Файл: Биологическая обратная связь как психотерапевтический метод (Способы применения биологической обратной связи).pdf

Метод биологической обратной связи берет свое начало в 50-х годах прошлого столетия. Такой инновационный метод впервые был использован в клинической практике для лечения различных заболеваний и реабилитации. Учения И.П. Павлова об условных рефлексах и регулирующей роли коры головного мозга дало основания для зарождения понятия «биологическая обратная связь». Также немаловажную роль в развития данного метода послужили ряд научных открытий – работы N.Millir (1968−1974) по выработке у животных висцеральных условных рефлексов оперантного типа, открытие J. Kamiya (1970) о способности испытуемых произвольно изменять параметры своей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при наличии обратной связи об их текущих значениях, разработка J.P. Rosenfeld (1970−1980) альтернативных методов диагностики скрываемых знаний (детекциилжи) с помощью регистрации и анализа сигналов ЭЭГ. Следует отметить, что в последние время тренировка с использованием метода биологической обратной связи привлекает все большее внимание специалистов в области психологи и спорта. Данный метод получил международное призвание, как эффективное средство достижения контроля над физиологическими реакциями у спортсменов различных видов спорта. Так как одним из основных направлений практической работы спортивного психолога является обучение навыкам саморегуляции спортсменов, то достичь поставленной цели в довольно короткие сроки возможно при помощи метода биологической обратной связи.

На сегодняшний день эти технологии активно используются в подготовке спортсменов к ответственным стартам в ведущих странах мира США, Канаде, Японии, Китае, России, Италии и другие).

В США создан прибор на основе метода биологической обратной связи для визуализации идей, а также управление своим эмоциональным состоянием. В Китае создан целый центр специальной подготовки методом биологической обратной связи. Данный центр считается национальным и призван осуществлять подготовку команд к Олимпийским играм. В Канаде так же создали центр специальной сенсорной тренировки для членов национальных команд. Итальянские футболисты включили метод биологической обратной связи в обязательную тренировку при подготовке к ответственным играм. Целесообразность и эффективность данного метода объясняется тем он позволяет повысить стрессоустойчивость спортсмена, так как целый ряд психологический и физиологических функций блокируется в ситуации стресса и переживании сильных негативных эмоциональных состояний.

В России при подготовке спортивной элиты так же используют метод биологической обратной связи. Так, в ряд исследований посвящено совершенствованию технической подготовке спортсмена), обучению и формированию навыкам саморегуляции. Так же можно встретить не мало научных публикаций связанных с изучением возможности метода биологической обратной связи с целью повышения концентрации внимания, реактивности, физической и психологической работоспособности, а также адаптации к нагрузкам в системе подготовки российских спортсменов. Интересный опыт использования биологической обратной связи в процессе спортивной подготовки был описан македонскими исследователями. Так, они обучали 20-летнего спортсмена по лыжным гонкам приемам саморегуляции. Для начала ему было предложено пройти психологическое тестирование (опросник MMPI). Далее с помощью ЭЭГ-тренинга работа была выстроена по следующей программе: этапрас-слабления (два раза в неделю по 45 минут на протяжении двух недель); этап обучения, который состоял из двух подэтапов: 1) два раза в неделю по 50−60 минут на протяжении двух недель; 2) два раза в неделю по10−15 минут на протяжении одной неделе. Общее время обучения навыкам саморегуляции при помощи ЭЭГ-тренинга заняло около двух месяцев. В результате проделанной работы была достигнута оптимизация эмоционального состояния, а также данный спортсмен был отобран на участие в зимних Олимпийских играх в 2010 году. Психологи из Люблянского университета (Словения), проводили эксперимент в течение 8 недель, где методом биологической обратной связи так же обучали приемам саморегуляции. Все спортсмены, принявшие участие в исследовании, прошли тесты на стрессоустойчивость до и после эксперимента. Исследователи обнаружили, что большинство спортсменов из экспериментальной группы научились контролировать свои физиологические реакции на стресс, по сравнению с контрольной группой. Статистически значимые различия были получены в таких тренингах как управление дыханием, кожно-гальванической реакцией и частота сердечных сокращений. Авторы исследования пришли к выводу, что метод биологической обратной связи, особенно эффективен в сочетании с визуализацией и прогрессирующей релаксацией мышц.

Таким образом, в спортивной подготовке к ответственным соревнованиям специалистами различных стран активно используются метод биологической обратной связи, который позволяют спортсмену успешно преодолевать непродуктивные эмоциональные состояния: тревожность, стресс, страхи другие, а также обучать навыкам саморегуляции, что значительно повышает психологическую надежность спортсмена перед важным стартом. Учитывая возрастающий интерес к данному методу в различных странах при подготовке спортсменов к соревнованиям, следует развивать данное направление в психологии спорта и в нашей стране.

Подводя итог рассмотрения опыта и роли применения метода биологической обратной связи в формировании навыков саморегуляции спортсменов из различных стран, необходимость овладение данными навыками позволяет повысить стрессоустойчивость спортсмена, а также мобилизует внутренние функциональные и психологические резервы организма в соревновательный период подготовки. Метод биологической обратной связи считается инновационным методом в психологической подготовке спортсменов к важным стартам.

2.3. Способы применения различных БОС-тренингов при разных патологиях

В настоящее время в медицине все шире используются высокотехнологичные методы реабилитации. Чрезмерное переутомление, постоянная ответственность на работе, груз семейных проблем не являются поводом обращения к врачу, но при отсутствии адекватных процедур и методов восстановления могут привести к серьезным последствиям.

Современная реальность возлагает на самого человека значительную долю ответственности за его самочувствие и физическое состояние. Метод биологической обратной связи (БОС) позволяет естественным немедикаментозном способом оптимизировать нормальные физиологические функции организма и скорректировать нарушенные.

Во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии применяется метод биологической обратной связи для коррекции различных патологий и для улучшения эмоционального и физического состояния.

Таким образом, необходимо показать возможности применения метода биологической обратной связи при различных патологиях, таких как умственная отсталость, эмоциональные нарушения, повышенное артериальное давление, синдром нарушения внимания и гиперактивности, депрессивные и тревожные нарушения.

При этом возможно использование различных режимов диагностики и вмешательств, оценка коррекционных возможностей выбранных видов воздействия с целью дальнейшей алгоритмизации процедур выбора методов воздействия в зависимости от исходного состояния пациента.

Метод биологической обратной связи соответствует новой модели здравоохранения - так называемой 4П-медицине, которая включает в себя следующие компоненты:

предсказание - мониторинг состояния пациента в целях предотвращения болезни;

профилактика - влияние на причины тех или иных заболеваний;

персонализация - индивидуальное решение для каждого пациента;

личное участие пациента - непосредственное участие пациента в процессе здорового образа жизни.

Преимущества БОС-метода состоит в том, что он неспецифичен в отношении диагноза, т.е. позволяет работать с отдельными заболеваниями, а с основными типами дисфункций регуляторных систем организма - нервной (центральная, периферическая, вегетативная), иммунной и гуморальной. Следствием этого является возможность коррекции БОС-методом практически любого неинфекционного нехирургического расстройства.

Имеется несколько модификаций биоуправления:

1. Электромиографическая (ЭМГ) БОС, используемая преимущественно при терапии двигательных нарушений и релаксационного тренинга, когда состояние релаксации достигается снижением мышечной активности, обусловленной психической дезадаптированностью, что способствует улучшению психического состояния. Особенно эффективным ЭМГ БОС-тренингом при состояниях психоэмоционального напряжения является биоуправление по миограмме фронтальных мышц, которые в меньшей степени, чем другие мышечные группы, находятся под контролем сознания.

2. БОС по параметрам, характеризующем деятельность сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, частота сердечных сокращений, время распространения пульсовой волны и т.д.).

3. БОС по температуре и кожно-гальванической реакции для усиления кровоснабжения различных участков тела. Во время процедуры снижение уровня психоэмоционального напряжения осуществляется посредством приобретения навыка произвольного контроля за температурой кончиков пальцев конечностей как эффективного способа расширить сосуды конечностей, снизить артериальное давление, повысить периферическое сопротивление.

4. Электроэнцефалографическая БОС. Методика тренинга для изменения степени концентрации внимания, контроля уровня эмоционального возбуждения (депрессия, аддиктивные расстройства, синдром дефицита внимания).

5. БОС по респираторным показателям, успешно используемая при лечении гипервентиляционного синдрома, бронхиальной астмы.

6. Мультипараметрическая БОС.

7. БОС-терапия с применением стресс-нагрузок и использованием психотерапевтических техник (тренинг оптимального функционирования у спортсменов, военнослужащих, лиц опасных профессий).

БОС-коррекция успешно проводится с помощью оборудования для тренинга с биологической обратной связью (БОС) и нейробиоуправления на психофизиологическом комплексе «Реакор» (производитель научно-производственная - конструкторская фирма «Медиком МТД», г. Таганрог). Метод пользуется большой популярностью у пациентов. Исследование проведено в рамках НИОКТР «Исследование межуровневых взаимоотношений в организме человека при комплексной реабилитации пациентов и разработка методов восстановления после регенеративных вмешательств», которая является приоритетным направлением развития науки, технологий и техники Российской Федерации. Наименование федеральной целевой программы, в соответствии с которой проводится работа «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России на 2014-2020 годы».

Таким образом, метод биологической обратной связи может рассматриваться как один из наиболее перспективных подходов в арсенале превентивной медицины, основной целью которой является предотвращение развития болезни. Доказана эффективность метода при лечении многих функциональных нарушений (в том числе головные боли напряжения, мигрени, нарушения сна и т.п.), а также ряда психосоматических заболеваний (тревожные и депрессивные нарушения, хронический болевой синдром и пр.).

Таким образом, в параграфе рассматривается применение метода биологической обратной связи для коррекции психофизиологического состояния и реабилитации при различных патологиях. Метод позволяет максимально вовлечь пациента в процесс выздоровления, управляя своим психофизиологическим состоянием.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мониторинг телесных ощущений при истинной биологической обратной связи моделирует ситуацию, когда внешняя информация о теле согласуется с интрацептивными ощущениями, а ложная - ситуацию расхождения, телесные ощущения чаще возникают при истинной обратной связи. Ситуация, когда провокация телесных ощущений одинаково вероятна и при ложной, и при истинной БОС, может быть объяснена как меньшая опора испытуемого на интрацептивные ощущения, трудности интрацептивной чувствительности. Согласно полученным результатам, возникновение ощущений при ложной БОС сопряжено с более высокой оценкой своей эффективности в этом задании, то есть респонденты как бы «не замечают» того, что график не зависит от их усилий. По всей видимости, позитивный или негативный личностный смысл телесных ощущений выступает дополнительным фактором риска их формирования в первую очередь у тех, чья интрацептивная чувствительность сохранна, поскольку при дефицитарной чувствительности риск ощущений относительно высок, независимо от смысла. При сохранной интрацептивной чувствительности позитивный смысл телесных ощущений чаще приводит к их провокации у лиц, склонных к катастрофизации в телесной сфере и признанию своей телесной слабости, а при нарушенной – эти факторы сопряжены с риском при негативном смысле ощущений.

БОС-терапия проводится с помощью современных приборов и компьютерных программ, разнообразие которых увеличивается и усложняется с каждым годом. В современных центрах коррекции функционального состояния человека возможны сеансы БОС в виде интерактивных игровых миссий. БОС - это безопасный и эффективный метод, который используется не только в научных лабораториях, но и в государственных центрах коррекции функционального состояния человека.