Файл: Социальное страхование и его функции (Социальное страхование).pdf
Добавлен: 24.05.2023
Просмотров: 244
Скачиваний: 2
СОДЕРЖАНИЕ
Глава 1. Социальное страхование
Глава 2. Фонд социального страхования Российской Федерации, его значение
2.1. Фонды ОМС в Российской Федерации, их формирование и использование
2.2. Доходы и расходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования
2.3. Доходы и расходы территориальных фондов обязательного медицинского страхования
Введение
Социальное страхование - это механизм, посредством которого реализуется социальная государственная политика, это основа всей системы соцзащиты населения, выступающая в качестве части экономических отношений по распределению и перераспределению национального дохода для формирования и использования фондов, целью которых является содержание лиц, по тем или иным причинам не принимающих участия в общественном труде.
Следует подчеркнуть, что за счет средств данного фонда финансируется только часть рисков государственного социального страхования. Пенсионное и медицинское страхование, являющиеся частью социального страхования, осуществляются за счет средств других социальных внебюджетных фондов.
Потребность в работе социального страхования обусловлена тем, что потери после различных непредвиденных ситуаций не находятся под контролем человека, поэтому их нельзя взыскать с кого-либо. Наиболее это касается социально незащищенных слоев населения, которым приходилось бы компенсировать убытки из собственного кармана. Чтобы гарантировать таким людям возмещение убытков в неприятной ситуации, было создано обязательное страхование.
В этом и заключается социально-экономическая сущность страхования, которое компенсирует ущерб благодаря созданию специального социального запаса.
Эта услуга целесообразна только в тех случаях, когда страховые риски обусловливают потребность в значительном возмещении.
Современная экономическая сущность социального страхования заключается в помощи тем людям, которые не могут возместить какой-либо ущерб из своего кошелька в силу низкого социального положения.
Социальное обеспечение направлено на финансовое обеспечение граждан Российской Федерации при наступлении страховых случаев, признанных в соответствии с федеральным законодательством социально значимыми. Социальное обеспечение выравнивает социальное положение отдельных категорий граждан в сравнении с остальным населением РФ.
Социальное обеспечение – защита самых уязвимых слоев населения, которые в силу объективных и субъективных причин не могут о себе позаботиться самостоятельно: инвалиды, старики, дети, сироты и другие. Социальное обеспечение может носить как имущественный характер помощи (услуги, деньги, вещи), так и неимущественный (помощь социального психолога).
В соответствии с Конституцией Российской Федерации (статья 39) право на социальное обеспечение является одним из основных социальных прав граждан РФ.
Целью данной работы является исследование теоретической (сущность, особенности, классификация социального страхования) и практической сторон социального страхования, также выявление его роли в современных условиях.
Для раскрытия данной цели, были сформулированы следующие задачи:
- рассмотреть сущность понятия социального страхования, его функции в обществе;
- изучить теоретические знания на практике - ФСС, его особенности и роль;
- выявить отличия и сходства между различными формами социального страхования.
Методологическую базу курсовой работы составили труды различных авторов.
Структура работы: курсовая работа состоит из введения, двух глав, четырех параграфов, заключения, списка использованных источников и приложения.
Глава 1. Социальное страхование
В процессе жизни каждый человек находится в опасности перед наступлением обстоятельств, которые могут самым непосредственным образом отразиться на состоянии его здоровья и привести к утрате заработной платы – основного источника средств существования.
Побороть их самостоятельно во многих случаях невозможно, поскольку они предопределены объективными социально-экономическими условиями, тесно связаны с производственной деятельностью, практически не зависят от воли отдельного человека. Но они прямо влияют на социальную устойчивость общества, поэтому государство принимает на себя определенную долю ответственности за их наступление и создает систему социальной защиты, предоставляет государственные пенсии, социальные пособия и услуги. Основным элементом системы социальной защиты является социальное страхование. Это не просто основной, но и наиболее действенный институт социальной защиты экономически активного населения от социальных рисков.
Вопросы социального страхования работающих граждан в России особенно актуальны. Так, по данным статистики, свыше 30% ежегодно умирающих россиян - это граждане трудоспособного возраста. По причинам, связанным с профессиональной деятельностью, каждый год в России преждевременно умирает около 180 тыс. человек, получают травмы на производстве около 200 тыс. человек, более 14 тыс. становятся инвалидами в результате увечья или профессионального заболевания.
Из сказанного выше следует, что страхование от профессиональных рисков – весьма актуальная проблема, которая в современном мире, современном государстве воспринимается как политическая проблема, то есть проблема, требующая принятия публичных решений, проведения определенной политики, политического курса.
Теоретически и практически возможны различные варианты организации обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Любая модель социального страхования предполагает формирование страхового бюджета за счет налогов или страховых премий, осуществление страхования специально уполномоченным органом или частной компанией, освобождение работодателя от ответственности либо наличие таковой и при условии государственного социального страхования работников, различные объемы предоставления обеспечения в случае наступления страхового случая (производственной травмы или профессионального заболевания).
Сегодня государство гарантирует всем российским гражданам финансовую содействие в различных ситуациях: в связи с потерей работы, болезнью, беременностью, инвалидностью и т.д. Для этого был создан Фонд социального страхования, на который возложена ответственность проводить расчёты с застрахованными лицами и проверять все страховые случаи.
В настоящее время российское общество испытывает острую необходимость в социальном страховании. Это обусловлено различными причинами:
- ухудшением уровня жизни российских граждан;
- кризисом на мировом финансовом рынке;
- падением экономики; ростом безработицы;
- увеличением количества недееспособных граждан, которые не в состоянии поддерживать свою жизнедеятельность и т.д.
Социальное страхование представляет собой совокупность мероприятий, направленных на предоставление социальных гарантий гражданам Российской Федерации, которые являются застрахованными лицами.
Выплата материальной помощи осуществляется Фондом социального страхования только при наступлении страховых случаев, которые должны быть удостоверены документально.
На сегодняшний день существует несколько видов социального страхования:
Государственное. Этот вид страхования является обязательным для всех трудоустроенных лиц и их работодателей. Фонд соцстраха формируется за счёт ежемесячных поступлений в виде налогов, оплачиваемых трудоспособными гражданами. Благодаря государственному страхованию финансируются различные социальные проекты: пенсии, путёвки в санатории, больничные листы и т.д.
Смешанное. Этот вид страхования реализует государство параллельно с профсоюзами.
Коллективное. Принять участие в этом виде страхования могут российские граждане, которые являются членами профсоюза. Их желание может быть только добровольным. Они должны ежемесячно оплачивать страховые взносы, которые перераспределяются между людьми, испытывающими финансовые затруднения. Решение о распределении денежных средств принимается профсоюзом на собрании.
Функции социального страхования в России заключаются в обеспечении финансовой помощи всем нуждающимся слоям населения, которые являются застрахованными лицами.
Фонд соцстраха постоянно проводит мероприятия, направленные:
- на поддержание социальной и экономической стабильности;
- на рост благосостояния российских граждан;
- на развитие социальной отрасли;
- на предотвращение стихийных бедствий;
- на улучшение демографической ситуации в стране (социальное страхование оказывает непосредственное влияние на рост рождаемости в государстве, стимулируя молодые семьи довольно существенной материальной помощью);
- на решение проблемы сиротства (фондом социального страхования оказывается материальная помощь приёмным родителям на каждого усыновлённого ребёнка);
- на обеспечение рабочими местами всех трудоспособных граждан, которые по тем, либо иным причинам не состоят в трудовых отношениях;
- на сохранение общественных ценностей и т.д.
Социальное страхование формирует специальный фонд денежных средств, который регулярно пополняется как за счёт добровольных взносов, так и обязательных страховых сборов. В его функции входит обязанность предупреждать возникновение страховых случаев, которые влекут за собой любой материальный убыток для всех участников страховых отношений. Благодаря социальному страхованию жители Российской Федерации получили возможность реализовать своё конституционное право на финансовое обеспечение в следующих случаях:
- при болезни, которая стала причиной временной потери трудоспособности;
- при наступлении старости; при частичной или полной потери трудоспособности в связи с инвалидностью; при беременности;
- при потере кормильца;
- при потере работы, которая являлась основным источником дохода и т.д.
Защитная функция социального страхования позволяет застрахованным лицам получить необходимую материальную поддержку при потере рабочего места, которое является для них основным источником дохода. Фонд соцстраха окажет необходимую финансовую поддержку и в тех случаях, когда у трудящихся граждан возникнут непредвиденные расходы, которые не вписываются в рамки их привычного бюджета.
Благодаря компенсирующей функции соцстраха всем застрахованным лицам обеспечивается своевременное возмещение ущерба, понесённого вследствие потери трудоспособности. Трудящимся гражданам компенсируются все расходы, понесённые при проведении лечебных мероприятий, обращенных на восстановление здоровья. Фонд социального страхования финансирует не только общий курс лечебной терапии, но и проведённую реабилитацию.
Воспроизводительная функция соцстраха направлена на покрытие всех расходов застрахованных лиц, которые ними были понесены вследствие перенесённой болезни, полученной инвалидности, потери работы и т. д. Фонд социального страхования оказывает материальную поддержку людям пенсионного возраста, а также той категории граждан, которая находится в вынужденном отпуске по беременности или уходу за маленькими детьми. Рассчитывать на помощь социального страхования могут как застрахованные лица, так и члены их семей.
Перераспределительная функция соцстраха заключается в правильном распределении ответственности между всеми участниками страховых отношений. В них принимают энергичное участие: государство, фонд соцстраха, застрахованные лица и их работодатели. Между ними разделяется материальная ответственность за все возможные риски, которые станут основанием для выплаты финансовой помощи.
Стабилизирующая функция соцстраха направлена на повышение уровня социальной защиты российских граждан. При рассмотрении фондом различных важных вопросов учитываются интересы нанятых работников, принимающих участие в социальном страховании. Параллельно фонд занимается распределением финансовой нагрузки между участниками страховых взаимоотношений, а также проводит активную работу, направленную на стабилизацию ситуации в области социального страхования.
Главная цель социального страхования заключается в оказании финансовой помощи трудящимся в момент наступления страховых случаев. Параллельно Фонд соцстраха проводит различные профилактические мероприятия, способные существенно снизить социальные риски для российских граждан. Перед социальным страхованием на сегодняшний день стоят конкретные задачи.
Действующим на территории Российской Федерации законодательством определяется их содержание:
- разработка законодательных актов, которыми в последствие будут руководствоваться инспектора фонда при работе с застрахованными лицами;
- формирование тарифной сетки, согласно которой проводятся начисления обязательных сборов;
- определение размеров пособий, которые выплачиваются застрахованным лицам в случаях, определённых действующим законодательством;
- формирование материальной базы фонда, из которой происходит покрытие текущих затрат;
- оказание посильной помощи к развитию различных инфраструктур;
- обеспечение контроля за соблюдением норм Федерального законодательства, при проведении расчётов с застрахованными лицами;