Файл: Менингит гнойный инструкция.pdf

11

Дифференциально-диагностические критерии ликвородиагностики

показатель

нормальный
ликвор

менингизм

гнойный
менингит

серозный
менингит

Прозрачность

прозрачная

прозрачная

мутная

прозрачная

Цвет

бесцветная

бесцветная

белесоватая, 
желтоватая

бесцветная

Давление 
(мм вод. Ст.)

65 – 195

200 – 250

повышено

200 – 300

Скорость 
вытекания 
жидкости 

из 

пункционной 
иглы,  (количество 
капель в 1 мин.) 

40 – 60

60 – 90

в  связи  с  вязкостью 
часто 

вытекает 

редкими каплями.

60 – 90

Цитоз 
(* 10

6

/л)

2 – 10

2 – 12

1000 – 15000
и больше

20 – 800

Цитограмма:
лимфоциты,%
нейтрофилы,%

80 – 85
15 – 20

80 – 85
15 – 20

0 – 20
80 – 100

80 – 100
0 – 20

Белок, (г/л)

0,25 – 0,33

0,16 – 0,45

0,66 – 16,00

0,16 – 1,0

Концентрация 
глюкозы 
(ммоль/л)

2,2 – 3,8

норма

может снижаться

норма 

или 

повышена

Осадочные
реакции, (+)

_

_

от 3+ до 4+

от + до 2+

Примечание

пункция приносит 

выраженное 

облегчение,  часто 

является 

переломным 

моментом.

клеточно-белковая 

диссоциация,  пункция 

приносит  умеренное  и 

кратковременное 

облегчение

клеточно-белковая 

диссоциация,  с  8  –

10 

дня  болезни 

белково-клеточная.

12

туберкулезный
менингит

субарахноидальное
кровоизлияние

энцефалит

опухоль
мозга

прозрачная или
опалесцирующая

мутная

прозрачная

прозрачная 

или 

опалесцирующая

бесцветная или
ксантохромная

кровянистая, 
надосадочная 

–

ксантохромная

бесцветная

бесцветная 

или 

ксантохромная

250 – 500

250 – 400

130 – 180

130 – 180

струей

больше 70 или струей

норма или повышено

повышено

200 – 700

100  –  500,  с  5  –  7  дня 
болезни  пропорционален 
примеси крови

10 – 80

100 – 1000

40 – 60
40 – 60

с  5–7  дня  преобладают 
лимфоциты, 
обнаруживаются свежие и 
выщелоченные 
эритроциты

0
100

50
50

1,0 – 3,3

0,66 – 16,0

норма или повышена

норма или повышена

Сниженная, 

резко 

сниженная  на  2  -  3 
неделе заболевания

норма
или
повышенная

норма
или 
повышенная

норма, 

иногда 

повышенная 

или 

сниженная

от 3+ до 4+

3+

от 2+ до 3+

от 3+ до 4+

Белково-клеточная 

диссоциация, 

выпадение 

паутинообразной 

пленки.  Пункция  дает 

выраженный, 

но 

кратковременный 

эффект.

кровянистая 

спинномозговая 

жидкость. 

Пункция 

приносит 

значительное 

облегчение.

иногда 

клеточно-

белковая диссоциация.

часто 

белково-

клеточная 

диссоциация.