ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.01.2020
Просмотров: 37052
Скачиваний: 1831
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК 795
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Тревога, брадикардия/тахикардия, угнетение дыхательного центра. Антидота нет.
Лечение симптоматическое.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, печёночная и/или почечная недостаточность, нейтропе-
ния, беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 14 лет).
С осторожностью при сердечной недостаточности, заболеваниях органов крове
творения.
БЕРЕМЕННОСТЬ
ФДА — категория В.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Проникает в грудное молоко. Прекратить кормление грудью при необходимости
лечения циметидином!
КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
• Препараты, подвергающиеся микросомальному окислению в системе цитохро-
ма Р450 (непрямые антикоагулянты — производные кумарина, пропранолол,
метопролол, блокаторы кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты,
хлордиазепоксид, диазепам, мидазолам, лидокаин, хинин, фенитоин, теофил-
лин, аминофиллин, кофеин, метронидазол, циклоспорин), - увеличение их Т
и усиление действия.
• Алкоголь — повышение его уровня в крови и активности/токсичности.
• Антацидные средства, сукральфат — снижение всасывания блокаторов Н
2
-
рецепторов гистамина — разобщить приём во времени на 1-2 ч.
• Кетоконазол, итраконазол - уменьшение всасывания и эффективности.
РЕЗЮМЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
2315 КИ с 1975 г.
• Перед началом терапии исключить наличие злокачественного процесса (особен
но при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить
постановку правильного диагноза.
• Блокаторы Н
2
-рецепторов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни усту
пают по эффективности ингибиторам протонового насоса.
• Блокаторы Н
2
-рецепторов при неязвенной диспепсии уступают по эффективнос
ти прокинетикам.
• При язвенных кровотечениях уменьшают потребность в хирургическом вмеша
тельстве, но не влияют на вероятность повторного кровотечения и смертность.
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
• Выражение ингибирует цитохромы Р450 и влияет на фармакокинетику лекар
ственных препаратов, метаболизирующихся цитохромами Р450.
• Циметидин (800 мг) уступает по способности подавлять секрецию НС1 у боль
ных язвенной болезнью по сравнению с ранитидином (300 мг).
• Циметидин (800 мг) уступает по способности подавлять секрецию НС1 у здоро
вых добровольцев по данным 24-часовой рН-метрии по сравнению с ранитиди
ном (300 мг) и фамотидином (40 мг).
ЦИННАРИЗИН (CINNARIZINE)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ/ХИМИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ
Анти-вертиго средство / блокатор кальциевых каналов.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ
Анти-вертиго средство.
796 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Селективная блокада медленных кальциевых каналов, уменьшение поступления
Са
21
в клетки, снижение тонуса гладкой мускулатуры артериол; усиление вазодила-
тирующего действия углекислого газа.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
• Дилатация сосудов головного мозга, без существенного влияния на АД.
• Уменьшение реакции сосудов на сосудосуживающие вещества: норэпинефрин,
ангиотензин, вазопрессин, серотонин.
• Антигистаминный.
• Уменьшение возбудимости вестибулярного аппарата, понижение тонуса симпа
тической нервной системы, повышение эластичности мембран эритроцитов, их
способности к деформации, снижение вязкости крови; увеличение устойчивости
мышц к гипо- и аноксии.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Биотрансформация в печени, связь с белками крови - 91%. Т
1/2
-4 ч. Элиминация
метаболитов: 1/3 почками, 2/3 - кишечником.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
• Ишемический инсульт, постинсультные состояния (ишемический, геморраги
ческий инсульт) [25-50 мг 3 раза в сутки, в каплях - 8 капель 3 раза в сутки, или
по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки]; реконвалесценция после ЧМТ.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Вестибулярные нарушения [в том числе болезнь Меньера, головокружения
(эффективность меньше, гем у дотаризина, бетагистина),
шум в ушах, нистагм,
тошнота и рвота лабиринтного происхождения] - 50 мг 3 раза в сутки.
• Профилактика кинетозов
(«дорожная болезнь» — морская и воздушная болезни -
менее эффективен, гем скополамин, но более безопасен)
— 50 мг за 30 мин перед
поездкой, при необходимости - приём повторить через 6-8 ч.
• Мигрень (профилактика приступов).
• Сенильная деменция, снижение и потеря памяти.
• Нарушение периферического кровообращения (эффективность недоказана)
(облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангит, болезнь Рейно,
болезнь Бюргера, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нару
шения, трофические и варикозные язвы, предгангренозные состояния, паресте
зии, ночные спазмы и похолодания конечностей, «перемежающаяся» хромота) —
50-75 мг 3 раза в сутки.
Внутрь, после еды. Максимальная суточная доза - 225 мг. При высокой чувстви
тельности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая её постепенно.
Длительность приёма — непрерывно от нескольких недель до нескольких месяцев.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность.
С осторожностью! Болезнь Паркинсона (назначать только тогда, когда преиму
щество применения препарата превышает риск ухудшения состояния).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Сонливость, утомляемость, головная боль, снижение АД, потливость, депрессия;
экстрапирамидные расстройства, тремор конечностей, повышение мышечного
тонуса, гипокинезия; сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия,
холестатическая желтуха; аллергические реакции (кожная сыпь), развитие волча-
ночноподобного синдрома; увеличение массы тела.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение АД, кома. Антидота нет. Терапия
симптоматическая.
КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
• Этанол, ноотропные, седативные, гипотензивные средства - усиление эффекта.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК 7 9 7
• Гипертензивные средства - уменьшение их эффекта.
БЕРЕМЕННОСТЬ
FDA категория не определена.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Нет сведений о проникновение в грудное молоко. Применение не рекомендуется.
РЕЗЮМЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
• Снижает тошноту и головокружение (75 мг 3 раза в день) на фоне химиотерапии
при совместном применении с метоклопрамидом (1 мг 3 раза в день) и лоразепа-
мом (1 мг 1 раз в день).
• Не представлен в Фармакопее США
137 КИ с 1966 г.
КОД ATX: N07CA02
ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ, ФОРМЫ ВЫПУСКА И ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Стугезин,
таблетки 25 мг №50, Брынцалов-А ЗАО - Россия;
Циннаризин,
таблетки
25 мг №50, Фармасинтез ОАО (Иркутск) - Россия;
Циннаризин,
таблетки 25 мг
№20, Нижфарм ОАО - Россия;
Циннаризин,
таблетки 0,025 г №50, Биосинтез ОАО
(Пенза) - Россия
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
А
Аминазин 792
Аминофиллин 683
Амитриптилин 687
Ампутации 426
неполные 426
полные 426
Анальгин 748
Антропометрия 24
Артроскопия суставов 121
голеностопного 165
кистевого 132
коленного 142
локтевого 127
плечевого 121
тазобедренного сустава 135
Аскорбиновая кислота 692
Аускультация 17
Ацетилсалициловая кислота 695
Б
Бетаметазон 699
Биопсия 22
аспирационная 22
открытая 22
пункционная 22
Блокада 235
бедренного нерва 237
внутритазовая по Школьникову-Сели-
ванову 236
запирательного нерва 237
места перелома 236
пресакральная 237
седалищного нерва 237
футлярная по Вишневскому 236
шейная вагосимпатическая по Вишнев
скому 236
Болезнь
травматическая 198
В
Вальпроевая кислота 702
Видеорегистрация 29
Винпоцетин 704
Витамин С 692
Вывих 82
бедра 112
запирательный 113
надлонный 112
передний 113
подвздошный 112
седалищный 112
врождённый 82
голени 115
головки лучевой кости 106
застарелый 82
кисти 106
перилюнарный 108
ключицы 84
акромиального конца 84
грудинного конца 86
ладьевидной кости 108
несвежий 82
открытый 82
пальцев стоп 119
плеча 88
застарелый 96
привычный 97
полулунной кости 109
предплечья 104
обеих костей 105
приобретённый 82
пястных костей 109
свежий 82
стопы 116
в суставе Лисфранка 118
в суставе Шопара 118
таранной кости 117
травматический 82
фаланг пальцев 109
Галоперидол 706
Гамма-аминомасляная кислота 708
Гематома
внутрижелудочковая 473
внутримозговая 472
внутричерепная надоболочечная 466
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ 7 9 9
субдуральная 468
экстрадуральная 466
эпидуральная 466
Гемоторакс 627
Гепарин 709
Гигрома субдуральная 470
Гониометрия 24, 25
Гравитационная терапия 293
Д
Диадинамические токи 307
Диазепам 713
Диазолин 746
Динамометрия 24, 25, 26
Дипиридамол 716
Дипирон 746
Дифенгидрамин 718
Длина
анатомическая 19
функциональная 19
И
Измерение длины конечностей 18
окружности конечностей 18
Иммобилизация 240
лечебная 241
транспортная 240
Инозин 722
Исследование
биохимическое 21
гистологическое 21
кала 21
крови 20
мочи 21
проекционное 28
рентгенологическое 22
ультразвуковое 24
функциональное 24
К
Кальция хлорид 724
Карбамазепин 725
Каротидная ангиография 456
Кеторолак 728
Клинические анализы 20
Клинический анализ движений 25
Клонидин 731
Компьютерная рентгеновская
томография 23
Консервация ишемизированных
тканей 428
Корвалол 753,754
Кость 207
Краниография 456
Крашсиндром 35
Кровоизлияние субарахноидальное 474
Кровотечение 77
артериальное 78
венозное 78
внутреннее 78
вторичное
позднее 78
ранне 78
капиллярное 78
наружное 78
паренхиматозное 78
первичное 78
Л
Леводопа + бенсеразид 733
Леводопа + карбидопа 735
Левомепромазин 737
Лечебная гимнастика 292,305
Ложный сустав 312
М
Мебгидролин 745
Метамизол натрий 746
Метилэтилпиридинола гидрохлорид 749
Методика обследования 15
Микрохирургия 423
Морфин 751
Морфин + Кодеин + Наркотин + Папаве
рин + Тебаин 750
Мяты перечной масло + Фенобарбитал +
Этилбромизовалерианрианат 753
Н
Натрия хлорид 754
Неостигмин 756
Нестабильность
атлантоосевая 495
коленного сустава 152
плечевого сустава 122
Ницерголин 758
для инъекций 0,004 г 759
Нулевое положение 17
О
Обследование больного 15
Объём движений 17