Файл: Социальное страхование и его функции (Социальное страхование).pdf

2 - инструмент повышения безопасности жизнедеятельности;

3 - механизм социальной защиты граждан;

4 - крупнейший источник инвестиций в национальную экономику.

Глава 2. Фонд социального страхования Российской Федерации, его значение

Основными правовыми актами, регулирующими формирование доходной части Фонда социального страхования Российской Федерации будут Налоговый кодекс Российской Федерации, а также ежегодно принимаемый федеральный закон о тарифах страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Бюджет Фонда социального страхования РФ и отчет о его исполнении утверждаются в форме федерального закона. С 2003 г. показатели бюджета ϶ᴛᴏго Фонда, как и других внебюджетных фондов, разрабатываются в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с бюджетной классификацией Российской Федерации.

Доходы Фонда социального страхования Российской Федерации.

С 2001 г. доходная часть Фонда формируется посредством следующих поступлений:

- отчислений от единого социального налога;

- отчислений от сельхозналога;

- отчислений от единого налога по упрощенной системе налогообложения;

- отчислений от единого налога на вмененный доход;

- страховых взносов субъектов хозяйствования по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- средств федерального бюджета для покрытия расходов, связанных с предоставлением льгот лицам, пострадавшим в результате радиационных аварий и их последствий, а также в других установленных законодательством случаях;

- доходов от размещения временно ϲʙᴏбодных средств Фонда;

- добровольных взносов физических и юридических лиц;

- прочих поступлений.

Доходы и расходы Фонда социального страхования условно можно разделить на три части:

1. страхование от временной утраты трудоспособности в связи с общими заболеваниями, материнством и смертью;
2. страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональные заболевания;
3. предоставление дополнительных льгот лицам, пострадавшим в результате последствий радиационных аварий, и ветеранам Великой Отечественной войны за счет средств федерального бюджета.

---

Поступления единого социального налога занимают наибольший удельный вес в доходах Фонда социального страхования Российской Федерации. Порядок расчета сумм единого социального налога, зачисляемого в ϶ᴛᴏт Фонд, в целом аналогичен порядку, применяемому для Пенсионного фонда Российской Федерации. Ставки единого социального налога, зачисляемого в Фонд социального страхования (ст. 241 НК РФ), так же, как и для других внебюджетных фондов, дифференцированы по регрессивной шкале в зависимости от размера оплаты труда застрахованных работников. С 2005 г. основная ставка зачисления части единого социального налога в Фонд социального страхования Российской Федерации снижена с 4 до 3,2%.

Отчисления от сельхозналога, единого налога при упрощенной системе налогообложения, единого налога на вмененный доход поступают от предпринимателей, юридических или физических лиц, если их доход получен от деятельности, на кᴏᴛᴏᴩую распространяются указанные специальные налоговые режимы. Процент отчисления от данных налогов в Фонд социального страхования Российской Федерации устанавливается налоговым и бюджетным законодательством.

С 2003 г. у индивидуальных предпринимателей, не имеющих наемных работников, есть возможность осуществлять добровольные страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации для получения пособий при временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам.

Страховые взносы по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Тарифы взносов по ϶ᴛᴏму виду социального страхования устанавливаются в процентах к начисленной оплате труда по всем основаниям (доходу) застрахованных, а в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующих случаях — к сумме вознаграждения по гражданско-правовому договору, и дифференцированы в зависимости от класса профессионального риска. Класс профессионального риска для отрасли (подотрасли) экономики определяется по специальной методике, учитывающей соотношение фактической величины выплат по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний к фонду оплаты труда в данной отрасли. Органы управления Фондом социального страхования Российской Федерации имеют право применять скидки и надбавки к установленным страховым тарифам в качестве стимула создания работодателями условий, приводящих к снижению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

При ликвидации юридических лиц - страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний они вносят в Фонд социального страхования Российской Федерации капитализированные платежи.

---

Размер субвенций из федерального бюджета Фонду социального страхования Российской Федерации определяется ежегодно федеральным законом о федеральном бюджете на ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующий год.

Доходы от размещения временно ϲʙᴏбодных денежных средств. В ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с положением о Фонде социального страхования Российской Федерации временно ϲʙᴏбодные денежные средства Фонда могут инвестироваться в банковские депозиты и ликвидные ценные бумаги. В 2002 г. утвержден порядок формирования и размещения резерва по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, согласно кᴏᴛᴏᴩому средства резерва размещаются в высоколиквидные государственные ценные бумаги.

Расходы Фонда социального страхования Российской Федерации. Расходы Фонда в первую очередь связаны с обязанностью по выплате гарантированных пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, на погребение и других пособий, а с 2000 г. - по выплатам в рамках обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Исключая выше сказанное, Фондом возмещаются расходы на санаторно-курортное обслуживание работников и членов их семей. По решению комиссии по социальному страхованию, создаваемой на каждом предприятии, работникам на льготных условиях могут выдаваться путевки в санатории, профилактории, детям - в оздоровительные лагеря.

Наибольший удельный вес в расходах Фонда социального страхования Российской Федерации (95%) занимают непосредственно выплаты по социальному страхованию.

Размер пособия по временной нетрудоспособности при общем заболевании и заболевании члена семьи зависит от среднемесячной заработной платы за предшествующий год, причины заболевания, трудового стажа.

Пособия на детей, выплачиваемые из Фонда социального страхования РФ. Размер пособия по беременности и родам устанавливается в зависимости от среднемесячного заработка за предшествующий год и срока отпуска по беременности и родам. Размеры единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, а также ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет определены законодательством в абсолютных суммах.

Обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний было призвано заменить действовавшую ранее в нашей стране практику компенсации утраты заработка в результате производственной травмы или профессионального заболевания, произошедшего по вине работодателя.

---

Стоит отметить, что основными видами обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний будут:

- выплата пособий по временной нетрудоспособности (его размер не зависит от трудового стажа и ориентирован на полное возмещение утраченного заработка);

- единовременная страховая выплата и ежемесячная страховая выплата, дифференцируемая в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности;

- оплата дополнительных медицинских услуг, а также услуг, связанных с социальной и профессиональной реабилитацией.

В качестве превентивных мероприятий по профилактике утраты трудоспособности в результате заболеваний можно рассматривать расходы Фонда социального страхования РФ на санаторно-курортное лечение работников и членов их семей. В последнее время данные расходы значительно сокращены. Так, в 2003 и 2004 гг. были предусмотрены исключительно расходы на долечивание в санаториях-профилакториях по специальному перечню заболеваний и частично мероприятия по оздоровлению детей.

Особенностью функционирования Фонда социального страхования Российской Федерации будет использование принципа децентрализованного управления средствами социального страхования, предполагающего выплату пособий и оплату путевок (полную или частичную) непосредственно в организации за счет начисленных сумм. С ϶ᴛᴏй целью в организациях создаются комиссии или действует уполномоченный по социальному страхованию, причем работодатели перечисляют единый социальный налог исключительно в сумме, оставшейся после выплаты пособий и оплаты путевок. При недостатке начисленных сумм страховых взносов или единого социального налога для выплаты пособий организация получает субсидию из отделения Фонда.

2.1. Фонды ОМС в Российской Федерации, их формирование и использование

Фонды обязательного медицинского страхования - денежные фонды, предназначенные для финансирования гарантированной государством медицинской помощи населению.

Что касается обязательного медицинского страхования, то здесь многие люди не совсем понимают важность этого процесса для защиты населения. Для того чтобы повсеместно внедрять эту услугу, нужно добиться максимальной информированности докторов, медицинского персонала и граждан. Целью обязательного медицинского страхования считается гарантия гражданам получения медицинского обслуживания в случае возникновения заболеваний. Для этого используются накопленные в результате поступления взносов средства. В этом и состоит сущность данного вида социальной помощи.

---

В любом государстве обязательное страхование отвечает за три ключевые функции. В первую очередь, это компенсирующие мероприятия, благодаря которым осуществляется оплата лечебных мероприятий. В нем и заключается сущность медицинского страхования. Следующая цель, защитная, может способствовать созданию психологического комфорта для социально незащищенных людей. Помимо этих механизмов, выполняется еще и стабилизирующая цель, благодаря которой согласуются интересы докторов, государства, а также работодателей и сотрудников предприятий.

Любая страховая организация может помочь в заключении договоров между страхователями и лечебными учреждениями. При этом всем гражданам, даже социально мало защищенным слоям населения, гарантируется квалифицированное лечебное обслуживание в тех объемах, которые прописаны в договоре. В этом и состоит сущность работы страховых компаний, занимающихся данным направлением. Организации, которые осуществляют обязательное страхование, выполняют такие задачи, как финансирование лечебных мероприятий и обеспечение полисами застрахованных лиц, в том числе и социально незащищенных слоев населения.

2.2. Доходы и расходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Доходная часть Федерального фонда обязательного медицинского страхования с 2001 г. формируется за счет:

- отчислений от единого социального налога;

- отчислений от единого налога при упрощенной системе налогообложения;

- отчислений от сельхозналога;

- отчислений от единого налога на вмененный доход;

- доходов от размещения временно ϲʙᴏбодных средств Фонда и нормированного запаса;

- добровольных взносов юридических и физических лиц.

Поступление единого социального налога будет основным видом доходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования (например, в 2004 г. - 96,8% общей суммы доходов). Порядок расчета сумм единого социального налога, зачисляемого в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, аналогичен порядку, применяемому для Пенсионного фонда Российской Федерации. С 2005 г. основная ставка единого социального налога, зачисляемого в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, изменена с 0,2% до 0,8%.

---