Файл: Биологическая обратная связь как психотерапевтический метод (Способы применения биологической обратной связи).pdf

ВВЕДЕНИЕ

В психологической науке для описания способностей человека сохранять здоровье и активность в экстремальной ситуации используется различная терминология. Каждый научный подход представляет свои определения понятия «стрессоустойчивость». Одни исследователи определяют стрессоустойчивость как сложную индивидуально-психологическую особенность, то есть относят феномен к характеристикам личности, от которых зависит выживание; другие определяют это явление как «комплексное свойство человека», который имеет необходимую степень адаптации к изменяющимся факторам внешней среды в течение жизни, а также активизации скрытых ресурсов человеческого организма. С понятием «стрессоустойчивость» обычно связывают высокую психоэмоциональную резистентность и относительную стабильность эмоционального фона, преодоление эмоционального возбуждения при выполнении ответственной деятельности, физическую устойчивость и эффективное решение поставленных задач в экстремальных условиях. Современным методом коррекции психического состояния является метод биологической обратной связи (БОС), используя характеристики электроэнцефалограммы (ЭЭГ). БОС - это безопасный и эффективный метод, который используется не только в научных лабораториях, но и в государственных медицинских центрах.

Метод биологической обратной связи занимает важное место в современной психологии, фактически став революционной технологией. Биологическая обратная связь является немедицинским методом лечения с использованием специальных приборов для регистрации, усиления и обратного возврата пациенту на экран компьютера или в аудио-форме значений физиологических показателей пациента для контроля и управления этими показателями.

Все перечисленное выше обуславливает выбор темы и актуальность курсовой работы.

Целью является исследование аспектов мониторинга психофизиологического состояния человека и обоснование эффективности использования биологической обратной связи.

Достижение цели исследования реализуется через решение ряда взаимосвязанных задач:

дать общую характеристику понятия и применения метода биологической обратной связи;

рассмотреть метод адаптивного биоуправления функциональным состоянием организма на основе биологической обратной связи;

обратить внимание на изменение потенциальных возможностей организма;

на основе анализа достоинств и недостатков метода биоуправления, его взаимодействия с другими техниками саморегуляции определить степень его влияния на психические и физиологические свойства организма;

рассмотреть опыт и роль применения метода биологической обратной связи в формировании навыков саморегуляции спортсменов из различных стран;

рассмотреть применение метода биологической обратной связи для коррекции психофизиологического состояния и реабилитации при различных патологиях.

Методологическую основу исследования составили системный анализ, теория управления, теория цифровой фильтрации сигналов.

Данная работа является анализом одной из современных комплексных процедур, направленных на активизацию внутренних систем организма - метода биоуправления.

Структура курсовой работы обусловлена целью и задачами исследования и состоит из введения, двух глав, включая пять параграфов, заключения, списка использованных источников.

1. Общая характеристика применения метода биологической обратной связи

1.1. Понятие метода биологической обратной связи

Биологическая обратная связь - технология, которая включает в себя комплекс немедицинских, исследовательских, физиологических, профилактических и лечебных процедур, в ходе которых человеку посредством внешней цепи обратной связи, организованной преимущественно с помощью микропроцессорной или компьютерной техники, предъявляется информация о состоянии и изменении тех или иных собственных физиологических процессов. Биологическая обратная связь позволяет человеку модифицировать свое поведение с помощью обратной физиологической связи в сторону большей степени саморегуляции и гомеостатичности. Психотерапевт при проведении сеанса психокоррекции может наблюдать на экране монитора показатели ответной реакции пациента и оценивать степень проводимого воздействия^[1].

Суть БОС-метода состоит в возврате пациенту на экран компьютера или в аудио-форме текущих значений его физиологических показателей, определяемых клиническим аппаратным протоколом. В этом смысле все БОС-тренинги разделяются на две большие группы - это направление, в рамках которого осуществляется модификация различных параметров ЭЭГ головного мозга (амплитуды, мощности, когерентности и т.д. основных ритмов), - направление, в рамках которого подвергаются изменению показатели вегетативной (симпатико-парасимпатической) активации (проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и др.). По современным представлениям, изменения в деятельности вегетативной нервной системы, обусловленные сильным и/или хроническим стрессом, представляют собой один из важных факторов возникновения большой группы заболеваний, обозначаемых такими понятиями, как психосоматические расстройства, болезни регуляции и др. Преимущества метода БОС-тренинга:

- объективность (основу составляет регистрация биоэлектрических импульсов, генерируемых внутренними органами);

- аналитичность (интерпретировать результаты помогают компьютерные аналитические программы);

- совокупность (одномоментное исследование всех органов и систем);

- представление (графическое наглядное представление результатов на экране монитора);

- возможность наблюдения динамики параметров в реальном времени;

- обучение навыкам саморегуляции, расслаблению и управляемого восстановления поражённых органов и систем;

- высокая эффективность в диагностике и лечении нарушений вегетативной нервной системы;

- длительный эффект, формирование устойчивых навыков самокоррекции психических, физиологических процессов^[2]. Важным качеством БОС-тренинга является точность снятия физиологических параметров в режиме реального времени без модулирующих искажений при обработке сигнала. В каждой системе БОС на базе современных цифровых устройств осуществляется точная регистрация индивидуальных характеристик биоэлектрической активности мозга, мышц и т.д. Это позволяет пациентам и тренируемым анализировать в полной мере особенности текущих физиологических процессов, и в интерактивном режиме влиять на них, используя дополнительные технологии аутотренинга. Важными условиями при проведении БОС-терапии являются: четкая словесная инструкция терапевта и создание пациенту мотивации для правильного выполнения упражнения. В зависимости от того, что необходимо выработать пациенту, произносится соответствующая инструкция. Чтобы пациент захотел правильно выполнять упражнение, ему нужно создать мотивацию. Чем выше уровень мотивации, тем эффективнее будет проводиться тренировка. В качестве пускового механизма мотивации на практике широко используются бесконечное разнообразие компьютерных игр, различные способы поощрения и словесного подкрепления, комфортные условия БОС-сеансов. Мотивация помогает человеку самореализоваться, раскрыть свой потенциал. Благодаря информации, полученной при помощи технических средств, пациент может выполнять упражнения наиболее оптимальным образом. Отсюда высокая эффективность применения метода БОС^[3].

Сеанс БОС-терапии строится по принципу чередования периодов работы и отдыха, что позволяет избежать переутомления и утраты интереса к занятию. Периоды работы длятся от 3 до 10 мин в зависимости от особенностей пациента и цели конкретного вида тренировки. Первый самый длительный и интенсивный курс БОС-терапии составляет обычно 30-40 сеансов с частотой посещения 2-3 раза в неделю. Каждый сеанс длится 30-60 минут в зависимости от того, как строится занятие. Важным преимуществом метода БОС является его безопасность. Применение метода БОС безболезненно для пациента. Аппаратура БОС регистрирует сигналы организма (частоту дыхательных циклов, пульса, ритмы головного мозга, биоэлектрические сигналы, исходящие от мышц), не оказывая на человека непосредственного воздействия. Помимо безопасности, к преимуществам метода БОС по сравнению с общепринятыми способами лечения относят:

1. Отсутствие абсолютных противопоказаний к применению данной терапии.

2. Физиологичность метода, т.к. он опирается на активизацию и мобилизацию собственных резервов организма человека.

3. Требование индивидуально-психологического подхода со стороны психолога и клиента к проведению каждого терапевтического сеанса, что значительно повышает эффективность лечения.

4. Требование от клиента активного участия в терапии, что также повышает его эффективность^[4]. Несмотря на перечисленный выше большой список преимуществ, метод БОС имеет ряд относительных противопоказаний. К настоящему времени доказана эффективность биологической обратной связи при лечении многих функциональных нарушений (в том числе головных болей, нарушений сна и т.п.), а также целого ряда психосоматических заболеваний. Выбор адекватной программы управления своим состоянием позволяет больному переориентировать свой внутренний мир и тем самым корригировать депрессивные и навязчивые состояния, гиперактивное поведение, блокировать страх и напряжение. Хороших результатов удалось добиться при лечении с помощью БОС пограничных психических расстройств. Успешное обучение дает возможность больным с тревожными состояниями повысить самообладания, улучшить адаптацию к внешним условиям^[5].

Подводя итог, способами коррекции уровня стрессоустойчивости могут являться: способы народной медицины (успокаивающий отвар, диета, занятие медитацией или йогой), классические способы медицины - успокоительные препараты, нейролептики, а также психологические методы (аутотренинг, психологические коррекционные программы). Биологическая обратная связь (БОС) - немедикаментозный способ коррекции психического состояния и психосоматических нарушений. БОС основывается на современных представлениях о работе мозга. Данная методика возникла в США в 1950-х, целью исследования являлась область психофизиологических реакций человека, повышение его психических и физических возможностей, эмоциональной устойчивости. В России метод БОС начал использоваться в научных лабораториях сравнительно недавно, в основном, преследуя ту же цель. Также возможно использование БОС для психотерапевтической работы, но научных исследований по использованию БОС для психотерапии недостаточно, их результаты носят противоречивый характер^[6]. Метод БОС может быть использован для составления коррекционных программ, охватывающих широкий спектр психических и психосоматических проблем. Суть метода заключается в том, что человек, при получении визуализированной информации об изменениях в деятельности любой физиологической системы (сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной) или мозговой деятельности, учится держать под контролем свое психофизиологическое состояние, произвольно контролирует психические свойства и процессы^[7]. Например, в исследованиях БОС как основные используют параметры частоты сердечных сокращений, кожно-гальванической реакции, температуру кожи, амплитуду и частоту ритмов электроэнцефалограммы (ЭЭГ). БОС-тренинг предоставляет возможность получения положительного подкрепления через обратную связь, информируя о развитии навыков самоконтроля, что приносит ощущение удовлетворения, связанное с завершением волевых усилий и умением осознанно управлять своим телом. Чувство беспомощности сменяется ощущением приобретения новых возможностей для управления психикой. Таким образом, БОС-тренинг активно используется для снижения уровня тревожностии, соответственно, формирования требуемого уровня психологической устойчивости. С помощью наблюдений за спектром ЭЭГ человек имеет четкое представление о функционировании своего мозга. Сознательно контролируя частоту ритмов, он учится контролировать собственную тревожность, и с каждой последующей БОС-тренировкой совершенствует приобретенные навыки и переносит их в реальность. По результатам суммы исследований, наблюдается достоверный положительный эффект после однократного сеанса биологической обратной связи. Количество и продолжительность сеансов БОС зависит от рода нарушения в поведенческой или психологической регуляции и возраста человека. БОС-тренинги подходят как взрослым, так и детям. С помощью специализированного компьютерного обеспечения возможно настроить изображения под возраст и интересы любого человека^[8].

1.2. Применение биологической обратной связи в биомедицине

Биологическая обратная связь (БОС) - это процесс получения большей осведомленности о многих физиологических функциях, в основном с использованием инструментов, которые предоставляют информацию о деятельности тех же систем, с целью иметь возможность манипулировать ими по своему усмотрению. Некоторые из процессов, которые можно контролировать, включают мозговые волны, мышечный тонус, проводимость кожи, сердечный ритм и восприятие боли. В биологической обратной связи можно подключиться к электрическим датчикам, которые помогут получить информацию (обратную связь) о функциональности тела с точки зрения биологии.

Клод Бернард предположил в 1865 году, что тело стремится поддерживать устойчивое состояние во внутренней среде (окружающая среда), вводя понятие гомеостаза. В 1885 году Ж.Р. Тарчанов показал, что добровольный контроль частоты сердечных сокращений может быть довольно прямым (кортикально-автономным) и не зависит от «обмана», изменяя скорость дыхания. Александр Грэм Белл пытался научить глухих говорить с помощью двухустройств - фононатографа, созданного Эдуардом-Леон Скотт, и манометрического пламени.

Именно участники на знаменитой конференции 1969 года в Surfrider Inn в Санта-Монике придумали термин «биологическая обратная связь». Результатом конференции стало создание Общества исследований биообратной связи, которое позволило обычно изолированным исследователям связаться и сотрудничать друг с другом, а также популяризировать термин «биологическая обратная связь». Работа Б. Ф. Скиннера привела исследователей к применению операнта кондиционирования к биологической обратной связи, решив, какие ответы могут быть добровольно контролированы, а какие - нет. В первой экспериментальной демонстрации биологической обратной связи Шеарн использовал эти процедуры с частотой сердечных сокращений. Эффекты восприятия активности вегетативной нервной системы первоначально были исследованы группой Джорджа Мандлера в 1958 году. В 1974 году Х.Д. Киммел обучил испытуемых потеть, используя гальваническую реакцию кожи.

Стоит отметить, что биологическая обратная связь может использоваться для улучшения здоровья, производительности организма и физиологических изменений, которые часто возникают в связи с изменениями в мыслях, эмоциях и поведении. Было также обнаружено, что биологическая обратная связь эффективна для лечения головных болей и мигрени.