Файл: 8_influenzae.pdf

СПЕЦИФИКА ДИАГНОСТИКИ ГРИППА (1)

•

RT-PCR

– наиболее чувствительный и специфичный

тест

–

результат - через 4-6 часов

•

Вирусные изоляты –

стандартная культура

–

результат в течение как минимум нескольких дней

•

Коммерческие

экспресс тест-системы

–

результат в течение 10 – 30 минут

–

меняется специфичность и чувствительность в зависимости от
тестового комплекта и лабораторного опыта

–

МОГУТ ДАВАТЬ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

(это не

должно влиять на лечение и принятия решения по мерам
инфекционного контроля)

СПЕЦИФИКА ДИАГНОСТИКИ ГРИППА (2)

•

Патологический материал

-

назофарингиальный аспират или мазок

•

Серологические тесты не рекомендуются для
идентификации вируса

•

Сбор образцов

:

–

не позднее 5 дня от начала симптомов

–

хранить образцы в холоде и тестировать на вирусы
гриппа как можно скорее

–

пациенты с иммунодефицитом могут выделять
вирус в течение недель и месяцев

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• На начальном этапе тактика ведения

пациентов должна быть основана на анализе
клинической картины и эпидемиологических
данных

• Нельзя откладывать назначение лечебных

вмешательств до получения результатов
лабораторных методов исследования

ЛЕЧЕНИЕ

пандемического

ГРИППА

Противовирусное лечение рекомендуется

–

Всем пациентам с установленным, 
возможным или подозреваемым диагнозом

–

Пациентам с высоким риском осложнений

Противовирусные препараты оптимально

назначать в первые 48 ч. после
появления симптомов

–

Госпитализированные пациенты – доказан
эффект при назначении и после 48 часов

Ингибиторы М2-каналов

Нарушение ЦНС (5-30%), 
ЖКТ

Нарушение ЖКТ, ЦНС (<4%)

Побочные эффекты

10 – 20% случаев

Резистентность

100мг/д до клинич. 
улучшения (3-5 дн.)

100-200мг/д до клинич. 
улучшения (3-5 дн.)

Дозы

(после еды)

↓ продолжительности симптомов

↓ риска развития осложнений

Показатели
эффективности

В первых 48 ч с момента начала заболевания

Начало терапии

Инфекция, вызванная вирусом гриппа А

Показания к
применению

амантадин

ремантадин

Адамантаны