Файл: лекция 9 Физиология крови.pdf

Физиология крови

План

1.Кровь

2.Физико-химические свойства крови

2.а. Буферные свойства крови

3. Форменные элементы крови

4.Свертывание крови

4.а. Тромбоцитарныефакторысвертываниякрови

4.б. Плазменныефакторысвертываниякрови

5.Противосвертывающая система крови

6.Группа крови

7.Резус - фактор

Кровь

 Кровь – это жидкая ткань, выполняющая в организмеизме транспортную функцию, защитную, трофическую,, дыхательную. Кровь состоит из жидкой плазмы и взвешенныхвзвешенных в ней клеток, которые еще называют клеточными илиили форменными элементами. В норме объем клетокк составляетсоставляет 40-45 % объема крови, это так называемое гематокритноеатокритное число. Соотношение между объемами плазмы и клеточныхклеточных элементов в некоторых случаях может изменятьсяя,, припри этомэтом увеличение клеточной массы крови называют полицитемиейлицитемией,, уменьшение – олигоцитемией. Общее количествоо кровикрови вв организме взрослого человека составляет 6 – 8 %% отот массымассы тела, т.е. 4,5 – 6 л. Потеря 1/3 объема при кровотеченияхвотечениях может привести к смерти. Потому в случае массивнойивной кровопотери необходимо срочное переливание кровирови илиили кровезаменяющей жидкости.

Физико-химические свойства крови

1. Вязкость крови. Если вязкость воды принять за единицу,, тото вязкостьвязкость плазмы составит 1,7 – 2,2, а вязкость цельной крови около 55 единицединиц.. Вязкость обусловлена наличием в крови белков и большого количестваколичества клеток. Кровь также тяжелее воды – относительная плотностьь,, илиили удельныйудельный вес цельной крови, составляет 1,050 – 1,060, а плазмы 1,02525 ––1,0341,034..

Плазма крови на 90 % состоит из воды, 7-8 % массы плазмыы составляютсоставляют растворенные в ней белки, примерно 1,1 % составляют небелковыеелковые органические вещества и 0,9 % неорганические вещества.

Важным показателем плазмы является осмотическое давлениение.. ОноОно

поддерживается с очень большим постоянством и составляетт 7,67,6 атматм.. ЭтаЭта величина почти полностью обуславливается содержащимся вв кровикрови NaClNaCl ии

другими низкомолекулярными веществами. Небольшая часть осмотическогоосмотического

давления, всего около 0,02 атм., обеспечивается белками плазмылазмы,, главнымглавным

образом альбуминами. Эту часть осмотического давления называютзывают онкотическим давлением. Несмотря на малую величину, онкотическоенкотическое давление играет очень важную роль в движении жидкости междужду кровьюкровью ии другими тканями. нями.

Чрезвычайно важным показателем крови является рН. Кровь имеетимеет

слабо щелочную реакцию, рН артериальной крови составляетт 7,4,7,4, венознойвенозной

7,35 (из-за большого содержания в венозной крови углекислотыоты)).. КрайнимиКрайними

пределами рН крови являются 7,0 – 7,8. Смещение рН за этити пределыпределы можетможет

привести к смерти.

Буферные системы крови

1.Бикарбонатный буфер состоит из угольной кислоты Н2СО3 ии ееее щелочныхщелочных солей, главным образом бикарбоната натрия NaНСО3. Для поддержаниядержания нормального рН крови важно их соотношение. При рН 7,4 отношениешение НН22СОСО33 // NaНСО3 составляет 1 / 20. При попадании в к ровь избытка кислыхслых продуктовпродуктов ониони нейтрализуются щелочной частью буфера: NaНСО3 + НСl →NaClaCl ++ НН22СОСО33.. ПриПри этом сильная кислота (НСl) заменяется более слабой (Н2СО3),, котораякоторая кк томутому жеже легко выводится из организма через органы дыхания, в силу чегого соотношениесоотношение Н2СО3 / NaНСО3 сохраняется равным 1 / 20. При попадании вв кровькровь щелочныхщелочных продуктов происходит реакция по типу Н2СО3 + NaOH → NaHCO3CO3 ++ НН22ОО,, тт..ее.. вместо сильного основания (NaOH) в крови остается слабое основаниенование (NaHCO3),(NaHCO3), избыток которого удаляется почками.

2. Фосфатный буфер состоит из смеси одно- и двузамещенныхх солейсолей фосфорнойфосфорной кислоты: NaH2PO4 и Na2HPO4. При э том однозамещенная сольль (NaH2PO4)(NaH2PO4) играет роль кислоты, а двузамещенная (Na2HPO4) роль щелочнойной солисоли.. ПриПри физиологическом значении рН их соотношение составляет 1/4. ПриПри избыткеизбытке кислыхкислых продуктов они связываются щелочной частью, а при попадании щелочейщелочей ониони нейтрализуются кислой солью. Емкость фосфатного буфера плазмыазмы значительнозначительно меньше, чем бикарбонатного.

3.Белковая буферная система крови основана на том, что белкики являютсяявляются амфолитами, т.е. способны выступать в роли, как кислот, так и основанийоснований.. ПриПри этом в кислой среде они ведут себя как основания, а в основнойй каккак кислотыкислоты,, сглаживая колебания рН. Самой мощной буферной системой кровиови являетсяявляется 4.гемоглобиновая. На ее долю приходится 76 % всей буфернойой емкостиемкости артериальной крови и 73 % венозной. Буферные свойства гемоглобинаглобина определяются, прежде всего,тем, что как и остальные белки он являетсяявляется амфолитом. Кроме того, буферные свойства гемоглобина связаныны сс егоего рольюролью вв газообмене. В тканях глобин функционирует как основание, препятствуяпятствуя закислению крови, в легких гемоглобин ведет себя как кислота, предотвращаяпредотвращая защелачивание крови в процессе отдачи углекислого газа.

Форменные элементы крови

 Эритроциты – красные кровяные клетки, имеют двояковогнутуютую

 форму, средний диаметр эритроцита составляет 7,2 – 7,5 мкмкм,, толщинатолщина находится в пределах 1,9 – 2,1 мкм. В 1 литре крови в нормее уу мужчинмужчин содержится 4×1012 – 5×1012 эритроцитов, у женщин 3,9×1012012 –– 4,74,7××10121012.. В течение 1 часа костный мозг продуцирует 1010 эритроцитовов.. ЭритроцитыЭритроциты человека, циркулирующие в кровяном русле, не имеют ядра,, митохондриймитохондрий ии не способны к синтезу нуклеиновых кислот. Биосинтез всех основныхсновных компонентов эритроцита, включая нуклеиновые кислоты, липидыиды,, белкибелки,, вв том числе гемоглобин, происходит в ядерных клетках – предшественникахшественниках эритроцита.

Ретикулоциты – молодые безъядерные клетки, являются последнейследней

стадией, предшествующей эритроциту. В ретикулоците еще происходитпроисходит синсин--

тез белка (глобина), гема, включение железа в гемоглобин. ОбразуютсяОбразуются dede

novo пурины, пиридиннуклеотиды, липиды. В ретикулоцитах содержатсясодержатся мими--

тохондрии, в которых работает дыхательная цепь, происходитт синтезсинтез белкабелка

на рибосомах.

Последний этап созревания – превращение ретикулоцита в эритроцитритроцит,,

продолжается 1 – 3 суток. При этом происходит полная деградацияадация рибосомрибосом

и митохондрий, прекращается синтез белка, гема, липидов, ингибируетсяингибируется акак--

тивность большинства ферментов. Каждый эритроцит содержитит околооколо 640640 миллионов молекул гемоглобина. Молекула гемоглобина состоитстоит изиз 44 полипептидных цепей. Каждая цепь содержит ГЕМ.

Гемоглобин

Гемоглобин, присоединивший к себе кислород, превращаетсящается вв оксигемоглобин. Это соединение непрочное. В виде оксигемоглобина переносится большая часть кислородаа.. ГемоглобинГемоглобин,, отдавший кислород, называется восстановленным, илии дезоксигемоглобином. Гемоглобин, соединенный с углекислымглекислым газом, носит название карбгемоглобина. Это соединениеение такжетакже легко распадается. В виде карбгемоглобина переноситсятся 20%20% углекислого газа. Гемоглобин, присоединивший к себе кислородкислород,, превращается в оксигемоглобин. Это соединение непрочноепрочное.. ВВ видевиде оксигемоглобина переносится большая часть кислородаа.. ГемоглобинГемоглобин,, отдавший кислород, называется восстановленным, илии дезоксигемоглобином. Гемоглобин, соединенный с углекислымглекислым газом, носит название карбгемоглобина. Это соединениеение такжетакже легко распадается. В виде

карбгемоглобина переносится 20% углекислого газа. СоединениеСоединение гемоглобина с угарным газом называют корбоксигемоглобинглобин.. Имеется несколько форм гемоглобина, отличающихся строениемстроением белковой части – глобина. У плода содержится гемоглобинлобин FF –– тактак называемый фетальный гемоглобин. В эритроцитах взрослоговзрослого человека преобладает гемоглобин А (90%). Различияя вв строениистроении белковой части определяют сродство гемоглобина к кислородуислороду.. УУ фетального гемоглобина оно намного больше,чем у гемоглобинамоглобина АА.. Это помогает плоду не испытывать гипоксии при относительносительно низкомнизком парциальном давлении кислорода в его крови. Ряд заболеванийболеваний

связан с появлением в крови патологических формм гемоглобина