Дніпропетровський державний аграрний університет

Інститут біотехнології та здоров’я тварин

Факультет ветеринарної медицини

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ № ____

Реєстрація (Registratio)

Амбулаторний №_____________ Стаціонарний №_____________

Дата надходження __________________________________________________________

Вид тварини ___________________________________________ Стать _________________________ Вік ________________________

Порода _________________________ ____________________________Масть і прикмети___________ __________________________

Маса тіла ____________ Кличка, інв. № ____________________________ Продуктивність ____________________________________

Мета утримання __________________________________________________________________________________________________

Власник тварини, його адреса _______________________________________________________________________________________

Діагноз попередній ________________________________________________________________________________________________

Діагноз заключний ________________________________________________________________________________________________

Наслідки лікування (одужала, вибракована, загинула) __________________________________________________________________

Дата вибуття із клініки _____________________________________________________

Кількість діб лікування _____________________________________________________

АНАМНЕЗ (Аnamnesis)

а) Аnamnesis vitae _________________________________________________________________________________________________

в) Аnamnesis morbi ________________________________________________________________________________________________

ЗАГАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ (Status praesens)

Температура тіла (Т) ___________ Пульс (П) ___________ Дихання (Д) ____________

Габітус __________________________________________________________________________________________________________

Поведінка тварини ________________________________________________________________________________________________

Фізичний розвиток ________________________________________________________________________________________________

Видимі слизові оболонки (забарвлення, цілісність, характер поверхні, вологість, секреція)

а) кон’юнктива_______________________________________ ____________________________________________________________

б) носа __________________________________________________________________________________________________________

в) рота ___________________________________________________________________________________________________________

Шерстний, волосяний покрив _______________________________________________________________________________________

Шкіра ___________________________________________________________________________________________________________

Лімфатичні вузли (величина, форма, консистенція, температура, болючість, рухливість, характер поверхні)

а) підщелепові ____________________________________________________________________________________________________

б) передлопаткові _________________________________________________________________________________________________

в) колінної складки ________________________________________________________________________________________________

г) пахвинні _______________________________________________________________________________________________________

д) надвим’янні ____________________________________________________________________________________________________

ДОСЛІДЖЕННЯ ОКРЕМИХ СИСТЕМ І ОРГАНІВ

Серцево-судинна система __________________________________________________________________________________________

Система органів дихання ___________________________________________________________________________________________

Система травлення ________________________________________________________________________________________________

Нервова система __________________________________________________________________________________________________

Скелетно-м’язова система __________________________________________________________________________________________

---

Дослідження тазу:

1. Величина ______________________________________________________________________________________________________

2. Форма _________________________________________________________________________________________________________

3. Симетричність __________________________________________________________________________________________________

4. Наявність деформацій кісток ______________________________________________________________________________________

5. Стан зв’язок тазу ________________________________________________________________________________________________

Сечостатева система:

1. Сечовиділення __________________________________________________________________________________________________

2. Стан промежини ________________________________________________________________________________________________

3. Стан вульви ____________________________________________________________________________________________________

4. Переддвер’я піхви _______________________________________________________________________________________________

5. Піхва __________________________________________________________________________________________________________

6. Шийка матки ___________________________________________________________________________________________________

7. Матка

а) розміщення (в тазовій, черевній порожнині, зміщення) ________________________________________________________________

б) форма _________________________________________________________________________________________________________

в) симетричність рогів _____________________________________________________________________________________________

г) величина ______________________________________________________________________________________________________

д) щільність ______________________________________________________________________________________________________

е) больова чутливість ______________________________________________________________________________________________

ж) ригідність (активність скорочень) _________________________________________________________________________________

8. Яйцепроводи ___________________________________________________________________________________________________

9. Яєчники (розміщення, форма, розмір, консистенція, чутливість)________________________________________________________

10. Стан плоду; співвідношення розмірів плода і родових шляхів; взаємовідношення між плодом і родовими шляхами _________________________________________________________________________________________________________________

Молочна залоза

1. Форма, розмір окремих долей і сосків _______________________________________

2. Стан шкіри (колір, складчатість, наявність і локалізація ран, зсадин, тріщин, нориці, висипів, рубців, новоутворень) _________________________________________________________________________________________________________________

3. Стан поверхневих лімфатичних і кровоносних судин _________________________________________________________________

4. Консистенція долей _____________________________________________________________________________________________

5. Больова реакція _________________________________________________________________________________________________

6. Стан соска _____________________________________________________________________________________________________

7. Місцева температура симетричних долей ___________________________________________________________________________

8. Надвим’яні лімфатичні вузли (розмір, форма, консистенція, температура, болючість, рухливість, характер поверхні) _________________________________________________________________________________________________________________

9. Тонус сфінктерів сосків __________________________________________________________________________________________

10. Якість секрету (колір, консистенція, запах, наявність і характер згустків, домішок та інших ознак) _________________________________________________________________________________________________________________

ДОДАТКОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ

---

__________________________________________________________________________

ОБ’ЄКТИВНІ ДАНІ ЗОНИ ПАТОЛОГІЧНОГО ПРОЦЕСУ (Status localis) _________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

Diagnosis ________________________________________________________________________________________________________

Prognosis ________________________________________________________________________________________________________

ПЛАН ЛІКУВАННЯ ТВАРИНИ (Planum curationis)

_________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЩОДЕННИК ПЕРЕБІГУ ХВОРОБИ (Decursus morbi et therapia)

Дата	Т	П	Д	Перебіг хвороби, результати повторних досліджень	Лікування, дієта, режим утримання

EPICRISIS

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

“_____” ____________ 20___ р. Куратор ____________________________________________

(ПІП, підпис)

---

Смотрите также файлы

• бизнес_план.doc

• Metodichka_Chesnok_S_P.doc

• Лекції Банківська система.doc

• антибиотики статья.doc

• диализ собак.doc