Файл: Исследовательская работа по теме роль акушерки в консультативной помощи для женщин по вопросам контрацепции 17.doc

2.2. Определение акушерской тактики в вопросах подбора эффективных методов контрацепции для клиентов

Обучение акушерки проведения консультирования является существенным условием, позволяющим удовлетворить потребности клиентов и добиться правильного применения контрацепции. Акушерки по роду своей деятельности вступающие в непосредственные контакты с клиентами, также должны пройти обучение искусству общения и технике проведения консультирования. Искусство общения включает в себя умение говорить языком, доступным для понимания клиентов, внимательно, с участием их выслушивать и задавать встречные вопросы, умение оценить, понимает ли клиент предоставляемую ему информацию. Чтобы консультирование было эффективным, персонал, занимающийся проблемами планирования семьи, должен верить в значимость этих проблем, иметь точную и современную информацию об имеющихся в наличии методах контрацепции. Консультант должен отложить в сторону свои собственные предпочтения и помочь клиенту сделать свой собственный репродуктивный выбор.

Консультант должен принимать во внимание особенности своих клиентов (например, подростков, женщин в предменопаузальный, послеродовый или послеабортный периоды, женщин с различными заболеваниями).

Консультирование и предоставление услуг по вопросам контрацепции должно быть легко доступным для подростков. Нужно заранее предусматривать и совершенствовать такие методы и средства, которые будут способствовать привлечению подростков в службы планирования семьи. Они должны быть уверены, что им ничего не угрожает; они не должны чувствовать себя неловко, обращаясь за консультацией или услугами по вопросам контрацепции.

При консультировании женщин в предменопаузальном периоде важно помнить, что, хотя их фертильность в этот период снижается, в силу чего приемлемым для них может быть менее эффективный метод контрацепции, однако нежелательная беременность в таком возрасте может сильно травмировать женщин.

Консультирование женщин в период беременности и после родов - это хорошая возможность довести до их сознания

---

, насколько важно для их здоровья и здоровья детей поддерживать оптимальный промежуток между родами. Их следует обучить по вопросам питания матери и убедить в важности грудного вскармливания. В этот период женщине должна быть предоставлена информация о методах контрацепции. При обсуждении вопросов об эффективной контрацепции особое внимание следует уделить необходимости выбора такого метода, который не оказывает отрицательного действия на лактацию и здоровье младенца. Женщинам, которые не собираются кормить ребенка грудью, следует разъяснить, что фертильность в этом случае может восстановиться уже через четыре недели после родов.

При консультировании по вопросам контрацепции женщин, прервавших беременность абортом, важно довести до их сознания, что оплодотворение может произойти уже в течение первого месяца после прерывания беременности. Необходимо обсудить с ними проблему повторного прерывания беременности с позиции риска для их здоровья, чтобы при планировании семьи клиенты выбирали контрацепцию, а не повторное прерывание беременности. Особой заботы и внимания требуют подростки, обратившиеся за консультацией после прерывания беременности, которым надо помочь осознать и понять важность сохранения репродуктивного здоровья для их будущей жизни.

При консультировании женщин, имеющих различные заболевания, консультанты служб планирования семьи и персонал медицинских учреждений, оказывающих помощь в связи с заболеваниями, должны учитывать мотивацию женщины, ее умение пользоваться контрацепцией; они должны знать, как может повлиять беременность на течение заболевания. Решая совместно с женщиной вопрос об использовании контрацепции, следует учитывать и оценивать многие факторы, в том числе: характер патологии, стадию заболевания и степень клинического расстройства; факторы риска для здоровья, связанные как с беременностью, так и с использованием различных видов контрацепции; количество детей в семье и прогноз здоровья пациентки.

Заключение

В процессе исследовательской работы мы определили, что в обязанности акушерки входит консультирование женщин по вопросам контрацепции. На современном этапе деятельности службы планирования семьи приняты новые термины для лиц, которые консультируют по вопросам противозачаточных методов - это консультанты. Соответственно акушерка может в праве себя считать консультантом по вопросам планирования семьи. Женщин, обратившихся за консультативной помощью, принято называть клиентом.

---

Акушерки, предоставляющие услуги в области планирования семьи, должны помогать клиентам оценить их проблемы в этой области, в особенности, когда речь идет о принятии постоянных или долговременных решений.

Если акушерка, предоставляющая такие услуги, находит время на выслушивание клиентов и ответы на тревожащие их вопросы, использование контрацептивов улучшается.

Консультирование по вопросам контрацепции является взаимным процессом общения консультанта и клиента. В этом процессе один человек помогает другому определить ее потребности в области охраны репродуктивного здоровья и принять самые приемлемые решения, касающиеся использования безопасной и эффективной контрацепции.

Обучение акушерки проведения консультирования является существенным условием, позволяющим удовлетворить потребности клиентов и добиться правильного применения контрацепции. Акушерки по роду своей деятельности вступающие в непосредственные контакты с клиентами, также должны пройти обучение искусству общения и технике проведения консультирования. Искусство общения включает в себя умение говорить языком, доступным для понимания клиентов, внимательно, с участием их выслушивать и задавать встречные вопросы, умение оценить, понимает ли клиент предоставляемую ему информацию. Чтобы консультирование было эффективным, персонал, занимающийся проблемами планирования семьи, должен верить в значимость этих проблем, иметь точную и современную информацию об имеющихся в наличии методах контрацепции. Консультант должен отложить в сторону свои собственные предпочтения и помочь клиенту сделать свой собственный репродуктивный выбор.

В процессе работы мы провели анкетирования 63 женщин разных возрастных групп, которые посещали женскую консультацию ГБУЗ РБ БЦРКБ МПЦ.

Наша исследовательская работа, направленная на определение роли акушерки в консультативной помощи по вопросам контрацепции имеет большое значение, так как в ходе эксперимента нам удалось выяснить, что при применении новых подходов в консультировании женского населения по методике «консультант - клиент» востребованность возросла в два раза (вначале работы 27 женщин считали, что акушерская помощь по вопросам планирования семьи им подходит, в конце исследования 54 респондента дали положительные ответы).

Соответственно роль акушерки станет значимой и необходимой при решении вопросов планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья населения в целом.

---

Библиографический список

Литература

1. 
   Акушерство и гинекология / Под ред. Г.Т. Сухих. - М.: ИНФРА-М, 2021. - 383 c.
   
2. 
   Акушерство и гинекология / Под ред. Т. Холлингуорта. - М.: Омега-Л, Ника-Центр, Эльга, 2020. - 510 c.
   
3. 
   Акушерство. Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна. - М.: Аспект-Пресс, 2019. - 320 с.
   
4. 
   Богатова И.К. Акушерство и гинекология. - М.: Pero, 2021. - 160 с.
   
5. 
   Ветров.В.С. Гинекология. - СПб.: Речь, 2021. - 384 с.
   
6. 
   Дзигуа М.В., Скребушевская А.А. Акушерство. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2021. - 167 c.
   
7. 
   Журов С.А. Планирование семьи. - М.: ДиС, 2021. - 352 c.
   
8. 
   Калинин А.В. Гинекология. - СПб.: Питер, 2021. - 336 с.
   
9. 
   Кулаков В.И., Серов В.Н. Руководство по планированию семьи. - Киров: ВКК, 2015. - 271 с.
   
10. 
    Москварева И.Ю. Практическая гинекология. - М.: Российская государственная библиотека, 2021. - 287 с.
    
11. 
    Назарова.И.Б, Шембелев.И.Г. Репродуктивное здоровье и планирование семьи. - СПб.: Изд-во ВИФК, 2021. - 275 c.
    
12. 
    Никитин.А. И. Как зачать здорового ребенка. - СПб.: Союз, 2019. - 271 с.
    
13. 
    Прилепская В.Н., Сотникова Е.И. Акушерство и гинекология. - М.: Академический проект, 2020. - 349 с.
    
14. 
    Радзинский В.Е. Акушерство и гинекология. - М: Ось, 2020. - 162 с.
    
15. 
    Радзинский В.Е. Планирование семьи. - Ижевск: Изд-во Удм. Ун-та, 2021. - 280 с.
    
16. 
    Радзинский В.Е., Фукс А.С. Акушерство. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2019. - 383 c.
    
17. 
    Ромащенко О.В., Мельников С.Н. Состояние сексуального здоровья женщины на фоне применения гормональной контрацепции. // Акушерство и гинекология. - 2022. - № 6. - С. 64‒67.
    
18. 
    Руководство по контрацепции / Под ред. В.Н. Прилепской. - М.: Экзамен, 2019. - 736 с.
    
19. 
    Савельева Г.М. Гинекология. - СПб.: Питер, 2021. - 376 c.
    
20. 
    Самойлова Е.Д. Экстренная контрацепция. - М.: Наука. 2021. - 320 с.
    
21. 
    Славянова. И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. - М.: Наука, 2020. - 154 с.
    
22. 
    Черкасов В.К. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. - СПб.: Изд-во СПб ГУ, 2020. - 218 с.
    
23. 
    Шах Р. Современная контрацепция. - СПб.: Изд-во ЛГУ им. А.С. Пушкина. - 2021. - 211 с.
    

Интернет ресурсы

24. 
    Медицинский журнал: Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Primenenie_Eskapela__sredstva_dlya_ekstrennoy_kontracepcii_u_ghenschin_v_razlichnye_vozrastnye_periody_Osnovy_konsulytirovaniya/#ixzz4B4EhglLO
    

Приложение 1

Анкета, направленная на определение эффективности деятельности акушерки с женщинами по вопросам контрацепции

---

1. Ваш возраст?

2. Вы нуждаетесь в квалифицированном консультировании по вопросам контрацепции?

3.Акушерка женской консультации, по Вашему мнению, может оказать квалифицированное консультирование по вопросам контрацепции Вам?

4.Что необходимо, по вашему мнению, чтобы акушерское консультирование было эффективным?

5.Хотели бы Вы получать информацию о сохранении своего репродуктивного здоровья по данной методики от акушерки женской консультации?

---