Файл: Fiziologia_polnaya.doc

54. Как рассчитать линейную скорость,  если известна объемная? Напишите формулу. 

Обе скорости связаны формулой:

Q = V S,

где Q – объемная скорость кровотока, V – линейная скорость, S – площадь поперечного сечения сосуда.

55. Нарисуйте схему изменения средней линейной скорости кровотока в различных отделах кровеносного русла. Почему линейная скорость течения крови неодинакова по ходу кровеносного русла?

В связи с различиями площади суммарного поперечного сечения кровеносного русла в различных его отделах.

56. Перечислите основные методы измерения скорости кровотока. 

Электромагнитная и ультразвуковая расходометрия (флоуметрия), метод окклюзионной плетизмографии, индикаторный метод. 

57. Опишите суть метода ультразвуковой флоуметрии. 

Метод, позволяющий регистрировать скорость кровотока на основе различий скорости распространения ультразвуковых колебаний по току и против тока крови. Различие в скорости распространения звука в обоих направлениях прибор преобразует в скорость кровотока. 

58. Опишите суть метода электромагнитной флоуметрии. 

Сосуд (диаметром от 1 мм и выше) помещают между полюсами электромагнита. При протекании крови (раствор электролитов) через магнитное поле возникает ЭДС, величина которой пропорциональна скорости кровотока.  

59. В чем суть метода реографии (импедансографии)? С какой целью он используется при изучении кровообращения? Объясните принцип. 

Метод регистрации полного электрического сопротивления (импеданса) тканей тела проходящему через них слабому току высокой частоты.  Для исследования изменения кровенаполнения различных органов и тканей (при увеличении кровенаполнения импеданс уменьшается). 

60. Что называют временем кругооборота крови? Какова его величина в покое и при интенсивной мышечной работе?

Время, в течение которого частица крови однократно проходит большой и малый круги кровообращения.  В покое 20 – 23 с,  при мышечной работе уменьшается до 9 с. 

1. Нарисуйте схему пути оксигенированной (артериальной) крови от плаценты к правому предсердию плода

2. Нарисуйте схему пути крови от разных отделов тела плода в его правое предсердие. Укажите, венозной, смешанной или артериальной является кровь в верхней и нижней полых венах плода? Куда, в основном, направляется кровь верхней и нижней полых вен из правого предсердия?

3. Опишите схематически пути тока крови у плода из правого предсердия в аорту.

4. По какому сосуду и почему основная часть крови из правого желудочка у плода течет в аорту (в сосуды легких попадает лишь 10% всей крови)?

По артериальному протоку, так как в сосудах легких плода высокое сопротивление току крови вследствие их спазма в условиях отсутствия кислорода в альвеолах. 

5. Каково физиологическое значение поступления крови из нижней полой вены в конечном итоге преимущественно в дугу аорты, а из верхней полой вены – в нисходящую аорту у плода?

Благодаря этому сердце и головной мозг получают кровь, более богатую кислородом по сравнению с нижними частями тела (так как в нижней полой вене кровь смешанная и содержание кислорода в ней выше, чем в венозной крови верхней полой вены). 

6. Как изменяется давление в сосудах малого круга кровообращения у ребенка после рождения? Чем это объясняется? Как при этом изменяется кровоток через легкие?

Резко снижается вследствие уменьшения сопротивления в сосудах легких в связи с расслаблением их гладкой мускулатуры при повышении напряжения О₂ в тканях легких. Увеличивается в несколько раз. 

7. В какие возрастные периоды наиболее отчетливо проявляются особенности кровообращения у детей? Как меняется уровень системного артериального давления в онтогенезе? Назовите величины систолического и диастолического артериального давления в покое у новорожденных детей, в возрасте 1 года и у взрослого. 

В период новорожденности, в первые два года жизни и в период полового созревания (14 – 15 лет).  Постоянно повышается.  70/34,  90/40,  120/80 мм рт. ст.  соответственно. 

8. В чем выражаются основные особенности показателей кровообращения в период новорожденности,  каковы их причины?

Большая частота сердечных сокращений (отсутствие тонуса центров блуждающих нервов) и низкое артериальное давление (низкое периферическое сопротивление из-за большой ширины просвета, высокой эластичности и низкого тонуса артериальных сосудов, а также в связи с наличием коротких, широких, прямых или малоизвитых капилляров). 

9. По каким формулам можно рассчитать должное систолическое давление у детей в течение первого года жизни и в последующем возрасте?

Первый год: 66 + (2М), где М – число месяцев жизни.  Последующий возраст: 100 + (0,5Л),  где Л – число лет жизни. 

10. Чему в норме равно систолическое давление в легочной артерии у детей в возрасте 1 года,  8 – 10 лет и у взрослого человека?

В возрасте 1 года – 15 мм рт. ст.; 8 – 10 лет – как у взрослого – 25 – 30 мм рт. ст. 

11. Как и почему изменяется скорость распространения пульсовой волны с возрастом? Чему равны эти показатели у детей первых лет жизни и у взрослых? Что называют "родничками" у детей первых месяцев жизни, как сказывается их наличие на внутричерепном давлении?

Увеличивается в связи со снижением эластичности сосудов.  У детей 4 – 5 м/с, у взрослых – 6 – 10 м/с.  Наличие неокостеневших участков черепа; они пульсируют и сглаживают колебания давления в полости черепа, особенно при крике. 

12. Какова интенсивность кровотока через ткани плода (мл/мин/кг массы тела)? Сравните с нормой взрослых. Объясните основную причину различия.  Какова скорость кругооборота крови у детей до 3-х лет и у взрослых?

195 мл/мин/кг (у взрослых 70 мл/мин/кг). Более высокая интенсивность обменных процессов в тканях плода (и детей) по сравнению со взрослыми. У детей до 3 лет – 15 с,  у взрослых –22 с. 

13. Какие изменения артериального давления отмечаются у детей в период полового созревания? С чем это связано?

Повышение артериального давления в связи с несоответствием скорости роста сердца и изменения просвета магистральных сосудов, а также в связи с перестройкой гормонального фона ("юношеская гипертензия"). 

14. Почему кровяное давление в возрасте 9 – 12 лет у девочек больше, чем у мальчиков? Какие неблагоприятные факторы способствуют повышению артериального давления у детей?

 Это результат более раннего полового созревания девочек.  Чрезмерная учебная нагрузка, недостаточная мышечная активность. 

15. Перечислите три возможных варианта "подросткового" сердца и укажите характерные особенности размеров сердца и гемодинамических показателей для каждого из них. 

1) Митральная форма – видимые изменения размеров сердца и гемодинамики отсутствуют; 2) "малое" сердце – небольшой систолический выброс, тахикардия, гипотония, функциональный систолический шум; 3) "гипертрофированное" сердце – увеличение левого желудочка, увеличение систолического выброса, брадикардия, небольшой подъем систолического АД (до 130 – 140 мм рт. ст.), функциональный систолический шум. 

Занятие 5-е

РЕГУЛЯЦИЯ ТОНУСА СОСУДОВ И СИСТЕМНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1. Что называют сосудистым тонусом? Как изменяется сопротивление сосудов при изменении их тонуса? Какие механизмы регуляции сосудистого тонуса различают?

Определенный уровень напряжения гладких мышц сосудов. При повышении сосудистого тонуса сопротивление повышается, при понижении – снижается. Нервный, гуморальный, миогенный.

2. Что называют базальным тонусом сосудов? Назовите его компоненты, дайте соответствующие пояснения?

Напряжение сосудистой стенки, сохраняющееся после устранения нейрогенных и гуморальных влияний. Миогенный компонент – автоматическая активность гладких мышц сосудов, и эластический компонент – потенциальная энергия растянутой стенки сосуда.

3. Опишите опыт Клода Бернара на ухе кролика,  с помощью которого доказано наличие сосудосуживающих нервов у теплокровных животных?

Перерезка симпатического нерва на шее кролика вызывает покраснение и потепление уха на стороне перерезки, а раздражение периферического отрезка нерва вызывает побледнение и охлаждение уха. 

4. О чем свидетельствует расширение сосудов уха кролика после перерезки иннервирующего его симпатического нерва и сужение этих сосудов при раздражении периферического конца перерезанного симпатического нерва в опыте Клода Бернара?

О том, что имеется постоянная тоническая импульсация, поступающая к сосудам по симпатическим нервам  и что эти нервы являются сосудосуживающими. 

5. Где расположен сосудодвигательный центр? Из каких двух отделов он состоит? Каковы взаимоотношения между этими отделами?

В ретикулярной формации продолговатого мозга на дне 4-го желудочка. Из депрессорного и прессорного отделов. Депрессорный отдел оказывает тормозное влияние на прессорный отдел. 

6. Как и почему влияет на артериальное давление раздражение депрессорного и прессорного отделов сосудодвигательного центра?

Раздражение депрессорного отдела вызывает падение давления в связи с падением тонуса прессорного отдела центра и расширением сосудов (снижение периферического сопротивления); раздражение прессорного отдела вызывает повышение давления в связи с сужением сосудов (повышение периферического сопротивления). 

7. Как и почему меняется артериальное давление после перерезки спинного мозга под продолговатым? Что доказывает этот факт?

Резко снижается вследствие расширения сосудов. Это доказывает, что сосудодвигательный центр локализован в продолговатом мозге и находится в состоянии тонической активности. 

8. Нарисуйте схему нервного пути от центра кровообращения до регулируемого сосуда, обозначьте узловые точки пути, назовите медиаторы в преганглионарных и постганглионарных волокнах и соответствующие медиаторам рецепторы. 

9. Какие нервные механизмы поддерживают тонус сосудодвигательного центра? Какие гуморальные факторы влияют на его тонус?

Импульсация с хеморецепторов синокаротидной,  аортальной и сердечной рефлексогенных зон, а также спонтанная активность нейронов сосудодвигательного центра. Прямое действие на нейроны СО₂, Н⁺ и других продуктов метаболизма. 

10. Назовите два принципиально различных нервных механизма вазодилатации. 

1) Расширение сосудов в результате увеличения активности нервов-сосудорасширителей; 2) расширение сосудов вследствие уменьшения тонической активности нервов-сосудосуживателей. 

11. Перечислите нервы, обладающие сосудорасширяющим действием.  Укажите, какие органы и ткани они иннервируют. 

1) Симпатические холинергические сосудорасширители (сосуды скелетных мышц); 2) некоторые парасимпатические нервы: волокна лицевого (барабанная струна), язычного и языкоглоточного нервов (все они иннервируют сосуды слюнных желез),  тазовый нерв (сосуды пещеристых тел); 3) волокна задних корешков спинного мозга (расширяют сосуды кожи). 

12. Как в эксперименте можно обнаружить влияние симпатических вазодилататоров на сосуды? Какой медиатор выделяется из их терминалей?