Файл: Система показателей оценки уровня и качества жизни населения.pdf

Охрана здоровья населения является основой социальной политики в Республике Башкортостан, которая направлена на повышение качества и доступности медицинской помощи, улучшение здоровья населения и увеличение ожидаемой продолжительности жизни граждан, повышение укомплектованности медицинским персоналом организаций здравоохранения.

В 2016 году в республике начала реализовываться программа «Земский фельдшер», в которой приняли участие 72 фельдшера, трудоустроившиеся основными работниками в отдаленные и неукомплектованные фельдшерско– акушерские пункты, что позволило повысить уровень доступности первичной медико–санитарной помощи для сельских жителей.

Также актуально стоит проблема укрепления материально–технической базы учреждений здравоохранения. При этом за прошедшие 5 лет за счет бюджета Республики Башкортостан построено 10 современных объектов здравоохранения, в том числе акушерский корпус перинатального центра ГБУЗ РБ Городская больница №1 в г. Октябрьский (80 коек), акушерско–гинекологический корпус ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова (120 коек), многофункциональная больница в г. Салават, лечебный корпус в с. Месягутово Дуванского района (120 коек), акушерско–неонатологический корпус ГБУЗ Республиканский перинатальный центр в г. Уфа (130 коек), районная взрослая поликлиника (400 посещений в смену) и детская поликлиника (200 посещений в смену) в р.п. Чишмы^[25].

В связи с недостаточным финансированием сферы здравоохранения остро стоит проблема привлечения в отрасль частных инвестиций. В этом направлении идет работа. Реализованы инвестиционные проекты по созданию Центра позитронноэмиссионной томографии с радиохирургией, введению в эксплуатацию клинического госпиталя «Мать и дитя» в г. Уфе. Планируется строительство еще 20 объектов, в том числе на условиях государственно–частного партнерства.

В части оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) наблюдается двукратное увеличение учреждений, оказывающих такие услуги, за последние 6 лет (с 11 единиц в 2010 году до 21 единицы к 1 января 2017 года), что оказало непосредственное влияние на рост в 3 раза числа высокотехнологичных операций, на количество пролеченных пациентов. Доля детей, получивших эту услугу, ежегодно составляет около 21% от общей численности пролеченных больных.

Республика Башкортостан занимает 39 место среди субъектов Российской Федерации по обеспеченности средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек), при этом за 2010–2015 годы наблюдается увеличение данного показателя с 110,9 до 112,2, или на 1,2%, при устойчивом опережении среднероссийского уровня

Обеспеченность населения амбулаторно–поликлиническими учреждениями увеличивается за счет повышения их мощности (числа посещений в смену). Так, за 2010–2015 годы мощность амбулаторно–поликлинических организаций увеличилась с 239,9 до 256,5 посещения в смену на 10000 человек населения. Незначительно улучшились позиции республики в общероссийском рейтинге по этому показателю – с 56 места до 52 места, в Приволжском федеральном округе – с 12 места до 9 места^[26].

Специализированная медицинская помощь оказывается в условиях круглосуточного и дневного стационара. Стационарная медицинская помощь населению РБ обеспечивается развитой сетью медицинских организаций различных типов, диспансеров, организаций системы охраны материнства и детства, которая по состоянию на 01.01.2017г. составила 156 медицинских организаций и подразделений на 33591койку.

Обеспеченность койками круглосуточного пребывания составила в 2015 году единиц на 10 тыс. населения, по этому показателю республика занимала 61 место в Российской Федерации (12 место в Приволжском федеральном округе).

В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрен отдельный вид медицинской помощи – паллиативный в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в республике с 2012 года развернуты паллиативные койки для взрослых и детей, в том числе онкологические, за последние 5 лет количество которых увеличилось в 20 раз (с 58 коек до 1149 коек), соответственно увеличилось количество пролеченных в 25 раз (с 931 человека до 23247 человек).

Служба скорой медицинской помощи в республике представлена двумя станциями СМП в городах Уфа и Стерлитамак и 55 отделениями СМП в муниципальных районах и городских округах при центральных районных и городских больницах. В 2016 году ежедневно круглосуточно работало 311 бригад, из них 25 бригад являются врачебными общепрофильными (8,0%), 276 – фельдшерскими (88,7%), 10 – специализированными (3,2%).

Показатель оказанной скорой медицинской помощи при выездах и амбулаторно в 2016 году составил 321,4 на 1000 населения, что на 5,6% меньше, чем в 2010 году. Доля выездов бригад СМП на вызовы, поступивших в экстренной форме, со временем доезда до 20 минут составила 94,9% (2010г. – 92,7%).

В рамках территориальной Программы госгарантий в 2016 году оказано бесплатной медицинской помощи населению в следующих объемах:

количество вызовов службы скорой медицинской помощи – 1230613, число посещений, с учетом паллиативной медицинской помощи – 11078081, в том числе за счет средств ОМС – 9 403 338, за счет бюджета – 1674743, посещений по оказанию неотложной медицинской помощи (ОМС) – 2207498, обращений в связи с заболеваниями – 8437977, в том числе за счет средств ОМС – 8027904, за счет средств бюджета – 410073,

случаев лечения в дневных стационарах – 263803, в том числе за счет средств ОМС – 248672, за счет бюджета – 15131,

случаев госпитализации в стационарных условиях – 777733, в том числе за счет средств ОМС – 723271, за счет бюджета – 54462,

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях – 410554 койко–дней^[27].

В Республике Башкортостан, как и в Российской Федерации, в 2016 году в структуре общей смертности населения по основным классам причин лидирующее место занимает доля умерших от болезней системы кровообращения (Республика Башкортостан – 41,4%, Российская Федерация – 47,7%),

от новообразований, в том числе от злокачественных (Республика Башкортостан – 13,2%, Российская Федерация – 15,6%). Вместе с тем за последние 6 лет наблюдается рост смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 17,2% (с 144,7 до 169,6 на 100 тыс. человек).

С 2009 года в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» открыты центры здоровья, с 2013 года введена всероссийская диспансеризация населения.

В республике с начала действия программы численность, прошедших диспансеризацию составила 2,1 млн. человек. По результатам проведенной диспансеризации доля лиц в 1 группе здоровья (практически здоровые) в 2016 году снизилась на 10,1% (с 188,4 тыс. человек до 169,3 тыс. человек), 2 группе здоровья (с высоким риском заболеваний) увеличилась на 18,5% (с 213,6 тыс. человек до 253,1 тыс. человек), 3 группе здоровья (с хроническими заболеваниями) увеличилась на 25,4% (с 247,9 тыс. человек до 310,8 тыс. человек).

Показатели материнской и младенческой смертности являются критериями эффективности работы службы родовспоможения и детства.

В 2016 году по сравнению с 2010 годом уровень материнской смертности снизился в 1,9 раза (с 7,0 до 3,6 на 100 тыс. родившихся живыми). Младенческая смертность за этот период времени снизилась на 13,0% (с 6,9 до 6,0 на 1000 родившихся живыми). Показатель количества абортов у женщин фертильного возраста характеризует работу женских консультаций по планированию семьи и предупреждению нежелательной беременности, который в 2016 году по сравнению с 2010 годом снизился на 27,0% (с 24,1 до 17,6 на 1000 женщин фертильного возраста).

Так, показатель общей заболеваемости обследованных женщин с бесплодием в 2016 году составил 628,5 на 100 тыс. женского населения фертильного возраста (18–49 лет) и по сравнению с 2010 годом (654,2) снизился на 3,9%. Показатель впервые выявленной заболеваемости женским бесплодием в 2016 году составил 178,2 на 100 тыс. женского населения фертильного возраста, по сравнению с 2010 годом (231,0) снизился на 22,9%.^[28]

В свою очередь, показатель общей заболеваемости бесплодием у мужчин за последние 6 лет также снизился показателя на 28,2% (с 19,5 до 14,0 на 100 тыс. мужского населения), показатель впервые выявленной заболеваемости – в 2,3 раза (с 7,5 до 3,2 на 100 тыс. мужского населения).

Целью Республики Башкортостан в сфере развития здравоохранения на период до 2030 года является улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности качественной медицинской помощи и формирования здорового образа жизни у населения.

Ожидаемые к 2030 году результаты показателей, характеризующих достижение поставленных задач в области здравоохранения, приведены в таблице 2.3

Таблица 2.3 – Ожидаемые результаты в отрасли здравоохранения к 2030 году^[29]

Для принятия комплексных мер, направленных на решение обозначенных задач и достижение заданных целевых ориентиров, необходима реализация:

мероприятий государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Башкортостан»;

проекта «Развитие Ситуационного центра Министерства здравоохранения Республики Башкортостан» в части введения мониторинга льготного лекарственного обеспечения, оказания стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, проведения телемедицинских консультаций;

проекта «Информатизация системы здравоохранения», в части внедрения Системы мониторинга реанимационных мероприятий для организации координации и контроля оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам, находящимся в реанимационных отделениях, внедрение Функционального блока формирования потребности в лекарственных средствах для медицинских организаций республики – автоматизация закупочных мероприятий в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» и учёт движения лекарственных средств.

Повышение доступности и качества образования в республике является одним из серьезных вызовов времени.

К началу 2016 года удалось удовлетворить потребность в услугах дошкольных образовательных организаций детей в возрасте от 3 до 7 лет. При этом сохраняется очередность в дошкольные образовательные организации детей в возрасте от 0 до 3 лет. На 1 января 2017 года в очереди состояли 94,384 тыс. чел., из них детей в возрасте от 1,5 до 3 лет – 42,751 тыс. чел., или 45,3 %.

Наблюдается динамика уменьшения на 110 единиц, или на 7,0 %, числа общеобразовательных организаций в 2016 году по сравнению с 2014 годом. Количество общеобразовательных организаций составило 1338 единиц. При этом численность обучающихся в них выросла на 20,884 тыс. чел. и составила 452,382 тыс. чел.

Принимаемые меры позволили увеличить долю обучающихся в общеобразовательных организациях в одну смену на 4,9 %

В настоящее время действуют 467 организаций дополнительного образования, которые посещают 308,1 тыс. чел. в возрасте от 5 до 18 лет, что составляет 77,8 % общей численности детей данной возрастной группы (в 2015 году – 77,5 %, в 2014 году – 77,2 %) – рисунок 3.1.3.2. По направлениям дополнительного образования основной выбор приходится на художественное творчество – 130,6 тыс. чел., или 42,4 %, культурологическое направление – 70,8 тыс. чел., или 2,5 %, техническим направлениям 19,5 тыс. чел., или 7,5%.

Одним из факторов инновационного развития Республики Башкортостан является модернизация системы профессионального образования, обеспечение ее доступности, эффективности и качества.

Всего в регионе 104 профессиональные образовательные организации, осуществляющие подготовку кадров по 127 специальностям и 69 профессиям.