Файл: Станция 1. Жарааттара (ауруханаа дейінгі) медициналы кмек крсету Тапсырма.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 94
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Станция №1. Жарақаттарға (ауруханаға дейінгі) медициналық көмек көрсету
Тапсырма: Жәбірленушінің жағдайын бағалау. Жіліншік жарақатына шұғыл көмек көрсетіңіз.
| № | Кезеңдер | Әрекет алгоритмі |
| 1 | Пациентті алғашқы тексеру. Өзінің және зардап шегушінің қауіпсіздігін қамтамасыз ету. | Өзі және зардап шегуші үшін алғашқы тексеру жүргізудің қауіпсіздігіне көз жеткізу. Пациентті тыныштандыру, ақпараттық келісім алу. |
| 2 | Қолды жарақаттанған аяқты иммобилизациялауға дайындау | Қолды тері антисептигімен өңдеу және стерильді қолғап кию |
| 3 | Зардап шегушінің жағдайын бағалау ( жарақаттың орналасуына байланысты | Қайталама тексеру жүргізу. Сынықтың бар екеніне көз жеткізу. |
| 4 | Анестезияны жүргізу. Аяқты орташа физиологиялық жағдайға келтіру. | Ауырсынуды басатын дәрі трамадол гидрохлориді 100 мг б/і жасаңыз. Аяққа орташа физиологиялық жағдай жасау. |
| 5 | Ұзындығы мен ені әртүрлі Крамердің сатылы шендеуішін дайындау | Крамердің сатылы шендеуішін таңдаңыз: біріншісі - ұзындығы 120 см, ені 11 см, екі шендеуіш - 80 см, ені 8 см. |
| 6 | Сатылы шендеуіштерді сау аяққа «қиыстыру» | Шендеуіштің ұшын (120х11) пациенттің сау аяғының табанына, башпайлардан өкшеге бекітіңіз. Шендеуішті өкше аймағында тік бұрышта бүгіңіз (900). |
| 7 | Жарақаттанған аяқты дайындалған шендеуіштерге орналастыру | Аяқты дайындалған шендеуішке қойыңыз: 1.бір шендеуіш аяқтың бойымен, жіліншіктің артқы бетімен санның үштен біріне дейін өтеді (аяқтың башпайлары жіліншікке қарай созылуы керек). |
| 2. екінші шендеуіш аяқтың сыртқы бетінен жіліншіктің сыртқы жиегінен санның ортаңғы үштен біріне дейін өтеді; | ||
| 3. үшінші шендеуіш жіліншіктің ішкі бетінен аяқтың ішкі жиегінен санның ортаңғы үштен біріне дейін өтеді. | ||
| 8 | Шендеуіштерді таңу (қолда бар) материалымен бекіту | Жұмсақ төсемдерді сүйек шодырына таңу. Шендеуішті аяққа дәкені спираль сияқты орап бекіту |
| 9 | Зардап шегушіні стационарға қауіпсіз жеткізуді қамтамасыз ету. | Стационарға қауіпсіз тасымалдауды қамтамасыз ету. |
Орындау уақыты -10 минут
Станция №1. Оказание медицинской помощи (догоспитальной) при травмах.
Задание: Оказать неотложную помощь при травме голени.
| № | Этапы | Алгоритм действия |
| 1 | Проведение первичного осмотра пациента.Обеспечение безопастности себя и пострадавшего. | Удостоверится в безопасности для себяи пострадавшего Провести первичный осмотр. Успокоить пациента, взять информативное согласие. |
| 2 | Подготовка рук к проведению иммобилизации травмированной конечности | Обработать руки кожным антисептиком и надеть стерильные перчатки |
| 3 | Оценка состояния пострадавшего (в зависимости от локализации | Провести вторичный осмотр.Убедиться в наличии перелома. |
| 4 | Проведение обезболевания. Приведение конечности средне физиологическое положение. | Сделать обезболивающее средство трамадол гидрохлорид 100мгв/м. Придать конечности Средне-физиологическое положение. |
| 5 | Подготовка лестничных шин Крамера разной длины и ширины | Выбрать лестничную шину Крамера:первую – 120 см длиной, 11 см шириной,две шины-80 см длиной,8 см шириной. |
| 6 | «Подгонка» лестничных шин наздоровой конечности | Приложить конец шины(120х11)к стопе здоровой конечности пациента, отпальцев к пятке.Согнуть шину в области пятки под прямым углом(900). |
| 7 | Перемещение травмированной конечности на подготовленные шины | Уложить ногу на подготовленную шину: 1.одна шина проходит по стопе,задней поверхности голени до средней трети бедра(пальцы стопы должны быть Натянуты к голени). |
| 2. вторая шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края Стопы досредней трети бедра; | ||
| 3.третья шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего Края стопы до средней трети бедра. | ||
| 8 | Фиксация шин перевязочным (сподручным) материалом | На костные выступы положить мягкие прокладки. Зафиксировать шину на Конечности спиральными ходами бинта |
| 9 | Обеспечить безопасную доставку пострадавшего в стационар. | Обеспечить безопасную транспортировку в стационар. |
Станция №2. Процедурные навыки.
Задание: Проведите назначенную врачом процедуру в/в введения лекарственного препарата
| № | Шаги | Алгорим действий |
| 1 | Коммуникативные навыки | 1.Представиться пациенту,объяснить ход и цель процедуры, используя терпеливый и доброжелательный тон,давая пациенту возможность задавать вопросы. Убедиться в отсутствие аллергии на данное лекарственное средство. |
| 2 | Обработка рук | 1.Определиться с местом пункции |
| 2.Расположить руку на подушечке и полностью разогнуть в локтевом суставе | ||
| 3. Вымыть руки, высушить их и обработать их антисептиком. | ||
| 4.Одеть перчатки однократного применения | ||
| 3 | Сбор системы внутривенного капельного вливания | 1. Прочитать надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться в его пригодности (цвет,прозрачность,осадок). Перед применением системы Проверить срок годности устройстваи герметичность упаковки, целостность колпачков на иглах,затем вскрыть пакет. |
| 2. Удалить металлический или пластмассовый диск с пробки флакона с лекарственным раствором, обработать пробку спиртом,снять колпачок с иглы«воздушного фильтра»,вставить иглу в пробку до упора. | ||
| 4 | Удаление из собранной системы воздуха | 1.Закрыть регулятор течения жидкости(зажим).Открыть заглушку«воздушного фильтра» |
| 2.Перевернуть флакон,укрепить его на штативе. | ||
| 3.Путем нажатия на воздушный фильтр капельницы заполнить его до середины раствором из флакона | ||
| 4. Открыть зажим, снять колпачок с иглы для в/в инъекций | ||
| 5. Заполнить систему раствором. Закрыть зажим,проверить отсутствие пузырьков воздуха в системе,одеть колпачок – система заполнена и готова для внутривенного капельного введения. | ||
| 5 | Подготовка инъекционного поля | 1. Наложить жгут на нижнюю треть плеча больного.Попросить пациента сделать несколько сгибательныхдвижений кистью (сжать кулак), а если он не может этого сделать,тонажимать на предплечье,нагоняя кровь в верх по локтевой вене. |
| 2.Пальпировать вену | ||
| | | 3. Первым стерильным спиртовым шариком обработать большое поле. |
| 4.Вторым стерильным шариком обработать меньшее поле. | ||
| 5.Третьим стерильным шариком обработать непосредственное место инъекции. | ||
| 6 | Проведение процедурной манипуляции | 1. В правую руку взять иглу, аккуратно снять колпачок,повернуть иглу резом вверх, большим пальцем левойруки зафиксировать вену. Ввести иглу под острым углом походу вены,стараясь одним движением проколоть и кожу,и стенкувены |
| 2.Признак удачной вене пункции–появление крови в Канюле иглы | ||
| 3.Снять жгут | ||
| 7 | Контроль за проведением внутривенного вливания лекарственного препарата |
Прекращении вливания произвести вене пункцию другой Вены или той же вены в другом месте и вновь подсоединить систему. |
| 8 | Завершение процедуры внутривенного вливания | 1. Закончить вливание тогда, когда во флаконе неостается жидкости, и она прекращает поступать в капельницу.Вывести иглу из вены |
| 2. Зажать место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом | ||
| 3.Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе и подержать спиртовой шарик 2-3 минуты, если пациент без сознания закрепить лейкопластырем | ||
| 9 | Утилизация медицинских отходов | 1. Отсоединить систему от флакона, систему поместить в емкость для хранения медицинских отходов класса Б |
| 2.Снять перчатки и поместить их в емкость для Хранения медицинских отходов классаБ | ||
| 3.Тщательно вымыть руки просушить салфеткой |
Станция №2. Процедуралық дағдылар.
Тапсырма: Тағайындалған емшараны орындаңыз
| № | Қадамдар | Әрекет алгоритмі |
| 1 | Коммуникативтік дағдылар | 1. Пациентке өзін таныстыру, процедураның барысы мен мақсатын түсіндіру, пациентке сұрақ қоюға мүмкіндік беретін шыдамды және мейірімді тонды қолдану. Осы дәрілік затқа аллергия жоқтығына көз жеткізу. |
| 2 | Қолды өңдеу | 1. Пункция орнын анықтау |
| 2. Қолын жастықшаға қойып, шынтақ буынын толығымен жазыңыз | ||
| 3. Қолыңызды жуыңыз, құрғатыңыз және антисептикпен өңдеңіз. | ||
| 4. Бір рет қолданылатын қолғап киіңіз | ||
| 3 | Тамыр ішіне тамшылатып құю жүйесін жинау | 1. Құтыдағы жазуды оқыңыз: атауы, жарамдылық мерзімі. Оның жарамдылығын тексеріңіз (түсі, мөлдірлігі, тұнбасы). Жүйені қолданар алдында құрылғының жарамдылық мерзімі мен қаптаманың герметикалығын, инелердегі қақпақтардың тұтастығын тексеріңіз, содан кейін пакетті ашыңыз. |
| 2. Дәрілік ерітіндісі бар құтының тығынынан металл немесе пластмасса дискіні алып тастау, тығынды спиртпен өңдеу, «ауа сүзгісі» инесінің қалпақшасын алу, инені тығынға тірегенге дейін енгізу. | ||
| 4 | Жиналған жүйеден ауаны шығару | 1. Сұйықтық ағынын реттегішті (қысқышты) жабыңыз. «Ауа сүзгісінің» ашасын ашыңыз |
| 2. Құтыны төңкеріп, оны штативке бекіту керек. | ||
| 3. Тамшылатқыштың ауа сүзгісін басу арқылы оны ортасына дейін құтыдағы ерітіндімен толтырыңыз | ||
| 4. Қысқышты ашу, в/і инъекцияға арналған иненің қалпақшасын шешу | ||
| 5. Жүйені ерітіндімен толтырыңыз. Қысқышты жабыңыз, жүйеде ауа көпіршіктерінің болмауын тексеріңіз, қақпақты киіңіз – жүйе толтырылған және тамыр ішіне тамшылатып енгізуге дайын. | ||
| 5 | Инъекция алаңын дайындау | 1. Науқастың білегінің төменгі үштен біріне бұрауды салыңыз. Пациенттен саусағын бірнеше рет жұмып қозғалыс жасауын сұраңыз (жұдырығыңызды қысыңыз), егер ол мұны істей алмаса, онда шынтақ венасына қанды қуып, білегін басыңыз. |
| 2. Тамырды пальпациялау | ||
| 3. Үлкен алаңды алғашқы стерильді спиртті |
| | | шарикпен өңдеңіз. |
| 4. Екінші стерильді шарикпен кішкене алаңды өңдеңіз. | ||
| 5. Үшінші стерильді шарикпен тікелей инъекция орнын өңдеңіз. | ||
| 6 | Процедуралық манипуляция жүргізу | 1. Инені оң қолыңызға алыңыз, қақпақты абайлап алыңыз, инені жоғары қарай бұраңыз, сол қолдың бас бармағымен тамырды бекітіңіз. Инені тамыр бойымен тік бұрышпен енгізіп, теріні де, тамырдын қабырғасын да бір қимылмен тесуге тырысыңыз |
| 2. Сәтті тамырпункцияның белгісі – иненің канюлясында қанның пайда болуы | ||
| 3. Бұрауды шешу | ||
| 7 | Дәрілік препаратты тамыр ішіне құюды жүргізуді бақылау | Қысқышпен құю жылдамдығын орнатыңыз (минутына тамшылар саны бойынша) Инені жабысқақ пластырьмен бекітіңіз Инфузия кезінде пациенттің жалпы жағдайын, жүйенің қалыпты жұмысын бақылаңыз: сұйықтықтың ағып кетуінің болмауы, жүйеге ауаны сору, инфузия аймағында инфильтрация немесе ісіну. Ине бітелген және құю тоқтаған кезінде басқа тамырдан немесе сол тамырды басқа жерден тамырпункциялау және жүйені қайта қосу қажет. |
| 8 | Тамыр ішіне құю рәсімін аяқтау | 1. Құтыда сұйықтық қалмаған кезде құюды аяқтау және ол тамшылатқышқа түсуді тоқтатады. Инені тамырдан шығару |
| 2. Инъекция орнын спиртке малынған мақта шарикпен басыңыз | ||
| 3. Пациенттен қолын шынтақ буынына бүгуді және спиртті шарикті 2-3 минут ұстауды сұраңыз, егер пациент ес-түссіз болса, жабысқақ пластырь мен бекітіңіз | ||
| 9 | Медициналық қалдықтарды утилизациялау | 1. Жүйені құтыдан ажырату, жүйені Б класындағы медициналық қалдықтарды сақтауға арналған ыдысқа салу |
| 2. Қолғаптарды шешіп алып, оларды Б класындағы медициналық қалдықтарды сақтауға арналған ыдысқа салу | ||
| 3. Қолыңызды мұқият жуыңыз және сүрткімен құрғатыңыз |
Станция №3 Оказание медицинской помощи (догоспитальной) при внезапной остановке сердца