Файл: Организация и разработка бизнес-плана организации государственных медицинских учреждений.pdf

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В основе конъюктуры рынка медицинских услуг лежат взаимоотношения пациента с лечебным учреждением. Эти взаимоотношения дополняются платежеспособностью пациентов и производственными ресурсами лечебно-профилактических учреждений.

Пациент вправе выбирать медицинские услуги, удовлетворяющие его потребности и устраивающие его по цене. Таким образом, потребности людей и спрос на медицинские услуги, образуют взаимосвязь, обусловленную ценой данной услуги, то есть, чем меньше цена на услугу, тем больше будет приобретено, и наоборот, меньше услуг по высокой цене.

В настоящее время в системе здравоохранения существует государственная, муниципальная и частная медицина. Сформирована система обязательного медицинского страхования, поспособствовавшая развитию рыночных отношений в системе здравоохранения.

Основными критериями возникновения рыночных отношений в системе здравоохранения являются:

• измененные методы финансирования лечебно-профилактических учреждений;
• появление хозрасчетно-коммерческих лечебно-профилактических учреждений;
• новые источники финансирования, не зависимые от государства, это страховые компании и сами покупатели медицинских услуг;
• увеличенные затраты лечебно-профилактических учреждений на оказанные услуги, так как лечение стало проводиться с применением новых технологий, современного оборудования и более совершенных лекарственных средств.

Маркетинговой средой является совокупность объектов и сил, которые действуют за пределами организации и влияют на возможность лечебно-профилактического учреждения поддерживать отношения с пациентами.

Когда проведен анализ рынка и состояние медицинских услуг на нем – лечебно-профилактическое учреждение вырабатывает программу, в которой содержатся конкретные задачи, которые необходимо решить в соответствии с обстановкой в данном регионе.

Элементы рынка в системе здравоохранения:

• лечебно-профилактические учреждения и фармацевтические организации;
• оказываемые услуги традиционной и нетрадиционной медицины, медицинские товары, фармацевтическая продукция;
• являющиеся потребителями пациенты;
• страховые компании.

Цели лечебно-профилактического учреждения:

• • Максимизировать текущую прибыль;
  • Завоевать долю рынка;
  • Найти дополнительные средства на развитие;
  • Стимулировать труд работников;
  • Обеспечить доступной медицинской помощью как можно больше населения в регионе.

---

Государственные источники финансирования включают в себя бюджеты всех уровней. Большую часть средств государственных внебюджетных фондов принадлежит фондам обязательного медицинского страхования. Финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования складывается за счет обязательных платежей страхователя за работников и из государственного бюджета за неработающее население.

К доходам лечебно-профилактического учреждения относятся средства, поступающие из бюджета, фонда обязательного медицинского страхования и средства от предпринимательской деятельности по оказанию платных услуг.

К расходам лечебно-профилактического учреждения относятся: фонд оплаты труда, налоги, питание, медикаменты, мягкий инвентарь, оборудование, канцелярия, амортизация, командировки и прочие статьи затрат.

Под эффективность системы здравоохранения следует понимать предоставление определенного набора услуг при оптимизации или минимизации затрат и предоставление оптимального набора услуг, соответствующего общественной структуре потребления. Предполагаются достижение эффективности коммерческих интересов лечебно-профилактических учреждений и разработка критериев эффективности системы здравоохранения, которые совпадают с общественными интересами и способными достичь рационального расходования государственных средств.

Под экономической эффективностью в системе здравоохранения подразумевается положительный вклад, который вносится системой здравоохранения как показатели улучшения здоровья работающего населения, что способствует производительности труда, расширению и развитию общественного производства, и, в конечном итоге, увеличению национального дохода.

Под социальной эффективностью понимаются показатели продолжительности и качества жизни, снижение уровня смертности и улучшение состояния здоровья населения.

Планирование в здравоохранении является составной частью экономического и социального развития страны, оно направлено на более эффективное и рациональное расходование финансовых, материальных и трудовых ресурсов в системе здравоохранении.

Причинами планирования в системе здравоохранения являются: улучшение здоровья граждан, реализация государственных программ, рациональное использование финансовых ресурсов, повышение доступности медицинской помощи, освоение современных медицинских технологий.

Бизнес-планирование в системе здравоохранения зачастую используется для создания инвестиционных проектов.

---

Инвестиционный проект является обоснованием экономической целесообразностью объемов и сроков капитальных вложений, а также необходимой проектно-сметной документацией, которая разрабатывается в соответствии с российским законодательством и утвержденными нормами и правилами. В нем дается описание практических действий.

Наряду с другой финансовой документацией бизнес-план служит обоснованием необходимости инвестиций и дает представление о предполагаемых задачах для выхода на рынок с новыми услугами или достижению других целей, которые намечены инвестиционным проектом.

Бизнес-план является заранее намеченной и практически осуществимой системой, в которой согласовываются и взаимоувязываются во времени предпринимательские действия, которые обеспечивают и достигают реализации предпринимательского проекта.

С помощью бизнес-плана:

• вырабатывается стратегия развития на долгосрочный период, оцениваются перспективы лечебно-профилактического учреждения на будущее;
• моделируются деятельность лечебно-профилактического учреждения на необходимый период;
• создается и поддерживается имидж высокопрофессионального лечебно-профилактического учреждения;
• создается реклама;
• определяется уровень конкурентоспособности.

Когда выбирается ассортимент услуг, учитывается специфика лечебно-профилактического учреждения. Государственное лечебно-профилактическое учреждение должно включать услуги, которые предусмотрены программой государственных гарантий. Учреждения, которые работают по обязательному медицинскому страхованию, должны включать услуги, которые предусмотрены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тщательно прорабатывается цена и форма оплаты предоставляемых медицинских услуг, так как именно от этих факторов зависит выбор пациента. Цену можно устанавливать за прием, за курс, за один день в стационаре или по фактическим затратам.

Большая часть услуг, которые предоставляет лечебно-профилактическое учреждение, не нуждается в рекламе.

В ходе работы были решены следующие задачи:

• Дано описание предпринимательской деятельности в государственных медицинских учреждениях;
• Найдены новые подходы к изменениям в системе здравоохранения;
• Изучен рынок медицинских услуг и рыночных отношений в системе здравоохранения;
• Перечислены методы ценообразования;
• Рассмотрена система налогообложения;
• Определены источники финансирования в системе здравоохранения;
• Даны определения финансовой и социальной эффективности в здравоохранении;
• Представлены доходы и расходы лечебно-профилактического учреждения;
• Определены причины планирования и роль бизнес-плана в здравоохранении;
• Составлена структура бизнес-плана лечебно-профилактического учреждения;
• Дана характеристика деятельности объекта исследования;
• Выбран подход к разработке бизнес-плана;
• Составлен бизнес-план открытия кабинета лечебной физкультуры в физиотерапевтическом отделении.

---

При составлении бизнес-плана:

• Дано описание услуг, применяемых для реабилитации опорно-двигательного аппарата.
• Определена структура рынка частной медицины.
• Проведен опрос и выявлены причины использования платных медицинских услуг.
• Определен целевой сегмент пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
• Проведен конкурентный анализ лечебно-профилактических учреждений с действующими кабинетами лечебной физкультуры.
• Составлен список необходимого оборудования для оснащения кабинета лечебной физкультуры и его стоимость.
• Дано описание работы кабинета лечебной физкультуры и назначена стоимость посещения.
• Определены методы маркетингового продвижения услуги и показатели, на которые следует ориентироваться при начале деятельности.
• Представлена организационная структура кабинета лечебной физкультуры.
• Определены обязанности персонала и фонд оплаты труда.
• Составлен финансовый план и дано предположения к расчетам.
• Проведен анализ рисков.
• Дана оценка финансовых рисков и оценка эффективности.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Налоговый кодекс Российской Федерации статьи 13, 14, 15.

2. Федеральный закон РФ №99-ФЗ от 04 мая 2011г. «О лицензировании отдельных видов деятельности».

3. Постановление Правительства РФ №1006 от 4 октября 2012г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

4. Постановление Правительства РФ №291 от 16 апреля 2012г. «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

5. Постановление Правительства РФ №30 от 22 января 2007г. «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности».

6. Постановление Правительства РФ №27 от 13 января 1996г. «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».

7. Письмо Минфина России №16-00-30-35 от 20 апреля 1995г. «Об утверждении форм документов строгой отчетности».

8. Письмо Минэкономики России №7-225 от 3 марта 1999г. «О ценах на платные медицинские услуги».

9. Положение о лицензировании медицинской деятельности.

10. «Положение об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг населению и административно-управленческого персонала, принимающего участие в организации работы по оказанию платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности»

---

11. Богомолова Л.Л. Бизнес-планирование: методика, консалтинг, практикум: Учеб. пособие для студ. экон. спец. / Тюменская гос. сельскохозяйственная академия. - Ялуторовск: ДГУП "Ялутуровская типография", 2010.

12. Бюджет - 2016 в оценках министра финансов // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения, 2015.

13. Висящев В.А. Бизнес-планирование: теория и практика. - 2.изд., испр. и доп. - Донецк: ООО "Норд Компьютер", 2012.

14. Габуева Л.А. Налоговое планирование в учреждениях здравоохранения, имеющих предпринимательскую деятельность в 2015 году // Глав. врач, 2014.

15. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении. Изд. 2-е, перераб., и допол. - М.: ИД Грантъ, 2013.

16. Кеннет Дж.Кук Малый бизнес. Стратегическое планирование: Пер.с англ.. - М. : Издательский дом "Довгань", 1998.

17. Козырев В.А., Корсакова В.В. Бизнес-план предприятия: Учеб. пособие / Московский гос. ун-т путей сообщения (МИИТ). Кафедра менеджмента. - М. : МИИТ, 2014.

18. Л.А.Габуева Экономика ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес-планирование - М.: ИД Грантъ, 2011.

19. Методические рекомендации и практическое руководство по составлению бизнес-плана: Учеб. пособие / А.Е.Воронин, В.А.Горин, В.А.Заготови др.; Крымский гос. аграрный ун-т. - Симферополь : Таврия, 2010.

20. Планирование медицинской помощи в рамках территориальных программ государственных гарантий, обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения, 2011.

21. Попов В.М., Ляпунов С.И. Бизнес-планирование: Учебник для студ. вузов, обуч., по экон. спец. / Российская экономическая академия им. Г.В.Плеханова. - М.: Финансы и статистика, 2009.

22. Расходы на здравоохранение в следующем году возрастут // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения, 2015.

23. Современные методы управления и финансовый менеджмент учреждения здравоохранения. Под редакцией Ф.Н.Кадырова. - М.: ИД Грантъ, 2011.

24. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. А.Ф.Серенко и В.М.Ермакова. – 2 изд. – М.: Медицина, 2014.

25. Трушкина Л.Ю., Тлепцеришев Р.А., Трушкин А.Г., Демьянова Л.М. Экономика и управление здравоохранением: Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2013.

26. Чавпевцов В.Ф., Кудрин К.Л. Качество медицинской помощи, проблемы и перспективы обеспечения его гарантий в системе ОМС / В.Ф. Чавпевцов, К.Л. Кудрин // Международные медицинские обзоры, 2013.

27. Шипова В.М., Левин А.В., Методические основы планирования общего объема медицинской помощи и ее специализированных видов // Глав. врач, 2014.

---