ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2020
Просмотров: 1575
Скачиваний: 6
Основные требования к структуре и содержанию Плана:
-
преемственность планирования на объектах здравоохранения и планов медико-санитарного обеспечения населения на местном и территориальном уровнях;
-
соответствие современным взглядам теории и практики медико-санитарного обеспечения населения с учетом специфики выполнения мероприятий на объектах здравоохранения в зависимости от вида и характера поражения;
-
реальное отражение в документах Плана возможности выполнения ЛПУ планируемых мероприятий в установленном объеме и сроках;
-
разработка документов на основе достоверных исходных данных, полученных от официальных источников;
-
отсутствие в документах излишней информации, которая не может быть использована при организации выполнения планируемых мероприятий; доступность понимания и возможность анализа без дополнительных расчетов различных показателей, удобство пользования документами Плана, возможность их корректировки (заполнение изменяющихся показателей в документах Плана карандашом).
Разработанные документы Плана согласовываются и утверждаются в сроки, установленные приказом руководителя ГО объекта. Проверка реальности планирования мероприятий проводится на штабных тренировках и учениях, при практических тренировках с подразделениями ЛПУ. Корректировка Плана проводится по состоянию на 01 января и 01 июля ежегодно, о чем вносятся записи в лист корректировки. При внесении существенных изменений отдельные документы могут нуждаться в повторном согласовании с заинтересованными учреждениями и организациями (вопросы медицинского снабжения, транспортного обеспечения и др.).
План разрабатывается и состоит из текстовой части и графической в виде приложения. Текстовая часть Плана подписывается главным врачом - руководителем ГО объекта здравоохранения, согласовывается со вторым отделом УЗ (ДЗМ), территориальным (местным) управлением по делам ГО ЧС, утверждается руководителем органа управления здравоохранения по подчиненности объекта здравоохранения.
Приложения к Плану подписываются начальником штаба ГО объекта здравоохранения и должностным лицом, отвечающим за выполнение указанных в приложении мероприятий, утверждаются руководителем ГО объекта здравоохранения.
Содержание плана определяется в зависимости от перечня задач и проводимых мероприятий, вытекающих из прогнозируемой обстановки, в которой может оказаться объект здравоохранения.
Содержание текста Плана.
1. Краткая характеристика объекта здравоохранения и прогнозируемая обстановка на территории объекта при возможных его поражениях.
Краткая характеристика административно-географического расположения объекта, территории и застройки корпусов, транспортных и коммунально-энергетических коммуникаций, метеорологических условий и других факторов, оказывающих влияние на работу. Структура объекта. В больнице указывается коечная емкость по подразделениям и состояние их укомплектованности кадрами, возможности по оказанию квалифицированной, специализированной медицинской помощи в течение суток (Приложение 1).
Прогнозируемая обстановка, которая может сложиться при возможных авариях в границах территории ЛПУ и вне территории (разрушения, пожары, химическое и радиационное загрязнение, затопление и т.д.) при применении современных средств поражения. При этом указываются, по возможности, количественные показатели опасности, продолжительность воздействия, потери персонала и больных, возможность функционирования ЛПУ и в каком объеме (Приложение 2).
2. Содержание мероприятий в угрожаемый период (режим повышенной готовности, общая готовность ГО).
Задачи объекта в соответствии с планом-заданием.
Силы, необходимые для решения задач в соответствии с планом-заданием.
Состав и профиль привлекаемых функциональных подразделений и формирований к выполнению задач с указанием сроков приведения их в готовность; порядок подготовки коечной сети, сроки готовности к приему пораженных по месту дислокации ЛПУ и при развертывании в загородной зоне; организация развертывания приемного (приемно-сортировочного) отделения, операционно-перевязочного блока и другие мероприятия в зависимости от задания (Приложения 3-6). Состав и порядок приведения в готовность объектовых формирований (Приложение 7).
Организация снабжения медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, кровью, ее компонентами и препаратами (Приложения 8 -11).
Организация транспортного обеспечения созданных формирований и функционирования ЛПУ по месту дислокации и в загородной зоне (Приложение 12).
Организация защиты персонала и больных по месту постоянной дислокации ЛПУ и после эвакуации (если она предусматривается): укрытие в защитных сооружениях в городе и в загородной зоне, обеспечение средствами индивидуальной защиты (в том числе медицинскими) персонала, организация эвакуации ЛПУ (Приложения 13-15). * Приложения приводятся в конце изложения содержания текстовой части плана.
Организация эвакуации ЛПУ в загородную зону с указанием сроков вывода ее подразделений и сроков их развертывания в составе больничной базы, количества и профиля коек, порядка размещения персонала и членов семей для проживания (Приложения 16-17).
Состав медицинских формирований, выделяемых ЛПУ в группировку сил для ведения спасательных работ в очагах, возникающих в результате применения современных средств поражения.
Продолжительность угрожаемого периода на объекте здравоохранения может составлять несколько минут, часов, суток, что зависит от конкретных условий обстановки.
С учетом прогнозируемой обстановки для ЛПУ предусматривается планирование организационных и инженерно-технических мероприятий, обеспечивающих предупреждение или снижение поражающего воздействия на объект.
Перечень планируемых мероприятий, сроки их проведения и исполнители отражаются в календарном плане перевода объекта с мирного на военное положение (Приложение 18}.
3. Организация мероприятий, проводимых при возникновении очагов поражения
Содержание мероприятий, проводимых при ликвидации последствий непосредственно на объекте здравоохранения (в ЛПУ) при пожарах, взрывах, радиационном и химическом загрязнении территории ЛПУ. Организация защиты персонала и больных, ведение спасательных работ на объекте. Силы, выделяемые территориальным (местным) управлением по делам ГО ЧС.
Организация работы ЛПУ по приему пораженных (больных) по месту постоянной дислокации ЛПУ и после эвакуации, оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи; отражается работа приемно-сортировочного, лечебно-диагностических отделений с учетом имеющегося задания по приему соответствующего количества и профиля пораженных (больных) (Приложение 16).
Организация взаимодействия объекта здравоохранения с другими учреждениями и организациями (какие учреждения, организации, по каким вопросам организуется взаимодействие).
Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Содержание мероприятий при возникновении внутрибольничной инфекции или массовых инфекционных заболеваниях среди населения с введением на территории режима карантина (обсервации) при работе ЛПУ в противоэпидемическом режиме. При возникновении внутрибольничной инфекции планируется проведение следующих мероприятий:
-
выявление вида и источника инфекции;
-
изоляция в ЛПУ или эвакуация заболевших и изоляция контактных лиц с выделением помещений и персонала;
-
организация и проведение экстренной и специфической профилактики с определением привлекаемого персонала и средств;
-
организация дезинфекционных (дератизационных) мероприятий с определением сил и средств;
-
организация режима работы функциональных подразделений ЛПУ и порядок размещения персонала (карантинно-обсервационные мероприятия);
-
определение сил и средств, выделяемых ЛПУ санэпидслужбой, а так же другими организациями и учреждениями;
-
проведение патологоанатомических исследований умерших инфекционных больных.
Перечень проводимых мероприятий планируется в зависимости от местных условий для госпитализации инфекционных больных (остаются в ЛПУ или эвакуируются), от нозологической формы инфекционного заболевания, условий прогнозируемой обстановки.
Подробный план работы ЛПУ в противоэпидемическом режиме отрабатывается совместно с санэпидслужбой отдельным документом.
Организация оповещения, управления и связи объекта здравоохранения по режимам его деятельности (Приложения 19 -20).
К плану отрабатываются приложения, раскрывающие основные положения планируемых мероприятий.
Приложение 1
Характеристика территории и планировки лечебно-профилактического учреждения, кадровый состав по подразделениям
На схеме территории ЛПУ наносятся:
-
границы территории ЛПУ, выезды (въезды) действующие и закрытые, которые при необходимости можно открыть;
-
расположение корпусов ЛПУ с указанием их этажности и расположения в них подразделений, наличие защитных сооружений (убежищ, противорадиационных укрытий, приспособленных подвалов для защиты персонала и больных);
-
пожаро-взрывоопасные объекты на территории ЛПУ; возможные зоны поражения;
-
коммунальные и энергетические сети, смотровые колодцы, пожарные гидранты, другие сооружения;
-
маршруты движения транспорта по территории ЛПУ от въездов на территорию до приемного отделения, от приемного отделения до выезда из ЛПУ, место развертывания распределительного поста при поступлении пораженных (больных);
-
приемное отделение ЛПУ с указанием мест разгрузки пораженных (больных) с учетом их сортировки на распределительном посту (в зависимости от потока пораженных могут быть 2-3 места их разгрузки и приема);
-
посты регулировщиков на маршрутах движения транспорта (при необходимости);
-
при планировании эвакуации ЛПУ обозначаются места погрузки больных, персонала, имущества на транспорт.
На схеме в виде таблицы показывается коечная емкость, кадровый состав (врачи, средний медперсонал, обслуживающий персонал) по подразделениям ЛПУ.
Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и главным инженером ЛПУ, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ.
Аналогично отрабатывается приложение для поликлиник, аптек и др. объектов здравоохранения с учетом планировки их территории и занимаемых зданий.
Приложение 2
Прогнозируемая обстановка при возникновении возможных чрезвычайных ситуаций.
На карту, план города (городского района) - для территориального учреждения здравоохранения или ситуационную схему местности – для ЛПУ наносятся:
-
объект здравоохранения (ЛПУ);
-
другие объекты здравоохранения, с которыми взаимодействует ЛПУ, органы управления здравоохранения, в том числе ведомственного подчинения и по делам ГОЧС местного и территориального уровня;
-
объекты, представляющие опасность возникновения вторичных очагов поражения, и возможные зоны загрязнения РВ, ОВ, БС, возникновения пожаров.
-
зоны сейсмической опасности, зоны затопления, другие зоны источников возможного воздействия на ЛПУ;
-транспортные коммуникации, вокзалы, порты, газо- и нефтепроводы, электролинии высоковольтных передач, возможные зоны поражения при авариях на них.
В виде таблиц, примечаний на карте (схеме) обозначаются необходимые пояснения.
Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ, согласовывается с управлением по делам ГО ЧС территории и утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ.
Приложение 3
Расчет создания НАСФ (формирований) для МСС ГО.
Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: базы создания (подразделения ЛПУ для каждого формирования), пофамильного списка персонала формирования (год рождения, пол, занимаемая должность, специальность и квалификационная категория, домашний адрес, телефон, способ вызова, срок готовности и ответственный за готовность формирования).
Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ, согласовывается с руководителями подразделений ЛПУ, персонал которых включается в формирования, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ.
Приложение 4
Расчет перепрофилирования коечной сети лечебно-профилактического учреждения для приема пораженных (больных).
Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: профиля и количества коек подразделений ЛПУ, которым определена задача по приему пораженных (больных) по месту постоянной дислокации и в составе больничной базы; количества и сроков выписки больных из подразделений на амбулаторное лечение или перевода в другие подразделения ЛПУ (в какие подразделения и их количество); ответственных исполнителей в рабочее и нерабочее время.
Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и руководителями подразделений ЛПУ, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ.
Приложение 5
Расчет распределения кадров для комплектования медицинских формирований и подразделений лечебно-профилактического учреждения.
Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: каждого медицинского формирования и подразделения ЛПУ, привлекаемого для работы в ЧС; требуемого количества врачей, среднего и младшего медперсонала. При этом указывается количество специалистов, имеющихся в подразделении и выделяемых дополнительно (откуда, в какие сроки); ответственные исполнители*.
При выделении кадров из других учреждений здравоохранения им выдается выписка (под роспись на расчете) из плана.
Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ, согласовывается с руководителями подразделений ЛПУ, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ.
Приложение 6
Схема развертывания приемно-сортировочного отделения лечебно-профилактического учреждения.
Приложение отрабатывается по вариантам работы по месту постоянной дислокации и после эвакуации в виде схем. В зависимости от задания ЛПУ на схемах (по вариантам) показывается организация развертывания приемно-сортировочного отделения: размещение пораженных (больных); маршруты внутрибольничной их транспортировки; места регистрации пораженных (больных); размещение диагностических и лечебных приборов и аппаратов; обменный фонд санитарных носилок; места санитарной обработки; размещение справочной службы.
Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и заведующим приемным отделением ЛПУ, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ.