Файл: spilni_nakazu.doc

15. Реабілітаційний потенціал: високий, середній, низький (підкреслити).

16. Мета реабілітації: відновлення обмеження життєдіяльності (часткове, повне), відновлення соціально-побутового стану (часткове, повне), відновлення професійної та трудової діяльності (часткове, повне), технічна компенсація обмеження життєдіяльності (підкреслити), інше (вписати)

17. Проведена співбесіда з інвалідом;

Дата Підпис фахівця

18. Додаткові відмітки (побажання інваліда, його законного представника)

19. Дата контролю за виконанням ІПР

20. Підпис інваліда (законного представника)

Підпис Голови МСЕК Печатка МСЕК

21. Результати реабілітації:

21.1. Обмеження життєдіяльності: відновлено повністю; відновлено частково; не відновлено, погіршено (підкреслити).

21.2. Побутова активність: повністю відновлена; частково; без динаміки; погіршилась (підкреслити).

21.3. Технічні засоби: компенсують обмеженість життєдіяльності в повному обсязі; частково; не компенсують (підкреслити).

21.4. Рекомендації щодо подальшої реабілітації: не потребує, потребує продовження реабілітаційних заходів (підкреслити або вказати яких)

21.5. ІПР виконана: у повному обсязі; частково; не виконана (підкреслити).

21.6. Мета ІПР: досягнута; не досягнута (підкреслити).

21.7. Причини невиконання ІПР: небажання інваліда; ускладнення при отриманні реабілітаційної допомоги; інше (підкреслити).

Підсумки МСЕК щодо результатів реабілітації

Підпис голови та членів МСЕК ______________________

(ініціали, прізвище)

Печатка МСЕК __________________ Дата _______________________

Начальник Відділу медико-соціальної

експертизи та проблем інвалідності В.В.Марунич

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ

08.10.2007 № 623

ФОРМА

індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда, що видається лікарсько-консультативними комісіями лікувально-профілактичних закладів

Індивідуальна програма реабілітації інваліда є обов'язковою для виконання органами виконавчої влади, органами місцевого самоврядування, реабілітаційними установами, підприємствами, установами, організаціями, у яких працює або перебуває інвалід, дитина-інвалід, незалежно від їх відомчої підпорядкованості, типу і форми власності (стаття 23 Закону України "Про реабілітацію інвалідів в Україні")

ІНДИВІДУАЛЬНА ПРОГРАМА

реабілітації дитини-інваліда № _____

(вікова категорія від 0 до 18 років)

Дата заповнення ЛКК

(найменування лікувально-профілактичного закладу)

1. Прізвище, ім'я, по батькові дитини-інваліда

2. Дата народження 3. Стать

4. Місце проживання тел.

5. Освіта: немає; дошкільна освіта; початкова загальна освіта; базова загальна середня освіта; повна загальна середня освіта; професійно-технічна освіта; неповна вища освіта; базова вища освіта; повна вища освіта (підкреслити)

6. Професія

---

7. Працює (спеціальність, посада)

8. Наявність інвалідності

9. Загальна тривалість перебування на інвалідності

10. Програма реабілітації складена: уперше, удруге (підкреслити)

11. Клініко-функціональний діагноз та код за МКХ-10

12. Супутні захворювання (код за МКХ-10)

13. Обмеження життєдіяльності:

№	Види обмеження	Ступінь обмеження
		До виконання ІПР			Після виконання ІПР
		I	II	III	I	II	III
13.1	до самообслуговування
13.2	до пересування
13.3	до орієнтації
13.4	до спілкування
13.5	до контролю за своєю поведінкою
13.6	до трудової діяльності
13.7	до навчання
13.7.1	до професійного навчання
13.7.2	до здобуття освіти

14. Реабілітаційні заходи та їх реалізація:

Види та форми реабілітаційних заходів*	Рекомендації МСЕК			Коригування реабілітаційних заходів	Відмітка про виконання
	обсяг	Термін проведення	Місце проведення
I Послуги
1. Медична реабілітація
відновна терапія
Профілактичні заходи
Реконструктивна хірургія
санаторно-курортне лікування
Психіатрична допомога
слухопротезування
Кохлеарна імплантація
Медичне спостереження
2. Психолого- педагогічна реабілітація
консультування
психолого- педагогічна діагностика
психолого-педагогічний патронаж
психологічна та педагогічна корекція
освітні послуги:
- колективна форма навчання, у тому числі інтегроване та інклюзивне навчання
- індивідуальна форма навчання
- дистанційна форма навчання, екстернат
3. Фізична реабілітація
Консультування
Ерготерапія
Кінетотерапія
лікувальний масаж
Лікувальна фізкультура
4. Професійна реабілітація
Експертиза потенційних професійних здібностей
Професійна орієнтація
професійний відбір
Професійна підготовка, перепідготовка та підвищення кваліфікації
професійна освіта
5. Трудова реабілітація
Пристосування та створення робочого місця з урахуванням безпеки та особливих потреб інваліда
Раціональне працевлаштування (поновлення трудової діяльності інваліда за колишньою або за новою професією)
Види професій і спеціальності, доступні за станом здоров'я
6. Фізкультурно-спортивна реабілітація
Навчання навичкам занять з фізичної культури
оздоровлення та реабілітація у таборах фізкультурно-спортивної реабілітації інвалідів
навчально-тренувальні заняття з фізичної культури і спорту
заняття спортом
7. Соціальна та побутова реабілітація
навчання основним соціальним навичкам
Пристосування меблів, установлення обладнання для адаптації житлових приміщень
соціально-побутовий патронаж
працетерапія
II Технічні та інші засоби реабілітації
1. Засоби пересування:
- крісла-колісні (коляски) різних типів
- палиці
- милиці
- допоміжні засоби для ходіння
2. Спеціальні засоби для орієнтування, спілкування та обміну інформацією:
- мобільні телефони для письмового спілкування, факси та інші сурдотехнічні засоби
- спеціальні магнітофони
- електронніь записні книжки з брайлівським і мовним виводом
- телевізійні збільшувальні прилади
- прилад для письма шрифтом за Брайлем
- тифломагнітоли
- машини, що читають
- папір для писання рельєфно-крапковим шрифтом Брайля
- диктофони
- плеєри для відтворення звукозапису
- годинник
- книги, видруковані шрифтом Брайля
- тростини тактильні
3. Спеціальні засоби для самообслуговування:
- допоміжні побутові пристрої
4. Спеціальні засоби для догляду:
- допоміжні засоби для туалету
- допоміжні засоби для підіймання
- крісла-стільці із санітарним оснащенням
5. Спеціальні засоби для освіти і занять трудовою діяльністю:
- комп'ютерні програми для навчання
- спеціальні підручники, література шрифтом Брайля
- меблі спеціального призначення
6. Протезні вироби:
- ортопедичні вироби
- ортопедичне взуття
- спеціальний одяг
7. Спеціальне фізкультурно-спортивне обладнання і спорядження, спортивний інвентар:
- тренажери
- спеціальні крісла-колісні (коляски) для заняття окремими видами спорту
- шведська стінка
- інші спеціальні тренажери та спеціальне фізкультурно-спортивне обладнання
III Вироби медичного призначення
- протезування клапанів
- забезпечення кардіостимуляторами (ШВРС)
- ендопротези та інші вироби медичного призначення згідно зі стандартами МОЗ
- сечоприймачі
- кало приймачі
- слухові апарати
- очні протези (тимчасові або індивідуальні)
- окуляри
- контактні лінзи
- лупи
- гіперокуляри
- світлофільтри
- діафрагмальні, мінусові ручні лінзи
- акустичні окуляри
- тростини
- епіпротези, орбітальний імплантат для операції енуклеації ока
- протези зубів, щелеп

---

15. Реабілітаційний потенціал: високий, середній, низький (підкреслити).

16. Мета реабілітації: відновлення обмеження життєдіяльності (часткове, повне), відновлення соціально-побутового стану (часткове, повне), відновлення професійної та трудової діяльності (часткове, повне), технічна компенсація обмеження життєдіяльності (підкреслити), інше (вписати)

17. Проведена співбесіда з дитиною-інвалідом, його законним представником;

Дата Підпис фахівця

18. Додаткові відмітки (побажання дитини-інваліда, його законного представника)

19. Дата контролю за виконанням ІПР

20. Підпис інваліда (законного представника дитини-інваліда)

Підпис Голови ЛКК Печатка ЛКК

21. Результати реабілітації:

21.1. Обмеження життєдіяльності: відновлено повністю; відновлено частково; не відновлено, погіршено (підкреслити)

21.2. Побутова активність: повністю відновлена; частково; без динаміки; погіршилась (підкреслити).

21.3. Технічні засоби: компенсують обмеженість життєдіяльності в повному обсязі; частково; не компенсують.

21.4. Рекомендації щодо подальшої реабілітації: не потребує, потребує продовження реабілітаційних заходів (указати, яких) (підкреслити)

21.5. ІПР виконана: у повному обсязі; частково; не виконана (підкреслити).

21.6. Мета ІПР: досягнута; не досягнута (підкреслити).

21.7. Причини невиконання ІПР: небажання законного представника дитини-інваліда; ускладнення при отриманні реабілітаційної допомоги; інше.

Підсумки ЛКК щодо результатів реабілітації

Підпис голови та членів ЛКК

(ініціали, прізвище)

Печатка ЛКК Дата _______________________

Начальник Управління материнства, дитинства

та санаторної справи В.В.Бондаренко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ

08.10.2007 № 623

Зареєстровано

в Міністерстві юстиції України

19 жовтня 2007 р. за № 1197/14464

ПОРЯДОК

складання форм індивідуальної програми реабілітації інваліда, дитини-інваліда

1. Загальні положення

1.1. Цей Порядок визначає механізм складання форм індивідуальної програми реабілітації інвалідів, дітей-інвалідів (далі - ІПР), заповнення ІПР, унесення до неї змін і результатів про виконання реабілітаційних заходів, а також підбиття підсумків виконання ІПР.

Заповнення ІПР та підбиття підсумків про її виконання здійснюється медико-соціальними експертними комісіями (далі - МСЕК), лікарсько-консультативними комісіями лікувально-профілактичних закладів (далі - ЛКК).

У разі потреби до складання окремих розділів ІПР залучаються спеціалісти закладів охорони здоров'я, органів праці та соціального захисту населення, освіти, державної служби зайнятості, цільових страхових фондів та інших органів, що здійснюють заходи з реабілітації інвалідів, дітей-інвалідів. Залучення таких спеціалістів до складання ІПР відбувається шляхом безпосередньої їх участі в роботі (засіданнях) МСЕК, ЛКК.

---

У разі потреби, для складання або корегування ІПР, інваліда можуть направити до обласної, центральної міської, Кримської республіканської МСЕК, Українського державного науково-дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності, Українського державного науково-дослідного інституту реабілітації інвалідів, обласної (міської) ЛКК, науково-дослідних інститутів педіатричного профілю. Термін складання ІПР не повинен перевищувати одного місяця з дня звернення інваліда до МСЕК, законного представника дитини-інваліда до ЛКК щодо встановлення інвалідності.

Унесення змін до ІПР здійснюється МСЕК, ЛКК та, у разі потреби, її оперативного коригування і в межах повноважень - реабілітаційними комісіями реабілітаційних установ.

1.2. Записи в ІПР здійснюють МСЕК, ЛКК, реабілітаційні комісії реабілітаційних установ, виконавці реабілітаційних заходів з урахуванням побажань інваліда, дитини-інваліда (її законного представника) та завіряються печаткою.

Записи в ІПР здійснюють державною мовою розбірливим почерком. Помилкові та неправильні записи закреслюються однією лінією та засвідчуються підписами керівника або вповноваженої посадової особи. Не допускається заповнення ІПР олівцем, закреслення чи виправлення відомостей, що вносяться до ІПР, а також додаткових записів після того, як ІПР підписана інвалідом або законним представником дитини-інваліда. У графах, які не заповнюються при складанні ІПР, проставляється прочерк ("-").

2. Вимоги до заповнення ІПР

2.1. ІПР заповнюється шляхом запису потрібної інформації у відведене місце або підкреслення відповідного значення із запропонованих у формах.

2.2. ІПР № - указується порядковий номер, який відповідає порядковому номеру в журналі обліку видачі індивідуальної програми реабілітації інвалідів в МСЕК (форма № 160-1/о, затверджена наказом МОЗ від 19.05.2003 № 224 "Про затвердження форм медичної облікової документації, що використовується в медико-соціальних експертних комісіях") або в журналі запису висновків лікувально-консультативної комісії (форма № 035/о, затверджена наказом МОЗ від 29.12.2000 № 369 "Про затвердження форм медичної облікової документації, що використовується в стаціонарах, поліклініках (амбулаторіях)").

2.3. Пункти 1-9 форм заповнюються в точній відповідності із записами в Акті огляду МСЕК (форма № 157/о, затверджена наказом МОЗ від 19.05.2003 № 224 "Про затвердження форм медичної облікової документації, що використовується в медико-соціальних експертних комісіях") або в Медичному висновку про дитину-інваліда віком до 18 років (форма № 080/о, затверджена наказом МОЗ від 04.12.2001 № 482 "Про затвердження порядку видачі медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18 років", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 10.01.2002 за № 11/6299).

2.4. Пункт 11 "Клініко-функціональний діагноз та код за МКХ-10" заповнюється відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я десятого перегляду, прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я 01.01.93 (далі - МКХ-10).

---

У діагнозі вказується захворювання або його ускладнення, яке призводить до обмежень життєдіяльності. У лапках зазначається належність особи до основних нозологічних форм захворювань, визначених у Державній типовій програмі реабілітації інвалідів, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 08.12.2006 № 1686 (з ураженням опорно-рухового апарату та центральної і периферичної нервової системи, з психічними захворюваннями та розумовою відсталістю, з ураженням органів слуху, з ураженням органів зору, з ураженням внутрішніх органів, з онкологічними захворюваннями).

2.5. Пункт 12 "Супутні захворювання" - це нозологічні форми, які етіологічно і патогенетично не пов'язані з основним захворюванням, але здатні впливати на перебіг і тяжкість основного захворювання або можливість реабілітації хворого. Зазначається назва хвороби і код за МКХ-10. Наслідки хвороби класифікуються за Міжнародною класифікацією функціонування, обмеження життєдіяльності і здоров'я (ВООЗ, 2001). Обліку підлягають усі виявлені у інваліда (дитини-інваліда) обмеження життєдіяльності незалежно від того, проводяться або не проводяться реабілітаційні заходи щодо обмеження життєдіяльності.

2.6. У пункті 13 "Обмеження життєдіяльності" вказуються вид та ступінь обмежень життєдіяльності до реабілітації і після реабілітації. Вид та ступінь обмежень життєдіяльності вказуються відповідно до Інструкції про встановлення груп інвалідності, затвердженої наказом МОЗ України від 07.04.2004 № 183, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 22.04.2004 за № 516/9115 (із змінами).

2.7. Пункт 14 "Реабілітаційні заходи та їх реалізація" фахівці МСЕК, ЛКК заповнюють відповідно до переліків послуг, що надаються інвалідам, згідно з додатками 1-6 до постанови Кабінету Міністрів України від 08.12.2006 № 1686 "Про затвердження Державної типової програми реабілітації інвалідів", визначаючи в кожному конкретному випадку види та форми реабілітаційних заходів та їх виконавців.

У графі "Обсяги" у відповідних розділах указується зміст, періодичність реабілітаційних заходів; у графі "Термін проведення" у відповідних розділах указується термін, протягом якого повинен здійснюватись рекомендований реабілітаційний захід; у графу "Місце проведення" у відповідні розділи уноситься запис про виконавця реабілітаційного заходу і підпис особи, яка його пропонує та визначає виконавця реабілітаційного заходу (фахівці МСЕК, ЛКК, представники державної служби зайнятості, соціальних служб, фондів тощо); у графі "Відмітка про виконання" робиться запис "виконано" або "не виконано" виконавцем, підписується відповідальною особою і скріплюється печаткою.

2.7.1. Розділ 1 "Медична реабілітація" заповнюється відповідно до потреби інваліда (дитини-інваліда) в заходах медичної реабілітації. Указуються характер медичних заходів, їх кількість, обсяг, методи та строки виконання, при необхідності із залученням до формування цього розділу в разі потреби спеціалістів закладів охорони здоров'я.

---