Файл: Протезно-ортопедическая помощь.pdf

Инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам, страдающим сосудистыми поражениями нижних конечностей, выдается бесплатно одна пара малосложной ортопедической обуви на утепленной подкладке из прессукна сроком на 1 год.

Инвалидам с культями обеих рук, а также с культей одной руки и деформацией кисти другой руки, грубо нарушающей функцию, обувь с боковыми резинками или застежкой «Вилькро», или «молния» выдается в порядке, предусмотренном пунктом 6.

Инвалидам всех групп и детям выдается бесплатно 2 пары обуви на протезы, в т.ч. по желанию инвалида с односторонней ампутацией одна пара обуви на утепленной подкладке из прессукна, в течение календарного года.

В тех случаях, когда ампутирована одна нижняя конечность и инвалид пользуется только рабочим протезом, ему может быть выдано на сохранившуюся конечность 3 ботинка.

Гражданам, находящимся в профтехучилищах-интернатах, домах-интернатах для престарелых и инвалидов, в детских домах-интернатах системы социального обеспечения, обувь на протезы и малосложная ортопедическая обувь выдается за счет средств указанных учреждений.

Супинаторы и пронаторы всем гражданам выдаются за полную стоимость по действующим ценам.

Бандажные и прочие виды изделий (лечебные бандажи, костыли, трости), выдаются бесплатно инвалидам I и II групп, гражданам, находящимся в профтехучилищах-интернатах, домах-интернатах для престарелых и инвалидов, в детских домах-интернатах систем социального обеспечения. Гражданам, не перечисленным выше, указанные изделия выдаются за полную стоимость по действующим ценам. Всем инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам лечебные и грыжевые бандажи выдаются бесплатно. Инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам с ампутационными культями нижних конечностей кроме протезов могут выдаваться бесплатно по показаниям трость и два костыля, трость и костыль или две трости.

Велоколяски и кресло-коляски выдаются бесплатно по месту постоянного жительства инвалидам войны, труда и детства, пенсионерам по возрасту, а также детям-инвалидам в возрасте до 16 лет при наличии заключения врачебно-трудовой экспертной комиссии о необходимости инвалиду иметь в своем распоряжении велоколяску или кресло-коляску из-за невозможности протезирования или в связи с серьезными затруднениями в пользовании протезно-ортопедическими изделиями.

Наличие в пользовании у инвалидов автомобилей или мотоколясок не является основанием для отказа в обеспечении их комнатной или прогулочной (дорожной) кресло-колясками, если по заключению ВТЭК они в них нуждаются.

Средства, облегчающие жизнь инвалидов (приспособления для ванны, туалета, поручни, устройства для приготовления пищи и тому подобное), выдаются бесплатно с разрешения органа социального обеспечения, производящего оплату протезно-ортопедических изделий.

Инвалидам после ампутации двух бедер, получившим один из видов колясок, перечисленных в п. 14 Приказа Минсоцобеспечения РСФСР от 15 февраля 1991 г. № 35 утверждена, может быть выдана бесплатно малогабаритная коляска и к ней бесплатно одна пара кожаных утепленных рукавиц и одна пара шерстяных чехлов на культи бедра - сроком на один год. Инвалидам, которые не могут самостоятельно передвигаться на аппаратах, в соответствии с заключением ВТЭК, выдаются бесплатно кресло-коляски.

Велоколяски и кресло-коляски, предоставляемые инвалидам в пользование как средство передвижения бесплатно, являются собственностью государства и по минованию надобности в них подлежат возврату в органы социального обеспечения. Замена коляски на новую осуществляется при обязательной сдаче старой.

Протезно-ортопедические изделия (протезы и ортопедические аппараты верхних и нижних конечностей, туторы, корсеты, реклинаторы, подколенники, кожаные сидения), находящиеся в пользовании, заменяются по мере необходимости по решению медико-технической комиссии в зависимости от медицинских показаний или технического состояния изделий, независимо от срока их изготовления или наличия у инвалидов изделий различного социально-бытового назначения. При этом новое изделие выдается при условии сдачи на предприятие вышедшего из строя. Разрешается иметь протезируемому одновременно не более 2 протезов одного социально-бытового назначения (основного и запасного).

Протезно-ортопедические изделия, изготовленные из текстильных материалов (корсеты, бандажи, реклинаторы, одежда для бездвуруких), вкладные башмачки, протезы грудных желез заменяются с учетом их износа по заключению медико-технической комиссии.

Для детей сроки пользования протезно-ортопедическими изделиями и последующей замены определяются медико-технической комиссией.

Сложная ортопедическая обувь, обувь на аппараты и протезы детям до 16 лет заменяется при необходимости по заключению медико-технической комиссии.

Хлорвиниловые кисти и оболочки к пластмассовым кистям протезов заменяются по мере износа по заключению медико-технической комиссии.

Костыли, трости, ходилки, средства, облегчающие жизнь инвалидов, выданные бесплатно, заменяются по мере износа или медицинским показаниям по заключению медико-технической комиссии при условии сдачи на предприятие изделия, вышедшего из строя.

Велоколяски, кресло-коляски и малогабаритные коляски заменяются после того, как они придут в негодность, но не ранее следующих сроков пользования ими:

- велоколяски и прогулочные кресло-коляски - 4 года;

- комнатные кресло-коляски - 6 лет;

- малогабаритные коляски - 1 год 6 месяцев.

По решению органов социального обеспечения может быть произведена досрочная замена комнатных и прогулочных (дорожных) колясок, если в связи со значительным износом или повреждением их ремонт не целесообразен.

Все граждане, пользующиеся протезно-ортопедическими изделиями, сложной ортопедической обувью, обувью на протезы и ортопедические аппараты могут заказывать их за плату по действующим ценам до истечения установленных сроков пользования или сверх установленных норм по решению медико-технической комиссии.

1.4 Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации

В соответствии со ст. 11.1 ФЗ от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования РФ. Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставленные им за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации, передаются инвалидам в безвозмездное пользование.

Необходимо обратить внимание, что до внесения изменений в ст. 11.1 ФЗ от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ, вопрос о финансировании расходов на средства реабилитации для инвалидов решался несколько иначе. В частности, финансирование расходов на обеспечение инвалидов техническими и иными средствами реабилитации осуществлялось за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и Фонда социального страхования РФ. При этом за счет средств федерального бюджета осуществлялось изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий (включая ортопедическую обувь и специальную одежду), а также иных протезных изделий (включая глазные протезы и слуховые аппараты), кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам; обеспечение транспортными средствами инвалидов из числа ветеранов в соответствии с ФЗ «О ветеранах». За счет средств бюджетов субъектов РФ осуществлялось обеспечение инвалидов другими техническими средствами реабилитации, а также выплаты инвалидам ежегодных денежных компенсаций расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников и лошадей. Указанные расходы субъектов РФ возмещались за счет средств федерального бюджета. В настоящее время Законом предусмотрено получение дополнительных средств для финансирования расходов на предусмотренные настоящей статьей технические средства реабилитации инвалидов, которые могут быть получены из иных не запрещенных законом источников, в том числе из региональных бюджетов.

Так, Законом РТ от 8 декабря 2004 г. № 63-ЗРТ «Об адресной социальной поддержке населения в Республике Татарстан» определен порядок и условия предоставления мер социальной поддержки по обеспечению инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации. Финансирование расходов, связанных с предоставлением мер социальной поддержки по обеспечению инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации, осуществляется за счет и в пределах средств, предусмотренных Комитету Государственного Совета Республики Татарстан по социальной политике на соответствующий финансовый год.

Положением о порядке предоставления мер социальной поддержки по обеспечению инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации определен порядок и условия предоставления мер социальной поддержки гражданам РФ, имеющим место жительства в РТ, являющимся инвалидами и нуждающимся в обеспечении дополнительными техническими средствами реабилитации по медицинским показаниям. Обеспечение инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации, осуществляется бесплатно, если в индивидуальной программе реабилитации имеется запись о нуждаемости инвалида в данном дополнительном техническом средстве реабилитации, либо если нуждаемость в данном дополнительном техническом средстве реабилитации установлена заключением медицинского учреждения, оказывающего лечебно-профилактическую помощь.

Дополнительные технические средства реабилитации предоставляются инвалидам в соответствии с нормами обеспечения и сроками пользования, установленными в указанном Положении.

В течение 10 рабочих дней со дня приема заявления, в районной администрации должно быть принято решение о предоставлении инвалиду дополнительного технического средства реабилитации или об отказе в предоставлении указанного средства.

Решение о предоставлении дополнительного технического средства реабилитации оформляется распоряжением администрации района. В течение 5 дней со дня издания распоряжения инвалиду направляется уведомление о принятом решении. При отказе в предоставлении дополнительного технического средства реабилитации в уведомлении указываются причины отказа, и разъясняется порядок обжалования данного решения.

В течение трех рабочих дней со дня издания распоряжения инвалиду выдается направление установленной формы, которое является основанием для получения дополнительного технического средства реабилитации и действительно в течение трех месяцев со дня его получения.

Дополнительные технические средства реабилитации предоставляются инвалидам организациями, прошедшими квалификационный отбор на право обеспечения инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации. В квалификационном отборе могут принимать участие юридические лица любой организационно-правовой формы, за исключением государственных (муниципальных) учреждений.

Приложением к Положению о порядке и условия предоставления мер социальной поддержки по обеспечению инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации установлены нормы обеспечения и сроки пользования дополнительными техническими средствами реабилитации, каковыми являются средства для обучения способности передвигаться (вертикализаторы); кровати или кресла-кровати с механическим приводом регулирования; кресла (сидения, табуреты, стулья) для ванны и душа; противоскользящие маты для ванны и душа; сиденья-надставки для унитазов; приборы для письма шрифтом Брайля; сопутствующие расходные материалы для письма по системе Брайля; часы наручные с речевым выходом; часы наручные Брайля; будильники с речевым выходом; приборы для измерения уровня сахара в крови с речевым выходом; пандусы телескопические; складные ванны-простыни.

2. Порядок работы по обеспечению инвалидов, отдельных категории граждан, протезно-ортопедическими изделиями

2.1 Общие положения по организации обеспечению протезно-ортопедическими изделиями

Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2004 г. № 771 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета.

Приказом Фонда социального страхования РФ от 26 января 2005 г. № 11 утвержден Порядок работы исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации по обеспечению инвалидов, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета. Данный порядок разработан на основании ст. 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», с последующими изменениями и дополнениями, статьей 14-19 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах» с последующими изменениями и дополнениями, в целях оказания методической помощи и единообразного применения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации постановления Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2004 г. № 771 «Об утверждении Правил обеспечения году инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета» (далее - Правила).