокомолекулярных соединений.
ПСМ не должны создавать в помещении специфического запаха, превышающего допустимую норму (2 балла), к моменту ввода зданий в эксплуатацию.
ПСМ не должны выделять в окружающую среду летучие вещества в количествах, которые могут оказывать прямое или косвенное неблагоприятное действие на организм человека (с учетом совместного действия всех выделяющихся веществ).
Во время эксплуатации зданий и сооружений в воздух помещений не должны выделяться из ПСМ химические вещества, относящиеся к 1-му классу опасности, а содержание остальных веществ не должно превышать гигиенические нормативы (ПДКс.с., ОБУВ) для атмосферного воздуха, утвержденных Минздравом (гигиенические нормативы веществ, наиболее часто определяемые при экспертизе ПСМ, приведены в приложении 1 настоящей Инструкции).
При выделении из ПСМ нескольких химических веществ, обладающих суммацией действия, сумма отношений концентраций к их ПДК не должна превышать единицу.
Уровень напряженности электростатического поля на поверхности ПСМ в условиях эксплуатации помещений (при влажности воздуха 30-60%) не должен превышать: 15,0 кВ/м - тип А; 20,0 кВ/м - тип Б; 25,0 кВ/м - тип В;
Значения удельной эффективной активности естественных радионуклидов в ПСМ на минеральной основе и удельной активности цезия-137 в материалах из древесины, продуктов ее переработки и прочего растительного сырья не должны превышать гигиенические нормативы, утвержденные Минздравом (приложение 2 и 3 настоящей Инструкции).
ПСМ, применяемые для внутренней отделки помещений, к которым предъявляются особые требования к санитарно-эпидемиологическому режиму, не должны стимулировать рост и развитие микрофлоры, в том числе патогенной, и должны быть доступны и устойчивы к влажной дезинфекции.
ПСМ не должны ухудшать микроклимат помещений, а их окраска и фактура должна соответствовать эстетическим и физиолого-гигиеническим требованиям.
92. Гигиенические требования к планировке и оборудованию жилых зданий.
Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Требования к устройству, оборудованию и содержанию жилых домов» утв пост. МЗ РБ 20.08.2015 №95
При проектировании жилых домов должны:
соблюдаться гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения (учитываться степень радоноопасности и радиоактивного загрязнения на участке застройки);
предусматриваться устройства, обеспечивающие доступ и условия проживания инвалидов-колясочников в соответствии с требованиями ТНПА.
Запрещается предусматривать размещение общественных туалетов.
Не допускается размещение в жилых домах:
пунктов приема посуды;
бань, саун (за исключением саун с инфракрасным излучением и криосаун);
химчисток и прачечных (кроме приемных пунктов и прачечных самообслуживания производительностью до 75 килограммов белья в смену);
автоматических телефонных станций общей площадью более 100 кв. м, предназначенных для телефонизации жилых домов;
похоронных бюро, магазинов по продаже ритуальных принадлежностей;
дискотек;
физкультурно-оздоровительных комплексов общей площадью более 150 кв. м;
магазинов общей торговой площадью более 1000 кв. м;
парикмахерских и мастерских по ремонту часов расчетной площадью более 300 кв. м;
мастерских по ремонту бытовых машин и приборов, ремонту обуви общей площадью свыше 100 кв. м;
отделений связи общей площадью более 700 кв. м;
организаций здравоохранения противотуберкулезного, кожно-венерологического, онкологического, психоневрологического, травматологического профиля, кабинетов магнитно-резонансной терапии;
ветеринарных лечебниц и кабинетов с содержанием и без содержания животных, вивариев, кинологических центров, приютов временного содержания домашних животных, пунктов передержки животных, гостиниц для животных;
объектов производственного и культурно-массового назначения, торговли, спортивных сооружений, предприятий бытового обслуживания, которые являются источниками выделения в воздух жилых помещений повышенных концентраций вредных веществ, уровней физических факторов, превышающих гигиенические нормативы.
Различают
три типа внутренней планировки жилых
зданий: квартирный, галерейный и
гостиничный, или коридорный. Наиболее
распространен квартирный тип. Квартиры
в жилых зданиях объединяют в секции.
на
одну лестничную площадку, секции бывают:
а) малоквартирные (2 квартиры);
б) многоквартирные (3—5 квартир и более).
В настоящее время чаще используют пластинчатые секции (5—6 квартир). Общая площадь квартир в секции не должна превышать 500 м2.
Главное
гигиеническое требование к внутренней
планировке здания — обеспечение
сквозного или углового проветривания
квартир (поступление воздуха через окна
комнат, расположенных на противоположных
фасадах или под углом).
С гигиенических
позиций самая лучшая — малоквартирная
секция. Ее рекомендуют применять в южных
регионах.
При такой планировке
обеспечиваются наилучшие условия для
сквозного проветривания квартир.
Многоквартирные секции с тупиковыми
коридорами без естественного освещения
нежелательны, в них ухудшаются условия
для проветривания.
Кроме квартир,
в жилых домах могут устраиваться
общественные учреждения. Санитарным
законодательством это разрешено, но с
определенными ограничениями. Так, на
первом, втором и цокольном этажах жилых
домов не разрешается размещать следующие
объекты:
а) предприятия общественного
питания более чем на 50 мест;
б)
пункты приема посуды, а также магазины
с торговой площадью свыше 1000 м2;
в)
специализированные магазины строительных,
химических и других товаров, магазины
со взрыво- и пожароопасными веществами,
специализированные рыбные и овощные
магазины;
г) предприятия бытового
обслуживания (бани, сауны, прачечные,
химчистки);
д) автоматические
телефонные станции общей площадью свыше
100 м2-
е) общественные туалеты,
похоронные бюро.
При устройстве
в жилых домах помещений общественного
назначения необходимо предусматривать
для них изолированные от жилой части
здания входы и эвакуационные
выходы.
Внутренняя
планировка квартир.
Под внутренней планировкой квартир понимают характер расположения отдельных помещений (жилых комнат, кухни, туалета и др.).
Внутренняя планировка зависит от таких факторов:
климатических условий;
степени благоустройства и характера инженерного оборудования населенного пункта;
ориентации здания по сторонам света;
характера расположения жилого здания в системе застройки населенного пункта; строительных материалов;
количества этажей и объема проектируемого дома;
характера
заселения квартир.
Гигиенические
требования к внутренней планировке
квартир.
Внутренняя
планировка квартиры, прежде всего,
должна обеспечить сквозное проветривание.
Это проветривание через 2 жилые комнаты,
выходящие на противоположные фасады.
Такое проветривание лучше всего
осуществляется в двухквартирной секции.
Допустимо, с гигиенической точки зрения,
сквозное проветривание через кухню или
коридор. Хуже сквозного, но достаточно
эффективно, угловое проветривание. В
жарком климатическом поясе такого
проветривания недостаточно.
Внутренняя
планировка должна обеспечить хорошую
инсоляцию квартир. Жилые комнаты должны
иметь оптимальную ориентацию или, в
крайнем случае, хотя бы лучшую. Внутренняя
планировка должна обеспечить оптимальное
расположение в квартире помещений, а
также изолированное, от жилых комнат,
устройство шахты лифтов, мусоропроводов
и другого шумного санитарно-технического
оборудования.
В
каждой квартире выделяют жилые и
вспомогательные помещения.
К жилым помещениям относятся: гостиная (общая комната или комната для дневного пребывания), комнаты для отдыха (спальни). Рабочую комнату (кабинет) выделяют в четырех- и пятикомнатных квартирах. Площадь этих помещений и составляет жилую площадь квартиры.
К
вспомогательным помещениям относятся:
прихожая, кухня или кухня-столовая,
внутриквартирный коридор, ванная комната
или душевая, туалет, а также кладовая
или хозяйственный встроенный шкаф,
веранда, балкон, лоджия.
Сумма
площадей всех вспомогательных помещений
составляет площадь вспомогательных
помещений квартиры.
Общую,
или полезную, площадь определяют как
сумму площадей всех помещений квартиры
(жилых и вспомогательных) с такими
коэффициентами: для лоджии — 0,5, для
балкона и террасы — 0,3. Площадь, на
которой предусмотрено местное отопление
(печь, камин, груба), в площадь помещения
не включают.
Важным фактором в
достижении комфорта жилища является
зонирование квартиры.
Рекомендуется
(Ю.Д. Губернский, 1979) выделять такие зоны
квартиры: 1) зона сна и индивидуального
отдыха; 2) зона для хранения одежды и
белья; 3) зона для косметического туалета;
4) зона для индивидуальных умственных
и аматорских занятий; 5) зона для
общесемейного отдыха; 6) зона для
приготовления и приема пищи.
В
жилых домах гостиничного типа, или
коридорного, жилые помещения сгруппированы
вдоль противоположных фасадов здания
с выходом на этаже в общий коридор. Они
предназначены для одиноких людей и
бездетных семей. Состоят из небольших
квартир с сокращенным набором
вспомогательных помещений: жилой комнаты
с изолированным местом для сна, небольшой
прихожей, кухни и совмещенного санитарного
узла. Жилая площадь квартиры — не менее
12 м2, что обеспечивает достаточную
воздушную кубатуру.
Примером дома
коридорного типа может быть общежитие
или гостиница. При такой планировке
создаются условия для переноса
возбудителей воздушных инфекций,
усложняется сквозное проветривание,
создаются высокие уровни жилищно-бытового
шума, возможен только минимальный набор
вспомогательных помещений.
93. Государственный санитарный надзор в области гигиены жилых и общественных зданий.
Контроль за строительством и эксплуатацией жилых и общественных зданий занимает значительное место в работе врача по коммунальной гигиене.
Предупредительный санитарный надзор — это совокупность и система комплексных мероприятий, направленных на предупреждение гигиенических ошибок, которые могут возникнуть в процессе проектиро- вания, строительства и ввода в эксплуатацию объектов и сооружений, а также при разработке, создании и производстве новых изделий и мате- риалов, внедрении новых процессов и технологий.
В
условиях развития на индустриальной
основе многоэтажного строительства,
внедрения новых материалов и конструкций,
а также в связи с использованием
усовершенствованных систем вентиляции,
отопления и кондиционирования воздуха
значение санитарного надзора за
строительством жилых и общественных
зданий возрастает.
Контроль за
разработкой проектов жилых и общественных
зданий осуществляет санитарно-эпидемиологическая
служба на всех этапах проектирования.
В
РБ жилые и общественные здания строят
главным образом по типовым проектам.
Типовые проекты разрабатывают проектные
институты с учетом природно-климатических
особенностей отдельных районов,
возможностей домостроительной индустрии
и местных строительных материалов. Для
удобства пользования все типовые проекты
сведены в единый перечень. Последний
периодически обновляют и дополняют.
Участие
врача-гигиениста в разработке новых
типовых проектов и экспериментальных
серий проектов сводится к выборочной
санитарной экспертизе, изучению опыта
экспериментального и типового
строительства, его гигиенической
оценки.
Выбор земельного участка
под строительство — второй этап
предупредительного санитарного надзора.
Для этого местная власть назначает
комиссию в составе представителей
управления (отдела) архитектуры, земельных
ресурсов, пожарной охраны, службы
экологической безопасности,
санитарно-эпидемиологической службы
и инженерно-технических служб.
Кроме
санитарной оценки земельного участка,
на стадии выбора решаются такие вопросы
привязки здания к конкретным местным
условиям, поскольку по причине выборочного
контроля, СЭС не всегда участвуют в
рассмотрении проектов, в результате
чего проект часто поступает в СЭС только
на этапе контроля за строительством.
Поэтому при выборе земельного участка
под застройку обязательно следует
ознакомиться с типовым или индивидуальным
проектом здания, оценить влияние
этажности на условия инсоляции фасадов
и территории, планировку жилых секций
в зависимости от шумового режима и
др.
На этапе выбора земельного
участка решают вопросы санитарно-технического
обеспечения здания: о возможности
подключения к водопроводным,
канализационным, тепловым сетям и
др.
Во время гигиенической
экспертизы проектов жилых и общественных
зданий и сооружений следует обратить
внимание на то, что в зависимости от
объемно-планировочных и конструктивных
решений, систем и эффективности
воздухообмена, свойств использованных
строительных материалов, режима
эксплуатации могут создаваться условия
для увеличения риска влияния физических
и химических факторов окружающей среды
и самого жилья на здоровье и условия
проживания населения.
При одинаковой
мощности источника химического
загрязнения (газовые и электрические
плиты, пылесосы, полимеры строительных
и отделочных материалов, вещества
бытовой химии, коронные аэроионизаторы,
очистители воздуха с ультрафиолетовыми
лампами и т. п.) в зависимости от объема
помещения и интенсивности воздухообмена,
температуры и влажности, скорости
движения, вертикального и горизонтального
температурного градиентов воздуха,
качества ограждающих элементов помещения
могут образовываться разные концентрации
вредных веществ. Кроме того, адсорбированные
поверхностями помещения при определенных
условиях и уровнях загрязнения, как это
бывает при загрязнении ртутью, химические
вещества даже после удаления из воздуха
еще долго могут поступать в воздушную
среду.
Нагревание строительных
материалов, особенно до высоких температур
(пожар, короткое замыкание, несоответствие
электросети мощности потребителей и
т. д.), может привести к выделению из
полимерного материала не только вредных,
но и опасных для жизни человека веществ.
Неравномерность расположения локальных
источников химического загрязнения в
помещении, наличие турбулентных воздушных
потоков, температурного градиента
обусловливают неравномерность
концентраций химических загрязнений
даже в пределах одного помещения. Это
необходимо учитывать при выборе метода
отбора проб на те или иные загрязнители
воздуха. Без параллельного определения
в наружном воздухе загрязнителя нельзя
говорить о внутреннем происхождении
последнего.
Конструктивно здание
может приводить не только к снижению в
помещении уровня физического фактора
от внешних источников, а даже к увеличению
степени его проявления. Это может
наблюдаться при регистрации инфра-звуковых
колебаний и электромагнитного излучения.
Уровни последнего за счет переизлучения
возле металлических конструкций
(коммуникационные системы электросети,
радиовещания, телевизионные антенны,
металлические трубы водо- и газоснабжения
и пр.) могут быть даже выше величины
электромагнитного поля извне. Электризация
полимерных строительных материалов
имеет значение не только потому, что
создаются сверхнормативные уровни
статического электрического поля и
наблюдается вредная или опасная для
жизни электризация тела человека, но
также потому, что из зоны дыхания человека
удаляются легкие аэроионы. Особенно
это следует учитывать при оценке
материалов, применяемых в системах
кондиционирования воздуха.
В
здании могут создаваться условия, когда
вибрация от внутренних или наружных
источников проявляется в помещениях
через несколько этажей.
Таким
образом, конструктивные особенности
здания с гигиенических позиций следует
рассматривать не как пассивную
конструкцию, а как элемент взаимодействия
с внутренними и внешними источниками
физических, химических и биологических
факторов. Могут создаваться условия
для увеличения реальной нагрузки на
человека в определенном
помещении.
Окончательным
документом при рассмотрении проекта
или схемы является заключение, выдаваемое
органами государственного санитарно-
го надзора по ф. 303-У , которое должно
быть обязательно зарегистрировано в
едином для санэпидучреждения журнале
ф. 304/У
Практика
контроля за строительством показывает,
что для полноценного санитарного надзора
необходимо посещать объект ежеквартально,
а в предпусковой период и объекты
эпидемиологического риска (водопровод,
канализации и т. п.) — ежемесячно. Контроль
за строительством жилых и общественных
зданий проводят не менее 3 раз на стадиях:
подготовительного периода и инженерной
подготовки территории; "нулевого
цикла" (рытье котлована, возведение
фундамента) и выполнения в этот период
скрытых работ, на стадии отделки здания,
монтажа санитарно-технического
оборудования и окончания
строительства.
Объекты гражданского
назначения в период строительства
обследует врач-гигиенист в присутствии
руководителя строительства или прораба.
Желательно, чтобы при обследовании
объекта участвовал представитель
технического надзора заказчика и
проектной организации, которая
осуществляет авторский надзор за
строительством. При каждом посещении
выделяют и обследуют участки и решают
актуальные, с гигиенической точки
зрения, и специфические для данного
этапа строительства вопросы. На стадии
подготовительного периода и инженерной
подготовки расчищают территорию, сносят
старые ненужные строения, организуют
временное отведение стоков поверхностных
вод, планируют и выравнивают строительные
площадки, санируют почву. Поэтому при
первом посещении врач-гигиенист должен
проверить размер и конфигурацию участка,
визуально оценить ее санитарное состояние
(полнота расчистки, состояние почвы), а
также разметку земельного участка, его
зонирование, разрывы между зданиями и
строениями. Особого внимания заслуживает
оформление строительной площадки.
Выявляют количество и тип временных
сооружений, размещаемых на территории
строительства, оценивают организацию
удаления отходов. Также обращают внимание
на подъездные пути, пути движения
строительного транспорта, месторасположение
подъемного крана, ограждение площадки.
Проверяют соответствие проекту
выполненных работ по снижению уровня
грунтовых вод, дренированию почвы
эффективность работы дренажной
системы.
На стадии "нулевого
цикла" обращают внимание на состояние
грунта, наличие источников его загрязнения
(остатки захоронений, выгребные ямы,
свалки, скотомогильники), дают рекомендации
по проведению оздоровительных мероприятий,
оценивают возможное влияние строительства
на санитарные условия жизни населения,
проживающего вблизи строительной
площадки.
По
данным актов на скрытые работы, а также
актов относительно оборудования бетонных
или железобетонных фундаментов,
врач-гигиенист должен убедиться, что
гидроизоляционные работы выполнены в
соответствии с проектом.
На
дальнейших этапах особенно ответственным
является контроль за строительством
подвального и первого этажей. Важно
также проверить соответствие планировки
и устройства предусмотренных проектом
помещений, а также наличие и соответствие
проекту гидроизоляции стен и перекрытий.
В
связи с широким применением в современном
строительстве синтетических материалов
и конструкций из них (особенно при
отделке помещений) наибольшее значение
имеет контроль за соответствием этих
материалов действующим нормативам, а
также срокам их использования.
На
стадии окончания строительства проверяют
и оценивают объекты в целом, дают
гигиеническую оценку всех видов работ,
в том числе по благоустройству территории,
ее озеленению.
Обращают
внимание на соблюдение последовательности
выполнения строительных работ, так как
игнорирование некоторых чисто
технологических требований может
привести к серьезным санитарно-гигиеническим
нарушениям. Например, если начать
основное строительство до окончания
подготовительных работ (дренаж, подведение
коммуникаций к зданию) или возвести
стены до установления перекрытия над
этажом, или начать отделочные работы
до оборудования кровли над отдельными
помещениями, то в помещении может быть
слишком сыро, а подвал может подтапливаться
и др.
На всех этапах контроля
особое внимание обращают на выполнение
скрытых работ, так как во время приемки
объекта в эксплуатацию нет возможности
полностью обнаружить недостатки и
отклонения от гигиенических требований
и проекта. Скрытые работы контролируют
по актам, которые хранят на объекте и
представляют по первому же требованию
СЭС. Дополнительным материалом для
этого могут служить записи в рабочем
журнале строительства, журнале авторского
и технологического контроля заказчика.
После каждого санитарного
обследования объекта в процессе
строительства или реконструкции
составляют детальный акт, который в
обязательном порядке подписывают
представители строительной организации.
В акте дают санитарно-гигиеническую
характеристику и оценку комплекса работ
контролированного этапа строительства.
Кроме того, в акте должны быть перечислены
все выявленные дефекты, отклонения от
нормы и изменения, указано санитарное
значение каждого из них. Акт заканчивают
рекомендациями мероприятий по
предупреждению возможного неблагоприятного
последствия нарушений, указывают фамилии
должностных лиц, ответственных за
выполнение предписаний, изложенных в
актах.
При дальнейших плановых
или внеочередных посещениях объекта
проверяют устранение недоделок и
выполнение указанных в акте
рекомендаций.
Если в процессе
строительства, реконструкции или
капитального ремонта выявлены значительные
отклонения от гигиенических,
санитарно-противоэпидемических норм,
а также использование нестандартных
строительных материалов и конструкций,
низкое качество выполнения работ,
пренебрежение мероприятиями по охране
окружающей среды и т. п., составляют
протокол о санитарном нарушении по
установленной форме, указав, по чьей
вине допущены нарушения. В письменной
форме требуют устранить указанные
нарушения.