Добавлен: 17.02.2019
Просмотров: 6446
Скачиваний: 19
57. Проводящие пути органа слуха. VIII черепной нерв.
Преддверн -улитк вы нерв
nervus vestibulocochlearis) — (VIII пара черепно-мозговых нервов) нерв
специальной
, отвечающий за передачу
импульсов, а также импульсов,
исходящих из вестибулярного отдела
Анатомия
Преддверно-улитковый нерв — нерв специальной чувствительности, состоящий из двух разных по функции
корешков: вестибулярного корешка (
radix vestibularis), несущего импульсы от статического аппарата,
представленного полукружными протоками вестибулярного лабиринта, и улиткового корешка (
cochlearis), проводящего слуховые импульсы от спирального органа
На нижней поверхности мозга он показывается ниже
оливы
Периферические волокна (
) radix cochleare берут начало от ганглия улитки (
заканчиваются в
, являющемся воспринимающим прибором слухового пути.
Центральные отростки (
) клеток ганглия улитки образуют radix cochleare, который выходит из
пирамиды
через внутреннее слуховое отверстие и входит в вещество
. Заканчивается в
заднем и переднем улитковых ядрах.
Вестибулярный корешок начинается от вестибулярного ганглия (
ganglion vestibulare), залегающего в
расщелине внутреннего слухового прохода. Вестибулярный ганглий подразделяют на две части: верхнюю и
нижнюю.
Периферические отростки (дендриты) клеток ganglion vestibulare подходят к рецепторным клеткам
сферического мешочка, эллиптического мешочка и полукружным протокам. Центральные отростки (аксоны)
входят в состав вестибулярного корешка, подходят к вестибулярным ядрам вестибулярного поля
ромбовидной ямки (
Функция
Слуховая система
Слуховая система состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Здесь обсуждается только внутреннее
ухо, состоящее из
cochlea), содержащей
и спиральный орган (
и слухового нерва. Поступающие из наружного уха звуковые волны в кортиевом органе трансформируются в
нервные импульсы. Кроме воздушной проводимости, имеется ещё и костная проводимость (передача
звуковых колебаний через кости
). Из кортиева узла идут постганглионарные волокна спирального
ганглия, которые направляются в этот узел и переключаются в нём, образуя слуховой нерв. Слуховой нерв, в
свою очередь, присоединяется к вестибулярному на своём пути через внутреннее слуховое отверстие
височной кости. В области мостомозжечкового угла оба нерва вступают в ствол мозга непосредственно
позади нижней мозжечковой ножки (
pedunculus cerebellaris inferior). В стволе мозга находятся вторые
нейроны слухового нерва, представленные передним и задним улитковыми ядрами (
ventralis et dorsalis), которые занимают наиболее латеральное положение вестибулярного поля ромбовидной
ямки.
Аксоны, берущие начало от переднего улиткового ядра, большей частью переходят на противоположную
сторону в виде «трапециевидных» волокон и участвуют в формировании трапециевидного тела,
находящегося на границе между основанием и покрышкой
. Аксоны, берущее начало из
заднего улиткового ядра, идут дорсально от нижней мозжечковой ножки на противоположную сторону,
частично в составе мозговых полосок четвёртого желудочка (
striae medullares ventriculi quarti), частично в
составе ретикулярной формации.
Перекрещенные волокна передают импульсы в ядро трапециевидного тела, верхнее ядро оливы, ядру
латеральной петли или ретикулярную формацию. Волокна, не подвергшиеся перекресту, в основном
заканчиваются в верхних оливах той же стороны. Таким образом, в верхних оливах и ядрах трапециевидного
тела располагаются тела третьих нейронов слуховых путей. Их аксоны формируют латеральную или слуховую
петлю, состоящую из перекрещенных и неперекрещенных слуховых путей, которая поднимается вверх и
достигает подкорковых слуховых центров — медиальных коленчатых тел и нижних бугорков четверохолмия.
Из клеток подкорковых слуховых центров берут начало последние слуховые аксоны, которые проходят через
заднюю ножку
и corona radiata, заканчиваясь в височной доле коры головного мозга
(задний отдел верхней височной извилины и поперечные извилины Гешля, находящиеся в глубине
сильвиевой борозды).
Первичное корковое поле окружено вторичными проекционными полями, в которых происходит анализ,
идентификация и сравнение слуховых стимулов. Они также интерпретируются и узнаются в качестве шумов,
тонов, мелодий, гласных и согласных звуков, слов и предложений, иными словами, символов речи. В случае
поражения указанных корковых областей в доминантном полушарии утрачивается способность узнавать
звуки и понимать речь (
На пути от кортиева органа до коры волокна слухового пути совершают 4-6 переключений (в ядре верхней
оливы, нейронах ретикулярной формации, ядре латеральной петли, нижних холмах четверохолмия,
медиальных коленчатых телах). В этих точках они отдают коллатерали, являющиеся частью рефлекторных дуг.
Некоторые коллатерали связаны с
. Другие проходят по медиальному продольному пучку к ядрам,
которые иннервируют мышцы глаз, и участвуют в организации содружественного поворота глаз в
направлении звука (см.
). Часть волокон идёт через нижние и верхние холмики
крыши
к претектальному ядру и от него в составе тектобульбарного пути к ядрам различных
черепных нервов, в том числе — к ядру лицевого нерва (для подстройки тонуса стременной мышцы
(
m.stapedius)), а также к двигательным клеткам передних рогов шейного отдела
Последняя связь обеспечивает поворот головы в сторону источника звука или от него. Коллатерали,
посылающие импульсы в восходящую активирующую систему ретикулярной формации, способствуют
организации процесса пробуждения. Некоторые импульсы спускаются в составе латеральной петли к
вставочным нейронам, оказывающим регулирующее, предположительно, частично ингибирующее влияние
на тонус базальной мембраны. Считают, что эти нейроны обеспечивают способность уха сосредотачиваться на
определённых частотах звука путём одновременного подавления соседних частот.
58. Проводящие пути органа равновесия. VIII черепной нерв.
истема равн весия
Рецепторы вестибулярного анализатора располагаются в полукружных каналах и в отолитовом аппарате
внутреннего уха. Отсюда импульсы следуют по дендритах первых нейронов вестибулярных путей к вестибулярному
ганглию Скарпа (лат. ganglion vestibulare), лежащему во внутреннем слуховом проходе. В нём располагаются тела
первых чувствительных нейронов. Отсюда импульсы следуют по аксонам тех же клеток, проходящих в составе
общего ствола VIII нерва. Входя в вещество мозга центральные отростки ганглия Скарпе следуют к вестибулярным
ядрам, которые располагаются в проекции вестибулярного поля ромбовидной ямки на границе с мостом
Комплекс вестибулярных ядер включает
1. Верхнее вестибулярное ядро (ядро Бехтерева)
2. Латеральное вестибулярное ядро (ядро Дейтерса)
3. Медиальное вестибулярное ядро (ядро Швальбе)
4. Нижнее вестибулярное ядро (ядро Роллера)
Волокна вестибулярного нерва разделяются перед тем, как подойти к определённым клеточным группам
вестибулярных ядер, где начинаются вторые нейроны. Некоторые его волокна передают импульсы
непосредственно, без переключений в мозжечок, причём в его самую старую онтогенетическую часть —
archicerebellum. Эфферентные импульсы от nucleus fastigii (archicerebellum) возвращаются к вестибулярным ядрам
и затем по вестибулярному нерву к волосковым клеткам лабиринта, оказывая регулирующее, преимущественно
ингибирующее влияние.
Archicerebellum получает также и вторичные волокна от вестибулярных ядер. Он посылает эфферентные импульсы
обратно в комплекс вестибулярных ядер, а также в спинной мозг к двигательным нейронам по мозжечково-
ретикулярным и ретикуло-спинномозговым связям. В латеральном вестибулярном ядре (ядре Дейтерса)
начинается важный латеральный вестибулоспинальный путь. Он спускается ипсилатерально в переднем канатике к
γ- и α-мотонейронам спинного мозга, достигая крестцовых сегментов. Этот путь оказывает облегчающее влияние
на экстензорные рефлексы и поддерживает мышечный тонус достаточно высоким для поддержания равновесия.
Волокна от медиального вестибулярного ядра (ядра Швальбе) присоединяются с каждой стороны к медиальному
продольному пучку, связываются с двигательными клетками передних рогов шейных сегментов спинного мозга и
спускаются в виде медиального вестибулоспинального пути к ростральной (верхней) части грудного отдела
спинного мозга. Эти волокна располагаются вблизи передней срединной борозды шейного отдела спинного мозга.
Они образуют fasciculus sulcomarginalis, который спускается вниз и оканчивается в ростральной части грудного
отдела спинного мозга. Эти волокна влияют на тонус мышц шеи в соответствии с различными положениями
головы. Возможно также, что они принимают участие в рефлекторных дугах, способствующих поддержанию
равновесия путём осуществления начальных компенсаторных движений руками.
Все вестибулярные ядра связаны с ядрами глазодвигательных нервов посредством медиального продольного
пучка. Благодаря вестибуло-окуломоторным связям достигается содружественность движений глазных яблок и
фиксации взора при изменении положения головы. Нарушение проводимости импульса по ним ведёт к
возникновению вестибулярного нистагма. Показано, что некоторые волокна контактируют с интерстициальным
ядром Кахаля и ядром Даршкевича и продолжаются дозрительного бугра.
Часть аксонов вестибулярных ядер входят в контакт с образованиями вегетативной нервной системы и, в частности
с задним ядром блуждающего нерва и с ядрами гипоталамической области. Наличие этих связей объясняет
появление при патологии вестибулярного анализатора выраженных вегетативных реакций в виде тошноты,рвоты,
побледнения или покраснения кожных покровов, потливости, усиления перистальтики кишечника, снижения
кровяного давления, брадикардии, гипергликемии и т. д.
59. Орган вкуса: проводящие пути и центры.
Орган вкуса
Животные, живущие в воде, обладают общим химическим чувством, так как растворенные в ней
вещества воздействуют на все чувствительные нервные окончания. Специализация органа вкуса
произошла только у наземных животных.
Органом вкуса (organum gustus) является язык, но в действительности в нем имеются только
нервные окончания периферических отростков чувствительных клеток, находящихся в
физиологической связи с эпителиальными клетками вкусовых почек (caliculi gustatorii), или
луковиц. Вкусовые луковицы большей частью располагаются в эпителиальном слое грибовидных,
желобоватых и листовидных сосочков языка; редкие вкусовые луковицы выявлены в слизистой
оболочке губ, мягкого неба и надгортанника. Общее число луковиц—2000. Вкусовая луковица
имеет форму эллипса. На вершине луковицы есть вкусовой ход, или вкусовая пора (porus
gustatorius), которая открыта в полость вкусовой ямки, сообщающейся с поверхностью сосочка
(рис. 561). Во вкусовую ямку затекает жидкость, содержащая растворенные вещества, которые
раздражают вкусовые клетки. Эти клетки преобразуют вкусовое раздражение в нервный импульс,
передаваемый в центральную нервную систему.
561. Вкусовые луковицы
листовидных сосочков языка на
разрезе (по Я. А. Винникову).
1 — эпителий сосочка; 2 — щель
между сосочками языка; 3 —
вкусовая пора с нервными
окончаниями.
Проводящий путь вкусового
анализатора см. с. 270, 273.
Развитие сосочков
языка. Эпителий языка на
III мес внутриутробного
развития врастает в
мезенхиму. В результате
этой инвагинации эпителия
формируются желобоватые
и грибовидные сосочки.
Развитие вкусовых
луковиц. В конце II мес
развития эмбриона на языке
появляются клеточные
пучки, относящиеся к
эмбриональной нервной
глии. На IV мес к этим
клеткам прорастают
нервные волокна черепных
нервов. Группа
нейроэпителиальных
образований обособляется
от окружающих тканей к VI
мес, формируя луковицы, у
которых появляются
вкусовые поры. В
основании вкусовых
луковиц выявляется
нервное сплетение,
оплетающее
чувствительные клетки. У новорожденного вкусовые поры сформированы и отмечается высокая
функциональная дифференцировка вкусовых веществ.