Файл: итоговый тест.pdf

106

Б.источникоминфекцииявляетсямногиевидыживотных,

В.главнымисточникомявляютсяразличныевидыгрызунов,

Г.источникоминфекциимогутбытьнекоторыевидыгрызунов,

Д.заражениевозможноалиментарнымпутем.

930.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.

А.притуляремиибольныемогутбытьисточникоминфекции,

Б.притуляремиивозможентрансмиссивныйпутьпередачиинфекции,

В.туляремияотноситсяканторопонозам,

Г.туляремиейчащевсегоболеютработникиптицефабрик,

Д.туляремияхарактеризуетсяпреимущественнымпоражениемопорно-

двигательногоаппарата.

931.БольнойК.45лет,перед заболеваниемохотилсянаондатр,обрабатывалшкуркивдомашнихусловиях.

Заболелчерез5дней.Появилсяозноб,быстроповысиласьтемпературателадо39



С,появилисьголовная

и мышечные боли. В правой подмышечной области увеличенный лимфатический узел,слабо

болезненный,неспаянныйсокружающимитканями.Кожанадбубономнеизменена.Поставлендиагноз

туляремии.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙПУТЬЗАРАЖЕНИЯ:

А.водный,

Б.пищевой,

В.воздушно-

пылевой,

Г.контактный,

Д.трансмиссивный.

932.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.

ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУЛЯРЕМИИ

ПРИМЕНЯЮТ:

А.посевматериалаиззеваиносанатвердыепитательныесреды,

Б.люминисцентнуюриноцитоскопию смывовизносоглотки,

В.выделениевирусоввкультуретканей,

Г.внутрикожнуюаллергическуюпробу,

Д.реакцияПауля-

Буннеля.

933.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИТУЛЯРЕМИИ:

А.передачаинфекциипроисходитприконтактесгрызунамииихвыделениями,

Б.заражениевозможноприупотреблениипищевыхпродуктовиводы,загрязненныхвыделениямибольных

животных,

В.переносчикамиинфекциимогутбытьвши,

Г.переносчикамимогутбытьразличныевидыклещей,

Д.возможенвоздушно-

пылевойпутьзаражения.

934.УКАЖИТЕПОЛНОЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЗАРАЖЕНИЕТУЛЯРЕМИЕЙВОЗМОЖНО:

А.контактным,трансмиссивным,алиментарнымпутями,

Б.контактным,водным,алиментарным,половым,аспирационнымпутями,

В.контактным,водным,алиментарным,аспирационнымитрансмиссивнымпутями,

Г.водным,алиментарным,парентеральным,трансмиссивнымиаспирационнымпутями,

Д.алиментарным,трансмиссивным,вертикальным,водным,контактнымпутями.

935.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНЫЕСИМПТОМЫТУЛЯРЕМИИ:

А.лихорадка,интоксикация,

Б.гиперемиялицаиконъюнктивит,

В.токсическийнефроз,

Г.лимфаденит,

Д.гепато-

лиенальныйсиндром.

936.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ТУЛЯРЕМИЯМОЖЕТПРОТЕКАТЬВСЛЕДУЮЩИХФОРМАХ:

А.бубонной,

Б.язвенно-

бубонной,

В.ангинозно-

бубонной,

Г.легочной,

Д.геморрагической.

937.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИТУЛЯРЕМИИ:

А.инкубационныйпериодсоставляет2-

3недели,

Б.общаяинтоксикациявыраженаслабо,

В.наиболееяркимсимптомомявляетсяпятнисто-

папулезнаясыпь,

Г.характернымсимптомомявляетсялимфаденит,

Д.нередкилетальныеисходы.

938.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНЫМИОСОБЕННОСТЯМИБУБОНАПРИТУЛЯРЕМИИ

ЯВЛЯЮТСЯ:

107

А.спаянностьсокружающимитканямивостромпериодеболезни,

Б.четкиеконтуры,

В.умереннаяболезненность,

Г.медленноерассасывание,

Д.иногданагноениевпоздниесрокиболезни.

939.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯКОЖНО-

БУБОННОЙФОРМЫ ТУЛЯРЕМИИХАРАКТЕРНО

НАЛИЧИЕ:

А.лихорадки,

Б.бубона,

В.остроготонзиллита,

Г.первичногоаффектаввидемалоболезненнойязвочки,

Д.интоксикации.

940.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ТУЛЯРЕМИЯ ПРОТЕКАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ

ФОРМАХ:

А.бубонной,

Б.язвенно-

бубонной,

В.ангинозно-

бубонной,

Г.генерализованной,

Д.менингеальной.

941.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯГЛАЗО-

БУБОННОЙФОРМЫТУЛЯРЕМИИХАРАКТЕРЕН:

А.блефарит,

Б.двустороннийкератит,

В.одностороннийкератоконъюнктивит,

Г.одностороннийкератит,

Д.двустороннийконъюнктивит.

942.БольнойВ.

,27лет,инженер,доставленвинфекционноеотделениена4-

йденьболезни.Заболелостро.

Температураповысиласьдо38



С,пульс96ударовв1мин.

,АД110/70ммрт.ст.Вправойподмышечной

областиувеличенныйдо3см лимфатическийузелсчеткимиконтурами,неспаянныйсокружающими

тканями,малоболезненный.

За5днейдозаболеваниябылнаохотевтечение2сутокврайонелесногоозера.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.лепстопироз,

Б.геморрагическаялихорадкаспочечнымсиндромом,

В.туляремия,

Г.сибирскаяязва,

Д.чума.

943.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ТУЛЯРЕМИЮ СЛЕДУЕТДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬС:

А.чумой,

Б.сибирскойязвой,

В.болезньюЛайма,

Г.острымипневмониями,

Д.инфекционнымиболезнями,протекающимисангиной.

944.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДИАГНОЗТУЛЯРЕМИИПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:

А.реакциейагглютинации,

Б.вирусологическимиметодами,

В.реакциейнепрямойгемагглютинации,

Г.кожно-

аллергическойпробой,

Д.биопробойналабораторныхживотных.

945.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯЛЕЧЕНИЯТУЛЯРЕМИИПРИМЕНЯЮТ:

А.стрептомицин,

Б.рифампицин,

В.тетрациклин,

Г.пенициллин,

Д.левомицетин.

946.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯПРОФИЛАКТИКИТУЛЯРЕМИИ ПРОВОДЯТ:

А.вакцинопрофилактику,

Б.обработкуводыизоткрытыхводоисточников,

В.иммуоглобулинопрофилактику,

Г.защитупищевыхпродуктовотгрызунов,

108

Д.мероприятияпозащитеоткровососущихчленистоногих.

ГЛПС.

947.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЕМГЛПСЯВЛЯЕТСЯ:

А.вирус,

Б.бактерия,

В.простейшие,

Г.хламидия,

Д.микоплазма.

948. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ

СИНДРОМОМ:

А.вызываетсявирусом,

Б.являетсяприродно-

очаговымзаболеванием,

В.передаетсяаэрогеннымпутем,

Г.можетпередаватьсяотбольногочеловека,

Д.можетпередаватьсяалиментарнымиконтактнымпутем.

949. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСНОВНЫМИСТОЧНИКОМГЛПСЯВЛЯЕТСЯ:

А.корова,

Б.рыжаяполевка,

В.лиса,

Г.утка,

Д.сераякрыса.

950.НАИБОЛЬШИЙПОДЪЕМЗАБОЛЕВАЕМОСТИГЛПСНАБЛЮДАЕТСЯВ:

А.феврале-

марте,

Б.марте-

апреле,

В.мае-

июне,

Г.октябре-

декабре,

Д.июне-

сентябре.

951. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ

СИНДРОМОМ:

А.распространенапреимущественновсельскойместности,

Б.встречаетсянатерриторииРоссииотзападныхрегионовдоДальнегоВостока,

В.характеризуетсяпреимущественнымпоражениемсосудов,

Г.сопровождаетсятяжелымпоражениемпочек,

Д.сопровождаетсятяжелымпоражениемпечени.

952. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ

СИНДРОМОМХАРАКТЕРНЫСЛЕДУЮЩИЕСИМПТОМЫ:

А.желтуха,

Б.увеличениеселезенки,

В.петехиальнаясыпь,

Г.ригидностьмышцзатылка,

Д.мышечныеболи.

953. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ

СИНДРОМОМ

ОСНОВНЫМИПРИЧИНАМИСМЕРТИЯВЛЯЮТСЯ:

А.остраяпочечнаянедостаточность,

Б.остраядыхательнаянедостаточность,

В.разрывпочки,

Г.кровоизлияниявжизненно-

важныеорганы,

Д.инфекционно-

токсическийшок.

954. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ

СИНДРОМОМНАБЛЮДАЕТСЯ:

А.лихорадкапродолжительностьюоколонедели,

Б.кровоизлияниевкожуислизистыеоболочки,

В.боливживоте,

Г.полиаденопатия,

Д.олигурия,сменяющаясяполиурией.

955. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ

СИНДРОМОМ

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А.острымначалом,

109

Б.лихорадкой,

В.поражениемпечени,

Г.поражениемпочек,

Д.геморрагическимсиндром.

956.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.

ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ

ЛИХОРАДКЕ СПОЧЕЧНЫМСИНДРОМОМЯВЛЯЮТСЯ:

А.головнаяболь,

Б.жажда,

В.нарушениезрения,

Г.боливпояснице,

Д.кожныйзуд.

957.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.НАЧАЛЬНЫМИСИМПТОМАМИГЛПСЯВЛЯЮТСЯ:

А.высокаятемпература,

Б.кровоизлияниявконъюнктивы,

В.олигурия,

Г.бледностькожныхпокровов,

Д.петехиальнаясыпь.

958.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.

НАИБОЛЕЕТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ НАЧАЛЬНОГО

ПЕРИОДАГЛПСЯВЛЯЮТСЯ:

А.инъекциисосудовсклериконъюнктив,

Б.одутловатостьлица,

В.бледностькожныхпокровов,

Г.высокаялихорадка,

Д.нарушениезрения.

959.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ОЛИГУРИЧЕСКОГО

ПЕРИОДАГЛПСЯВЛЯЕТСЯ:

А.боливсуставах,

Б.головныеболи,

В.боливобластисердца,

Г.боливпояснице,

Д.боливмышцах.

960.УбольногоГЛПСвыявленыследующиелабораторныеданные.Анализкрови:количествоэритроцитови

гемоглобинавпределахнормы.Умеренныйлейкоцитоз,преимущественнозасчетпалочкоядерныхи

сегментоядерныхнейтрофилов.Увеличеночисломоноцитов,определяютсяединичныеплазматические

клетки.УмеренноеувеличениеСОЭ.Анализмочи:удельный вес– 1005,белок– 1,

32 г/л,плоский

эпителий–10-

15вп/зрения,лейкоциты–2-

3вп/зрения,свежиеэритроциты30-

40вп/зрения.Цилиндры

гиалиновые–4-

6впрепарате,зернистые–1-

2впрепарате.Биохимическиепоказатели:Креатинин–280

мкмоль/л,мочевина–19ммоль/л. Этилабораторныепоказателисоответствуютпериодуболезни:

А.инкубационному,

Б.начальному,

В.олигурическому,

Г.полиурическому,

Д.периодуреконвалесценции.

961.Больной35летпоступилна6деньболезнивтяжеломсостоянии.Температура37,

2



С.беспокоилирвота,

больвживотебезчеткойлокализации,впояснице;ощущаеттуманпередглазами,неможетчитать.Лицо

бледное,кровоизлияниевнаружном углулевогоглаза,носовоекровотечение.Мочился2разавсутки.

Стуланебыло.Диагностированагеморрагическаялихорадкаспочечнымсиндромом. Укажитепериод

болезни.

А.продромальный,

Б.лихорадочный,

В.олигурический,

Г.полиурический,

Д.реконвалесценции.

962.У больногоГЛПС на4-

й деньолигурическогопериодарезкоусилилисьболи впоясницесправа,

появилисьболивправом подреберье.Почтипостояннобеспокоиттошнота,рвота,усилилисьслабость.

Осторожнаяпальпациявобластипоясницы справавызываетрезкую болезненность.Цифры АД низкие,

пульсслабый,частый.Больной бледен.В крови -снижениеэритроцитов и гемоглобина,лейкоцитоз.

Диагностируйтеосложнение.

А.азотемическаяуремия,

Б.разрывпочки,

В.эклампсия,

Г.остраясосудистаянедостаточность,

Д.желудочно-

кишечноекровотечение.

963.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ОДНИМ ИЗОПАСНЫХ СПЕЦИФИЧЕСКИХОСЛОЖНЕНИЙГЛПС

ЯВЛЯЕТСЯ:

110

А.остраяпеченочнаянедостаточность,

Б.гнойныйменингит,

В.остраяпочечнаянедостаточность,

Г.прободениеязвкишечника,

Д.паранефрит.

964.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ

СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ:

А.стойкаялейкопения,

Б.тромбоцитоз,

В.лейкоцитурия,

Г.изогипостенурия,

Д.гипербилирубинемия.

965.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.

ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ

СИНДРОМОМ:

А.основнымметодомдиагностикиявляетсявыделениевирусаизкрови,

Б.диагнозподтверждаетсяметодомфлюоресцирующихантител,

В.лечениепроводитсявстационарныхусловиях,

Г.антибиотикиприменяютсятольковосложненныхслучаях,

Д.втяжелыхслучаяхприменяютгемодиализ.

966.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ

СИНДРОМОМ:

А.характерналейкопения,сменяющаясялейкоцитозом,

Б.типичнаяпротеинурия,

В.втяжелыхслучаяхнаблюдаетсяазотемия,

Г.плотностьмочизначительноповышена,

Д.наблюдаетсягематурия,цилиндурия.

967.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИИЗМЕНЕНИЯМИМОЧИПРИГЛПСЯВЛЯЮТСЯ:

А.лейкоцитурия,

Б.бактериурия,протеинурия,

В.протеинурия,эритроцитурия,

Г.цилиндрурия,

Д.глюкозурия.

968.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ПОДТВЕРДИТЬДИАГНОЗГЛПСМОЖНООБНАРУЖЕНИЕМ

ПРОТИВОВИРУСНЫХАНТИТЕЛКЛАССА:

А.I

gM,

Б.I

gA,

В.I

gG,

Г.I

gE,

Д.I

gA+I

gG.

969.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.

Больной39лет,поступилвбольницуна6-

йденьболезнисжалобаминавысокую температуру,редкое

мочеиспускание,боли в верхнихотделахживотаи в пояснице.Заболел остро,температуравседни

держится на высокихцифрах(

38,

5



-

39



)

.На 4-

й день болезни стал реже мочится.При поступлении

состояние тяжелое,температура – 36,

4



.Пальпаторно определяется боль в эпигастрии,в правом

подреберье.Печень увеличена,положительный симптом Пастернацкого.В крови мочевина – 30,

2

креатинин–829,

0.Живетвсельскойместности,работаетлесозаготовителем.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕ

ВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ.

А.острыйпиелонефрит,

Б.сепсис,

В.геморрагическаялихорадкаспочечныйсиндромом,

Г.лептоспироз,

Д.лихорадкаКУ.

970.Больной40лет,поступилвбольницуна3-

йденьболезнивсреднетяжеломсостояниисподозрениемна

правостороннюю пневмонию.Заболелостро,вседнивысоколихорадил.Пневмониярентгенологически

неподтвердилась.С 5-

огодняболезнитемператураначаласнижаться,появилисьболивпояснице,

единичные геморрагии в подключичной и надключичной областях. Однократно было носовое

кровотечение.На4-

5деньсталредкомочиться,температуранормализовалась,нообщеесостояние

ухудшилось.Работаетводителем,имеетдачувсельскойместности. УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙ

ДИАГНОЗ:

А.грипп,

Б.ГЛПС,

В.острыйпиелонефрит,

Г.лептоспироз,

Д.брюшнойтиф.