Файл: Котельников - Травматология. НацРуководство.pdf

ТРАВМАТОЛОГИЯ 

НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО 

Главные редакторы 

акад. РАМН Г.П. Котельников, 

акад. РАН и РАМН СП. Миронов 

Подготовлено под эгидой 

Российской ассоциации ортопедов и травматологов 

и Ассоциации медицинских обществ по качеству 

Национальное руководство по травматологии разработано 

и рекомендовано Российской ассоциацией ортопедов и травматологов 

и Ассоциацией медицинских обществ по кагеству 

Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фарма­

цевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы 

послевузовского профессионального образования врачей. 

Т65

 Травматология

 : национальное руководство / под ред. Г.П. Котельникова, 

СП. Миронова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 808 с. - (Серия «Национальные 
руководства»). 

ISBN 978-5-9704-0571-0 

Руководство содержит сведения об анатомии, физиологии и различных 

повреждениях опорно-двигательной системы, о клинических, рентгенологичес­
ких и прочих видах диагностики этих травм, консервативных и оперативных 
способах их лечения. В руководстве детально рассмотрены повреждения головы, 

позвоночника, рёбер, грудины, костей плечевого пояса, таза, верхних и нижних 

конечностей, а также освещены теоретические и практические вопросы компрес-
сионно-дистракционного остеосинтеза, травматической болезни, гравитационной 

терапии, микрохирургии и артроскопии в травматологии. 

Руководство рассчитано на травматологов, ортопедов, интернов, врачей смеж­

ных специальностей, преподавателей и студентов старших курсов медицинских 

УДК 616-001(035) 

ББК 54.58 

Авторы, редакторы и издатели руководства предприняли максимум усилий, 

чтобы обеспечить точность представленной информации, в том числе дозиро­
вок лекарственных средств. Осознавая высокую ответственность, связанную 
с подготовкой руководства, и учитывая постоянные изменения, происходящие 
в медицинской науке, мы рекомендуем уточнять дозы лекарственных средств 
по соответствующим инструкциям. Пациенты не могут использовать эту 
информацию для диагностики и самолечения. 

Права на данное издание принадлежат издательской группе «ГЭОТАР-Медиа». 

Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде гасти или целого изда­

ния не могут быть осуществлены без письменного разрешения издательской группы. 

ISBN 978-5-9704-0571-0 

© Коллектив авторов, 2007 
© Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2008 

ОГЛАВЛЕНИЕ 

Предисловие 4 

Участники издания 6 

Методология создания и программа обеспечения качества 10 

Список сокращений

 12 

Глава 1.

 Методы обследования больных при травмах 15 

Опрос больного 15 
Осмотр больного 15 

Лабораторные исследования 20 

Инструментальные исследования 22 

Функциональные методы обследования 24 

Глава 2.

 Повреждения мягких тканей опорно-двигательной системы 32 

Закрытые повреждения мягких тканей 32 

Повреждения сухожилий 41 
Повреждения связок 52 
Повреждение нервов конечностей 71 

Открытые повреждения мягких тканей 76 

Глава 3.

 Вывихи 82 

Вывихи верхней конечности 88 

Вывихи нижней конечности 112 

Глава 4.

 Хирургическая артроскопия 121 

Артроскопия плечевого сустава 121 
Артроскопия локтевого сустава 127 

Артроскопия кистевого сустава 132 

Артроскопические методы лечения при внутрисуставной патологии 

тазобедренного сустава 135 

Артроскопические методы лечения при внутрисуставной патологии 
коленного сустава 142 

Артроскопия голеностопного сустава 165 

Глава 5.

 Переломы 168 

Глава 6.

 Переломы рёбер, грудины, ключицы, лопатки 315 

Повреждение пояса верхней конечности 319 

Глава 7.

 Переломы костей верхней конечности 329 

Переломы плечевой кости 329 
Переломы костей предплечья 351 

Переломы костей кисти 366 

Глава 8.

 Переломы костей нижней конечности 379 

Анатомия 379 
Переломы бедренной кости 380 

Переломы голени 403 

Переломы костей стопы 415 

Глава 9.

 Микрохирургия в травматологии 423 

Классификация повреждений верхней конечности 426 
Медицинская помощь пострадавшим на догоспитальном этапе 

и в предоперационном периоде 427 

Глава 10.

 Черепно-мозговая травма 451 

Клиническая картина и диагностика отдельных нозологических форм 

черепно-мозговой травмы 458 
Переломы костей черепа 477 

4 ОГЛАВЛЕНИЕ 

Глава 11.

 Повреждения позвоночника: классификация, диагностика, лечение 486 

Повреждения шейного отдела позвоночника 486 

Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника 536 

Глава 12.

 Повреждение таза и тазовых органов 562 

Повреждения тазовых органов 581 

Глава 13.

 Множественные и сочетанные повреждения 609 

Политравма 609 
Травма груди (борьба с острой дыхательной недостаточностью) 622 
Повреждения других органов 633 

Глава 14.

 Трудовая экспертиза, клинико-экспертная комиссия, 

медико-социальная экспертная комиссия. Сроки нетрудоспособности 647 

Сроки нетрудоспособности 660 

Глава 15.

 Правовые аспекты травматологии

 670 

Список литературы 674 

Фармакологический справочник

 680 

Предметный указатель

 798 

СОДЕРЖАНИЕ КОМПАКТ-ДИСКА 

Алгоритмы диагностики и лечения основных заболеваний 

Дополнительные рисунки и иллюстрации 
Задачи по травматологии 

МКБ-10 
Памятки для больных: 
• Борьба с отёком в иммобилизированной конечности 

• Уход за гипсовой повязкой 
Решение съезда травматологов (Самара, 2006) 
Фармакологический справочник