Файл: Fiziologia_polnaya.doc

Градиент атмосферного давления – на грудную клетку снаружи оно больше, чем изнутри (действующее через воздухоносные пути) на величину эластической тяги легких, т.е. на величину отрицательного давления в плевральной щели. 

1. Укажите содержание о2 в артериальной крови плода (пупочная вена) и в артериальной крови взрослого, объясните причину различий.

У плода – 9 – 14 об% (90 – 140 мл/л),  у взрослого 19 – 20 об% (190 – 200 мл/л). Объясняется низким напряжением Ро₂ в крови плода (20 – 50 мм рт. ст.)

2. Почему в крови плода напряжения кислорода меньше, чем в крови матери?

Потому что диффузия газов через достаточно толстую плацентарную мембрану (она в 5 – 10 раз толще легочной) существенно затруднена и ограничены запасы кислорода в крови матери. 

3. Почему, несмотря на сниженное содержание кислорода в крови плода, его ткани получают достаточное количество кислорода для нормального развития?

Потому, что окислительные процессы в тканях плода снижены, а гликолиз (анаэробный процесс) протекает интенсивно; затраты энергии у плода малы; кровоток через ткани плода на единицу массы тела в два раза больше, чем у взрослого человека. 

4. Что является стимулом, обеспечивающим возникновение дыхательных движений плода? Почему?

Недостаток кислорода, потому что у плода, в отличие от взрослого, недостаток кислорода возбуждает дыхательный центр, а к избытку СО₂ он мало чувствителен. 

5. Перечислите факторы, стимулирующие первый вдох новорожденного. 

Накопление в крови углекислого газа и уменьшение содержания кислорода вследствие пережатия пуповины, что ведет к возбуждению дыхательного центра,  а также поток афферентных импульсов в ЦНС от экстеро-, проприо- и вестибулорецепторов. 

6. Какие факторы обеспечивают более быструю диффузию газов в легком у детей?

Относительно большая, чем у взрослых, поверхность легких, большая объемная скорость кровотока в легком, более широкая сеть капилляров в легких. 

7. Какова степень возбудимости дыхательного центра у новорожденного и от чего она зависит?

Низкая, что обусловлено незрелостью клеток дыхательного центра и хеморецепторов. 

8. Дети первых лет жизни или взрослые легче переносят кислородное голодание? Почему?

Дети, потому что у них больший удельный вес анаэробных процессов (гликолиз), более низкая возбудимость дыхательного центра, поэтому он менее чувствителен к афферентной импульсации от сосудистых рефлексогенных зон. 

9. Каковы особенности чувствительности дыхательного центра у детей грудного возраста к недостатку кислорода и избытку углекислого газа, в каком возрасте она становится как у взрослого?

Дыхательный центр возбуждается недостатком О₂ больше нежели избытком СО₂.  К школьному возрасту становится как у взрослых. 

10. В каком возрасте появляется произвольная регуляция дыхания,  с чем это связано? В каком возрасте она достаточно хорошо развита?

К 2-3 годам.  С появлением речи.  В 4-6 лет. 

11. Чем объясняется небольшая глубина дыхания у грудного ребенка?

Относительно большая печень ребенка затрудняет движения диафрагмы вниз, а горизонтальное положение ребер – поднятие их. 

12. Какова частота дыхания у новорожденного? Сравните ее с нормой взрослого. 

30 – 40 в мин (у взрослого 12 – 16 в мин). 

13. Сколько эритроцитов содержится в 1л крови у новорожденных(сравнительно с нормой взрослого)? Как меняется этот показатель на протяжении первого года жизни?

6, 110¹²/л (выше, чем у взрослых).  В течение первых месяцев жизни этот показатель снижается (до 4, 110¹²/л к 5 – 6 месяцам) и остается низким до 1 года (физиологическая анемия). 

14. Опишите последовательную смену разных форм гемоглобина в эритроцитах плода. 

До 2 – 3 месяцев внутриутробной жизни- эмбриональный гемоглобин (НbР), с 3 месяца – преобладает фетальный гемоглобин (НbF), с 4 месяца – появляется гемоглобин взрослого (НbА). 

15. Что является органом внешнего дыхания у плода? Имеются ли у плода дыхательные движения?

Плацента. Имеются. 

2. 3. СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

(два занятия)

Занятие 1-е

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА И ЖЕЛУДКА

1. Что называют пищеварением? Что происходит с энергетической ценностью пищевых веществ и их видоспецифичностью в процессе пищеварения?

Совокупность физико-химических процессов, обеспечивающих расщепление поступающих в организм сложных пищевых веществ на способные ассимилироваться простые химические соединения без потери их энергетической ценности (но с потерей видоспецифичности). 

2. Перечислите пищеварительные и непищеварительные функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). 

Пищеварительные – секреторная, моторная, всасывательная. Непищеварительные – защитная, экскреторная,  выработка биологически активных веществ, витаминов. 

3. Перечислите основные закономерности деятельности пищеварительной системы.  Какая закономерность регуляции секреторной функции проявляется по ходу желудочно-кишечного тракта в краниально-каудальном направлении?

Приспособительный характер секреции (зависимость количества и состава пищеварительного сока от состава пищи), эстафетность, дублирование и периодичность функций. Снижение роли ЦНС и увеличение значения гуморальных и местных нервных механизмов в регуляции секреции.

4. Раскройте значение процесса пищеварения. 

Расщепление питательных веществ до компонентов, лишенных видовой специфичности, способных всасываться в кровь и лимфу при сохранении их энергетической ценности. 

5. Какие три вида обработки пищи осуществляются в процессе пищеварения?

Механическая (жевание, глотание, перемешивание,  передвижение пищи), химическая (ферментативная) и физикохимическая (действие соляной кислоты,  желчи). 

6. Назовите три типа пищеварения в зависимости от происхождения ферментов. 

Аутолитическое, симбионтное и собственное. 

7. Объясните понятия: аутолитическое пищеварение, симбионтное пищеварение, собственное пищеварение. 

Аутолитическое пищеварение осуществляется посредством ферментов пищи, симбионтное – посредством ферментов, вырабатываемых микроорганизмами кишечника (симбионтов),  собственное – посредством ферментов,  синтезируемых пищеварительными железами самого организма. 

8. Приведите классификацию видов пищеварения по их локализации.  Какие из них являются ведущими у взрослого человека?

Внутриклеточное и внеклеточное. Последнее делится на полостное и пристеночное (мембранное) – ведущие у человека. 

9. До каких конечных компонентов расщепляются белки, жиры и углеводы в пищеварительном тракте?

Белки- до аминокислот, жиры – до глицерина и жирных кислот, углеводы – до моносахаридов. 

10. К какому классу ферментов относятся пищеварительные ферменты? Почему при расщеплении полимеров в пищеварительном тракте их энергетическая ценность сохраняется?

К классу гидролаз. Ферменты,  гидролизирующие питательные вещества,  не расщепляют высокоэнергетические связи молекул пищевых продуктов. При этом основное количество энергии остается в продуктах гидролиза, освобождается не более 1% содержащейся в пище энергии.

11. Назовите функции пищевого центра.  Укажите локализацию его основных компонентов. 

Формирование и регуляция пищевого поведения, координация деятельности пищеварительного тракта. Продолговатый мозг, ретикулярная формация, гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий. 

12. Объясните понятие "сенсорное насыщение". В результате чего оно наступает?

Чувство насыщения рефлекторной природы, возникающее после приема пищи в результате возбуждения рецепторов рта и желудка и поступления афферентных импульсов в ЦНС, вследствие чего активируется центр насыщения и тормозится центр голода. 

13. Объясните понятие "метаболическое насыщение". Через какой промежуток времени после приема пищи оно возникает?

Насыщение, возникающее вследствие поступления питательных веществ в кровь. Возникает через 1,5 – 2 часа после приема пищи. 

14. В чем суть хронического эксперимента и его преимущество перед острым экспериментом при изучении физиологии пищеварения?

Исследования проводятся периодически в течение длительного промежутка времени на интактных или выздоровевших после предварительной операции животных.  Условия максимально приближены к естественным. 

15. Назовите крупные слюнные железы человека. Какого характера слюну вырабатывает каждая из них?

Околоушная, подчелюстная, подъязычная железы.  Околоушная слюнная железа продуцирует серозную слюну, другие железы – серозно-слизистую. 

16. С помощью какого устройства изучают раздельно работу крупных слюнных желез у человека и кто его разработал?

С помощью капсулы Лешли-Красногорского. Метод позволяет собирать слюну раздельно от каждой слюнной железы. 

17. Какие виды обработки пищи осуществляются в ротовой полости?

Механическая (жевание и перемещение пищи ко входу в пищевод), физико-химическая (увлажнение и ослизнение пищевого комка), химическая (начальные стадии гидролиза углеводов).

18. Перечислите пищеварительные функции слюны. 

Формирование пищевого комка, ферментативная обработка пищи, участие в оценке ее вкусовых качеств. 

19. Перечислите непищеварительные функции слюны. 

Защитная (бактерицидное действие лизоцима), участие в артикуляции, экскреторная,  инкреторная (калликреин),  терморегуляторная функции.