Мобилизационный резерв

медицинского и санитарно-хозяйственного имущества

Искусство длительно сохранять накопленные запасы пришло из глубины веков и передается из поколения в поколение. С древних времен человек заготавливал запасы продовольствия впрок до нового урожая и на случай непредвиденных обстоятельств. С образованием государства стали создаваться государственные материальные запасы продовольствия, топлива, различных промышленных материалов, военного снаряжения, медицинского имущества и других ценностей.

Государственный резерв – это создаваемые, освежаемые и планомерно пополняемые государством запасы сырья, материалов, имущества и оборудования, необходимые для бесперебойного функционирования экономики, для обороны государства, ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и для других целей. Исходя из этого определения, государственный резерв предназначен для:

- обеспечения мобилизационных нужд;

- обеспечения неотложных работ при ликвидации последствий ЧС;

- оказания государственной поддержки отраслям народного хозяйства, субъектам РФ и отдельным организациям в целях стабилизации экономики при временных нарушениях снабжения топливно-энергетическими ресурсами, важнейшими видами сырья, продовольствием и другими материалами;

- оказания регулирующего воздействия на внутренний рынок при возникновении диспропорций между спросом и предложением;

- оказания гуманитарной помощи.

Формирование, хранение и обслуживание запасов государственного резерва обеспечивается Федеральным агентством по государственным резервам (Росрезерв), его управлениями и организациями, образующими единую систему государственного резерва РФ и осуществляющую управление им. Деятельность организаций этой системы регулируется Федеральным законом от 29.12.1994 г. № 79-ФЗ «О государственном материальном резерве», а структура государственного резерва и порядок управления его запасами определяются Правительством РФ.

Составной частью государственного резерва является мобилизационный резерв медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, система которого включает в себя:

- федеральные органы исполнительной власти с находящимися в их ведении федеральными государственными учреждениями здравоохранения, Роспотребнадзора и медицинской науки;

- медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» Минздравсоцразвития России;

- предприятия по производству медицинских иммунологических препаратов;

- центральные медицинские склады Главного военно-медицинского управления Минобороны РФ, медицинские склады военных округов (флотов), управления делами Президента РФ, Минтранса РФ, а на уровне субъектов РФ – медицинские центры мобилизационных резервов «Резерв» (МЦ «Резерв») с подведомственными им складами.

---

Мобилизационный резерв медицинского и санитарно-хозяйственного имущества создается в целях оснащения СФЗ, формирований и учреждений ГОЗ, создаваемых в соответствии с заданием на расчетный год для оказания медицинской помощи личному составу войск и гражданскому населению, пострадавшему в ходе ведения военных действий или вследствие этих действий.

Медицинское имущество – это специальные материальные средства, предназначенные для диагностики, оказания медицинской помощи, лечения, профилактики поражений и заболеваний у пострадавших в ходе военных действий или вследствие этих действий, а также использующиеся для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах массовых потерь. К медицинскому имуществу относятся:

- медикаменты, в том числе антидоты и радиопротекторы, антибиотики и витамины, наркотические и сильнодействующие средства;

- иммунобиологические препараты и дезинфицирующие средства;

- врачебно-медицинские предметы, приборы и аппараты;

- рентгеновское, физиотерапевтическое, лабораторное и другое лечебно-диагностическое оборудование и имущество.

Санитарно-хозяйственное имущество - это мягкий и твердый инвентарь, в состав которого входят нательное и постельное белье; одеяла, полотенца, спецодежда для персонала; туфли госпитальные, носилки санитарные, кровати; кухонное оборудование, столовая посуда, мелкие хозяйственные предметы и т.п.

Для определения потребности и обеспеченности, хранения и учета медицинское и санитарно-хозяйственное имущество классифицируется по учетным, фармакологическим, товароведческим и другим признакам, по порядку использования, качественному состоянию, способу содержания.

По учетным признакам и порядку использования имущество подразделяется на расходное и инвентарное (табл. 19).

Расходное имущество представлено:

- предметами разового пользования, которые используются одномоментно и безвозвратно (медикаменты, иммунобиологические препараты, реактивы, шовный материал и т.п.);

- предметами, которые приходят в негодное состояние после кратковременного применения (перчатки, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и другая стеклянная посуда, нательное и постельное белье, спецодежда и т.п.).

Расходное имущество по мере расходования списывается и подлежит систематическому пополнению. Основанием для списания такого имущества с учета служат рецепты и требования. Медикаменты и другие препараты, имеющие ограниченный срок годности, периодически, исходя из этих сроков, освежаются.

Таблица 19

Классификация медицинского имущества

по учетному признаку и порядку использования

Расходное имущество	Инвентарное имущество
Медикаменты (лекарственные средства различных групп, витамины, гормональные препараты и т.п.)	Медицинское оборудование, приборы, аппараты, техника и инструментарий
	Врачебные предметы и приборы
	Наборы хирургические
	Аппараты для травматологии, ортопедии и механотерапии
Иммунобиологические препараты	Аппараты и приборы для анестезии и искусственной вентиляции легких
Реактивы	Зубоврачебные и зуботехнические аппараты и инструменты
Препараты и компоненты крови	Рентгеновская аппаратура и приборы
Дезинфицирующие, дезинсекцион-ные, дератизационные средства и репелленты	Электродиагностические аппараты и приборы
Перевязочные и шовные материалы, шины	Аппараты для физиотерапии
Зубоврачебные и зуботехнические материалы	Лабораторные аппараты и инструменты
Медицинские и аптечные расходные предметы	Стерилизационное и дезинфекционное оборудование
Книги и бланки	Приборы радиометрического, дозимет-рического и химического контроля
Рентгеновская пленка и фотолабораторные предметы	Медицинское и аптечное оборудование и мебель
Лабораторные материалы и реактивы	Санитарно-хозяйственное имущество, тара укладочная
Очки и корригирующие стекла	Медицинская и санитарная техника на шасси

---

Инвентарное имущество – это предметы длительного пользования (аппаратура, инструментарий, оборудование) и быстроамортизирующиеся (дыхательные трубки, грелки, пузыри, другие изделия из резины). Им устанавливаются сроки эксплуатации.

Качественное состояние медицинского имущества должно отвечать требованиям Государственной фармакопеи или техническим условиям. По этому признаку расходное имущество подразделяется на 3 вида, а инвентарное – на 5 категорий (табл. 20).

Таблица 20

Классификация медицинского имущества

по качественному состоянию

Расходное имущество	Инвентарное имущество
Новое	I категории – новое, не бывшее в эксплуатации
Годное – находящееся или бывшее в эксплуатации	II категории – годное к использованию, находящееся или бывшее в эксплуатации, в том числе после среднего и капитального ремонта
Негодное	III категории – требующее среднего ремонта
	IV категории – требующее капитального ремонта
	V категории – негодное для использования и ремонта

Номенклатура медицинского имущества, закладываемая в мобилизационный резерв для оснащения СФЗ, формирований и учреждений ГОЗ отбирается с учетом устойчивости при длительном хранении, удобности при использовании в ЧС и обеспечения качества оказания медицинской помощи пострадавшим. В ее состав входят лекарственные средства основных фармакологических групп, отечественная медицинская техника, пригодная для эксплуатации в стационарных и полевых условиях. Перечень медицинского имущества мобилизационного резерва и его количество, необходимое для создания и последующего оснащения СФЗ, формирований и учреждений ГОЗ, устанавливаются на основе нормирования, исходя из:

- решаемых задач;

- вида и объема медицинской помощи, оказываемой пораженным и больным;

- количества и структуры прогнозируемых санитарных потерь;

- структуры формирований и учреждений.

Имущество мобилизационного резерва нормируется. Под нормой снабжения понимается научно обоснованные количественные и качественные показатели имущества, необходимого для обеспечения тех или иных медицинских формирований и учреждений с целью выполнения задач по предназначению.

Документ, устанавливающий перечень и количество имущества для оснащения медицинских формирований и учреждений называется табелем, а имущество, в него включенное – табельным. Состав табельного имущества позволяет оказать медицинскую помощь, установленного вида и объема, определенному количеству пострадавших в течение конкретного периода времени. По завершению работ в очаге массовых потерь состав табельного имущества обязан пополняться до установленных норм.

Медицинское имущество мобилизационного резерва хранится на складах МЦ «Резерв», регулярно, в установленные сроки, определенными постановлением Правительства РФ от 01.07.1996 г. № 786, реализуется по сниженным ценам с последующей заменой путем закладки на хранение аналогичных препаратов с большим сроком годности (табл. 21).

---

Таблица 21

Сроки реализации и размеры снижения цен

на лекарственные средства резерва

Установленный срок годности, лет	Остаточный срок годности перед реализацией, мес.	Предельные размеры снижения цен, %
> 3	24-18	15
2-3	18-12	25
1-2	10-6	35
Независимо от срока годности	< 6	По договорной цене

Имущество на складах содержится в состоянии, обеспечивающем приведение его в готовность для использования по предназначению. Это имущество или какая-либо его часть, в ряде случаев, может быть использовано с разрешения Минздравсоцразвития России для ликвидации медико-санитарных последствий масштабных ЧС в мирное время.

Комплекс мероприятий по обеспечению медицинских формирований и учреждений имуществом мобилизационного резерва называется медицинским снабжением, основными принципами которого являются:

- соответствие существующей в системе здравоохранения организации и порядку обеспечения медицинским имуществом;

- соответствие структуре и задачам формирований и учреждений медицинского профиля;

- обеспечение готовности здравоохранения к действиям в различных очагах массовых потерь населения и в различных климатических зонах.

Формирование и обслуживание резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества осуществляется в соответствии с Положением о мобилизационном резерве, а его хранение регламентируется «Инструкцией по хранению мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества», введенной в действие приказом Минздравсоцразвития России от 03.10.2005 г. № 613дсп.

Порядок формирования номенклатуры и объемов накопления медицинского имущества мобилизационного резерва представлен на рис. 17.

Минздравсоцразвития России, во исполнение постановления Правительства РФ о мобилизационном задании, разрабатывает номенклатуру, объемы имущества, определяет сроки его накопления в мобилизационном резерве и согласовывает их с Минэкономразвития РФ и Росрезервом. Затем, Минздравсоцразвития России своим приказом утверждает эти показатели и разрабатывает методические указания по организации и порядку формирования в федеральных государственных учреждениях здравоохранения и в здравоохранении субъектов РФ:

- номенклатуры, объемов накопления имущества мобилизационного резерва и норм обеспечения СФЗ;

- номенклатуры, объемов накопления имущества мобилизационного резерва и норм обеспечения учреждений переливания крови;

---

Постановление Правительства РФ

о мобилизационном задании в части накопления номенклатуры и объемов медицинского имущества

Минздравсоцразвития России:

Минэконо-мики РФ

Росрезерв

- разрабатывает номенклатуру и объемы медицинского имущества мобилизационного резерва;

- определяет сроки накопления имущества.

Выписка из

приказа по

номенклатуре

Утверждение согласованных показателей

и объему

Минздравсоцразвития России

разрабатывает методические указания по формированию номенклатуры и объемов накопления медицинского имущества:

в СФЗ

На 1000 пораженных в очагах массовых потерь

Для обеспечения работы 10 специализированных коек

в УПК

Органы управления здравоохранением субъекта РФ:

- разрабатывают номенклатуру и объемы для себя, согласно заданию и с учетом имеющего имущества, использующегося в повседневных условиях;

Форма № 16-1РМ

Пояснительная

записка

- осуществляют в течение одного месяца формирование номенклатуры и объемов имущества, подлежащего накоплению и последующему хранению.

Форма № 16

РМС

Рис. 17. Порядок формирования номенклатуры и объемов накопления медицинского имущества мобилизационного резерва

- номенклатуры, объемов накопления имущества мобилизационного резерва и норм обеспечения по оказанию медицинской помощи гражданскому населению, пострадавшему в ходе военных действий или вследствие этих действий из расчета на 1000 пораженных в очагах массовых потерь и для обеспечения работы 10 специализированных коек в течение одного месяца.

Органы управления здравоохранением субъектов РФ и УЗ федерального подчинения, опираясь на методические указания, разрабатывают номенклатуру и объемы накопления имущества в своем мобилизационном резерве с учетом:

- материально-технического обеспечения учреждений, предназначенных для развертывания СФЗ (ЛПУ, санатории, профилактории, приспособленные здания немедицинского профиля);

- наличия всех видов имущества ЛПУ, на базе которых развертываются формирования и учреждения ГОЗ;

- имущества тех ЛПУ, которые по постановлению суженных заседаний администраций субъекта РФ и его муниципальных образований прекращают функционирование в военное время;

- состояния и содержания мобилизационного резерва здравоохранения субъекта РФ;

- возможности обеспечения материально-техническими средствами из местных ресурсов.

Разработанные предложения по номенклатуре и объемам мобилизационного резерва направляется в Минздравсоцразвития России по форме № 16-1РМ с приложением пояснительной записки.

---

Смотрите также файлы

• Otvety_kak_dopolnenie.docx

• Zadachi_s_otvetami_Ekzamen_BZhD.doc

• Barachevskii_774_Yu_E_Medits_katastrof_i_mob_podgot_zdravookhr.doc

• bzhd_otv_na_teoriyu.doc

• akushgin.doc