Файл: Применение принципа биологической обратной связи в клинической практике в Рф.pdf

-мультимедийные. Управляющий сигнал влияет на качество изображения фильмов, мультиков, слайд-шоу. [25, С. 13]

Звуковой сигнал, развитие игрового сюжета, качество изображения являются событием обратной связи.

Таким образом, БОС по электромиограмме является методом коррекции двигательных нарушений и общей релаксации.

БОС по температуре кожи

Биологически обратная связь по температуре кожи основана на том, что расширение и сужение сосудов происходит с помощью периферической температуры кожи. Кожа становится теплой, из-за расширения кровеносных сосудов, когда поток крови через периферические сосуды увеличивается. Степень сужения кровеносных сосудов, можно определить измеряя температуру в конечностях.

Используемое устройство состоит из датчика, дисплея и устройства, которое будет обрабатывать полученные данные. В качестве датчика используют термический измерительный прибор, который крепится на палец пациента. Полученный электрический импульс с термистора усиливается специальным устройством и трансформируется в световой или звуковой сигнал.

Биообратная связь с помощью температуры используется:

• При функциональных нарушениях кровообращения;
• При лечении мигрени;
• При лечении артериальной гипертонии;
• Для контроля симпатической деятельности;
• Для лечения болезни Рейно;
• Для лечения вазомоторных нарушений;

БОС по температуре кожи является отличным указателем возбуждения симпатической нервной системы, что позволяет бороться со стрессом. Так же с помощью такой биообратной связи можно научиться расслабляться. Пациент учится повышать и понижать кожную температуру.

Часто БОС по температуре используется вместе с эмиографическими тренингами.

БОС по кожногальванической реакции

Этот метод является достаточно распространенным. Одной из функций симпатической нервной системы является изменение электрических характеристик кожи. При этом методе пациент учится воздействовать на симпатическую нервную активацию. По степени активации можно контролировать уровень эмоционального возбуждения.

Электрокожная биообратная связь предназначена:

-для снижения общего симпатического возбуждения;

-для лечения неврозов;

-для лечения артериальной гипертензии;

-для лечения нарушений речи и т.д.

БОС по ритму дыхания

Дыхание является функцией организма, которая обеспечивает его жизнедеятельность. Состояние человека можно определить по характеру дыхания. Психофизиологические процессы определяются по глубине, темпу дыхания, соотношению фаз дыхательного цикла. Каждый человек должен научиться регулировать параметры дыхания.

Каждый процесс дыхания можно тренировать. Мы можем управлять длительностью и глубиной вдоха, выдоха и длительностью пауз после вдоха и выдоха. Сила и выносливость мышц диафрагмы, наружных и внутренних межреберных мышц контролируют глубину и частоту дыхания. Для того, чтобы экономично работала дыхательная система, необходимо лучше развивать мышцы основных дыхательных мышц.

В ходе многочисленных исследований определена зависимость между дыханием и психической активностью. Любое психическое напряжение тормозит центры блуждающего нерва. Дыхание учащается после психического утомления. Дыхание восстанавливается в состоянии бодрствования, при психической работе или возбуждении. Парасимпатическая система играет важную роль.

Существует два метода для определения количественной оценки дыхательной аритмии:

- абсолютная величина ДАС. Вычисляется как средняя разница между максимальным и минимальным значением кардиоинтервалов в дыхательном цикле;

-Спектральный анализ сердечного ритма;

Научиться развивать саморегуляцию дыхания, является основной целью метода БОС-тренингов по ритму дыхания. Для этого используют датчики:

-дыхательные датчики;

-датчик ЭКГ;

-датчик ЭМГ;

БОС-тренинги по регуляции дыхания проходят в несколько стадий:

• 1. Подготовительный этап.

На данном этапе проводят тестирование, снимают параметры брюшного, грудного дыхания и сердечного ритма. Для этого используют два дыхательных датчика, на экране отображаются два канала дыхания. Это необходимо чтобы определить длительность дыхательного цикла, соотношение времени вдоха и выдоха, соотношение грудного и брюшного дыхания. Эти данные необходимы для дальнейшего процесса тренинга. После проведения тестового тренинга развивается программа дальнейшего тренинга.

• 1. Проведение тренинга по регуляции дыхания

Сам тренинг проводится в три этапа:

1) Первый этап

На первом этапе проводится постановка брюшного дыхания. Брюшной тип дыхания один из эффективных типов дыхания. При этом типе дыхания глубже вентилируются легкие, облегчается венозный возврат от брюшной полости к сердцу. Меньше затрачивается энергия при выполнении дыхательного цикла.

2) Второй этап

На втором этапе происходит обучение ритмичному дыханию с удлиненным выдохом. Эмоциональное состояние зависит от ритма дыхания и глубины вдоха/выдоха. При спокойном дыхании понижается возбудимость, тревожность. Это объясняется тем, что при вдохе возбуждается симпатическая нервная система, при выдохе происходит торможение. В процессе вдоха активируется психическое состояние организма, а в процессе выдоха организм успокаивается и расслабляется. В состоянии покоя и равновесия постепенно увеличивается фаза выдоха в дыхательном цикле.

3) Третий этап

Третий этап заключается в проведении самого тренинга эффективного дыхания. У пациента должна преобладать фаза выдоха над вдохом. Дыхание не должно приводить к повышению симпатической активности. Дыхательные процессы контролируются ЧСС и ЭМГ фронтальных мышц. Если происходит правильный цикл дыхания, то ЧСС и ЭМГ не возрастают.

БОС-тренинги по ритму дыхания используют:

• При различных заболеваниях тренируют дыхание;
• При функциональных расстройствах бронхолегочной системы;
• Для оптимизации функционального состояния мозга;

БОС по частоте сердечных сокращений

Такой метод необходим для того, чтобы привести в нормальное состояние вегетивный баланс, урегулировать ЧСС, артериальное давление. Метод повышает работоспособность и улучшает самочувствие.

БОС- тренинг по частоте сердечных сокращений используется:

• При заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• Для снижения стрессового и психо-эмоционального перенапряжения;
• Для снижения уровня тревожности;
• Для лечения астмы и коррекции речевых нарушений;
• Для лечения неврозов;

БОС - тренинг по электроэнцефалограмме

Электроэнцефалограмма регистрирует биоэлектрическую активность мозга, представляет собой сложную волновую структуру. Для того чтобы выявить основные компоненты ЭЭГ, применяются методы спектрального анализа. Результат спектрального анализа измеряется в количестве энергии (мощности), распределенной в определенных частотных диапазонах спектра.

Основные диапазоны частот:

• Частота Менее 4Гц - дельта-ритм;
• Частота 4-8 Гц и амплитуда от 20 до 100мкВ - тета-ритм;
• Частота 8-12Гц, амплитуда 50-100мкВ - альфа-ритм. Этот ритм наиболее часто встречается. Состоит практически весь из волн синусоидальной формы;
• Частота более 12Гц - бета-ритм

Электроэнцефалографическое биоуправление (альфа- тренинг)

Этот тренинг является одним из самых распространенных. Элетроэнцефалографический тренинг по альфа и тета ритмам ЭЭГ применяется для лечения аддитивных расстройств и депрессивных нарушений

Известно, что для каждого состояния сознания существует определенный спектр электрической (ЭЭГ) активности головного мозга. В спектре волн ЭЭГ отражается любое состояние человека. Такие как беспокойство, злость, раздраженность, подавленное состояние, печаль, депрессия. У людей с аддитивным поведением появляется психический дискомфорт, они всегда с плохим настроением, ничто не вызывает положительных эмоций. Для того, чтобы разрядить свою угнетающее эмоциональное состояние они употребляют алкоголь или наркотики.

Альфа-стимулирующий тренинг является патогенетическим методом терапии. Пациент находится в контуре биообратной связи, т.е., используя компьютер, он видит и слышит сигналы. Эти сигналы изменяют параметры деятельности головного мозга. Пациент учится управлять параметрами за счет саморегуляции. Необходимо научиться изменять биоэлектрическую активность мозга, не употребляя лекарств, приводить себя в устойчивое состояние спокойного бодрствования. По истечению курса альфа-тренингов, пациент учится приводить себя в спокойное состояние в повседневной жизни. ЭЭГ-альфа-биоуправление назначают больным у которых:

• Алкогольная зависимость. Многочисленные исследования показали, что эффективность лечения от зависимости алкоголя приносит хорошие результаты.
• Опийная наркомания. После прохождения лечения пациенты с таким заболеванием возвращаются к обычной жизни, устраиваются на работу. У них повышается самооценка, появляется эмоциональная стабильность.
• Пищевое переедание. После прохождения сеансов, появлялся эффект снижения веса у пациентов. Снижается раздражительность, повышается самооценка.

Применение такого тренинга позволяет:

• Научить пациента улучшать свое эмоциональное состояние без употребления лекарственных средств;
• В ходе лечения получать достоверную информацию о состоянии пациента;
• Используя внутренние ресурсы пациента, расширять возможности врача;
• Достигать хорошей ремиссии.

Электроэнцефалографическое биоуправление (бета-тренинг)

В мире около 20% детей и подростков страдают дефицитом внимания (СДВГ или ЛОО/НО-синдром). Дети при решении различных задач не могут сконцентрировать свое внимание. Чаще такие дети не проходят лечения, либо пользуются медикаментами. Однако происходит привыкание к психотропным средствам и появляются побочные эффекты.

До середины 90-х годов причиной таких заболеваний являлось плохое воспитание, некая «испорченность». Но ученым удалось установить, что причиной является снижение интенсивности мозгового кровотока. Так же отмечалось снижение уровня допамина в лобных долях коры головного мозга. Ребенок старается сконцентрироваться при выполнении умственного задания, от этого страдает кортикальный метаболизм. Ребенок очень хочет справиться с выполнением задания, но не может из-за своего состояния.

С такими заболеваниями можно зарегистрировать увеличение тета- активности и резкое снижение бета-активности в корковых и подкорковых областях лобных долей.

С помощью бета-стимулирующего электроэнцефалографического биоуправления ребенок учится контролировать разделы головного мозга.

Глава 2. Применение БОС-технологий при лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности

2.1 Диагностирование и методы лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Одним из нервно-психических расстройств является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Такое расстройство появляется из-за нарушения работы особых мозговых структур, которые отвечают за передачу нервного электрического импульса от одной клетки к другой в конкретных областях головного мозга.

К причинам проявления СДВГ относят:

• Невнимательность;
• Ребенок не может сосредоточиться;
• Отвлекаемость;
• Поведение слишком активное;
• Несдержанность;
• Слишком много обращает внимания на себя и на свои проблемы;

Каждая вторая семья в мире сталкивается с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей. Особенно проявляется такой синдром в начальных классах.

Слишком большая активность, беспокойство, чрезмерная суетливость, посторонние лишние движения, часто ребенок не замечает такое поведение, все это является показателями гиперактивности. Так же дети с такой болезнью очень болтливы, не могут усидеть на одном месте, спят очень плохо и мало.

Такой синдром способствует нарушению в двигательной координации. Дети не могут самостоятельно завязать шнурки, застегнуть пуговицу.

Нарушение внимания проявляется, когда ребенок часто переключается с одного дела на другое, часто отвлекается. Забывчивость, неумение слушать, не может сконцентрироваться, часто теряет личные вещи, все это является признаками нарушения внимания. Ребенок подсознательно избегает заданий, где нужно долго думать. Но если ребенок увлекся выполнением задания и заинтересовался, и выполняет с удовольствием, то показатели внимания могут колебаться.