Добавлен: 29.06.2023
Просмотров: 35
Скачиваний: 2
Права по страховому обеспечению возникают у спортсменов при соблюдении ряда условий[23].
1. Они предоставляются субъектам страхования, то есть застрахованным. Работодатель обязан застраховать спортсмена от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях.
2. Права осуществляются только в случае несчастного случая или профессионального заболевания, признанного страховым случаем, то есть работодателя и Фонда социального страхования.
3. Цель обеспечения страхования заключается в предоставлении ряда документов, указанных в пункте 4 статьи 15 Закона № 125-ФЗ. Важнейшим документом, необходимым для регистрации прав на страхование, является акт аварии, подготовленный в соответствии с установленным порядком расследования и учета несчастных случаев (статьи 227 -231 ТК РФ).
В соответствии с Законом № 125-ФЗ о несчастном случае на производстве - событие, при котором травма застрахованного лица или иной ущерб здоровью при исполнении его обязанностей по трудовому договору и иным образом устанавливаются настоящим Федеральным законом на территории страхователя и за пределами или во время их поездки на работу или с работы или возвращения с работы на транспорте, предоставляемой застрахованным, и которая вызвала необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или постоянную утрату профессиональной работоспособности или его смерти.
Признание страхования от несчастных случаев и обозначение страхового покрытия является ФСБ в соответствии с пунктом 4 статьи 15 Закона № 125-ФЗ не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного лица - не позднее, чем через 2 дня) из дата получения заявки на страхование возмещения и все необходимые документы из указанного списка.
Профессиональное заболевание. В действующей в настоящее время процедуре признания профессионального заболевания страховое событие, необходимое для заболевания, было включено в Перечень профессиональных заболеваний, одобренных приказом Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. n 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских экзамены работников и медицинские правила приема в профессию ». Он включает болезни, вызванные воздействием химических, физических и биологических факторов, заболеваний, связанных с физическими перегрузками, и перенапряжения отдельных органов и систем у отдельных лиц, аллергических заболеваний и новообразований.
Законодательно утвержденный перечень профессиональных заболеваний не является исчерпывающим.
В соответствии с п. 4 Положения под острым профессиональным заболеванием понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности[24].
Под хроническим профессиональным заболеванием понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Обеспечение по страхованию осуществляется в виде:
- пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств ФСС;
- единовременной страховой выплаты;
- ежемесячных страховых выплат;
- оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией[25].
1. Пособие по временной нетрудоспособности.
Размер данного пособия выплачивается за весь период временной нетрудоспособности спортсмена до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка.
Согласно нормам ст. 348.10 Трудового кодекса РФ «работодатель обязан в период временной нетрудоспособности спортсмена, вызванной спортивной травмой, полученной им при исполнении обязанностей по трудовому договору, за счет собственных средств производить ему доплату к пособию по временной нетрудоспособности до размера среднего заработка в случае, когда размер указанного пособия ниже среднего заработка спортсмена и разница между размером указанного пособия и размером среднего заработка не покрывается страховыми выплатами по дополнительному страхованию спортсмена, осуществляемому работодателем».
2. Единовременная страховая выплата.
Размер такой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты спортсменом профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной ФСС. В случае его смерти единовременная выплата определяется в размере максимальной суммы. На 2010 г. она равна 64 400 руб.
Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ № 789.
3. Ежемесячные страховые выплаты.
Размер ежемесячной выплаты определяется как доля среднего месячного заработка спортсмена, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 49 520 руб. (в 2010 г.)
Размер ежемесячной выплаты, исчисленный из среднего заработка, не может быть ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по России.
Кроме того, согласно действующему трудовому законодательству, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовыми договорами могут предусматриваться условия о дополнительных гарантиях и компенсациях спортсменам, тренерам, в том числе:
- о проведении восстановительных мероприятий в целях улучшения здоровья спортсмена;
- о дополнительном медицинском обслуживании;
- о дополнительных денежных выплатах спортсмену в случаях возникновения временной нетрудоспособности или полной утраты трудоспособности в период действия трудового договора; и др.
Спортсмены, работающие на основании гражданско-правовых договоров, имеют право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев за счет средств ФСС только в том случае, если в соответствии с указанными договорами работодатель обязан уплачивать в ФСС страховые взносы.
Правила страхования спортсменов различных категорий Порядок расследования и учета несчастных случаев основан на следующих нормах законодательства:
- ст. ст. 227 - 231 ТК РФ;
- Положении об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденном Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73;
- Постановлении Правительства РФ от 31.08.2002 № 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве».
Единая процедура расследования и учета несчастных случаев, произошедших во время учений или спортсменов во время спортивных соревнований, устанавливается в Положение, утвержденное Комитетом по физической культуре Российской Федерации от 02.11.1993 г. и ЦК профсоюза работников физической культуры, спорта и туризма Российской Федерации от 14.10.1993. Эта процедура распространяется на все спортивные организации, учреждения, спортивные школы молодежи, спортивные клубы, независимо от их ведомственной принадлежности.
В российском законодательстве не рассматриваются проблемы, связанные со страхованием профессиональных спортсменов, тогда как во всех развитых странах существует концепция обязательного страхования для профессиональных спортсменов.
Однако в настоящее время обсуждается законопроект «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья кандидатов в спортивные сборные Российской Федерации». Тема принятия закона об обязательном страховании спортсменов была поднята в конце прошлого года после трагического инцидента в тренировочной гонке с бобслейкой Ириной Скворцовой. Медицинская страховка спортсменки не покрыла ее лечение, были выделены дополнительные средства из московского и федерального бюджета, хотя это и не предусмотрено законодательством. Поэтому разрабатываемый законопроект призван решить данную проблему. Страхователем по законопроекту должен выступать уполномоченный Правительством Российской Федерации федеральный орган исполнительной власти, то есть Минспорттуризм.
В проекте федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья кандидатов в спортивные сборные команды Российской Федерации» размеры страховых сумм предлагается исчислять в фиксированном виде, что, на наш взгляд, не совсем оправдано. Так, предлагается:
1) в случае получения застрахованным лицом тяжелого увечья (травмы) в период проведения тренировочных мероприятий, период проведения спортивных соревнований с участием спортивных сборных команд Российской Федерации - 450 тысяч рублей;
2) в случае установления застрахованному лицу инвалидности вследствие травмы (увечья), полученной в период проведения тренировочных мероприятий, период проведения спортивных соревнований с участием спортивных сборных команд Российской Федерации или в иной период, если уполномоченными лицами будет установлена причинная связь между указанными в настоящем абзаце последствиями и обусловившими их факторами в установленном временном периоде, - 7 миллионов рублей;
3) в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период проведения тренировочных мероприятий, период проведения спортивных соревнований с участием спортивных сборных команд Российской Федерации или в иной период, если уполномоченными лицами будет установлена причинная связь между указанными в настоящем абзаце последствиями и обусловившими их факторами в установленном временном периоде, - 3,5 миллиона рублей.
Мы считаем, что тарифы должны рассчитываться в соответствии с Методикой расчета тарифных ставок по страхованию рисков, утвержденным Приказом Федеральной службы по надзору за страховой деятельностью от 8 июля 1993 года № 02-03-36. В связи с вышеуказанными требованиями, рекомендуется включать в расчет экономического обоснования статистики страховых тарифов, экспертных заключений и (или) других источников необработанных данных и определять порядок применения коэффициентов коррекции к тарифным ставкам.
Необходимо дифференцировать страховые ставки. Существуют различные виды спорта с различными классами риска. Сегодня условно делится на 4 класса, в которых сочетаются спортивные состязания с аналогичной травмой.
Вы должны разделить страховые соревнования в России и за рубежом. При определении суммы вознаграждения учитывается не только стоимость расходов на лечение и реабилитацию.
Также подумайте, что страхователь должен быть уполномоченным организатором спортивного мероприятия, которое, согласно статье 20 Федерального закона «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», имеет право выступать в Министерстве, Олимпийском комитете или на национальном Федерация спорта. Это сократит бюджетные расходы и повысит ответственность организаторов за подготовку и участие спортсменов в конкурсе.
Субъекты Российской Федерации решают проблему обязательного страхования следующим образом.
Так, в Законе г. Москвы от 15.07.2009 № 27 «О физической культуре и спорте в городе Москве» предусмотрена специальная статья 27, согласно которой за счет средств бюджета города Москвы осуществляется страхование жизни и здоровья, а также медицинское страхование:
1) спортсменов, обучающихся в образовательных учреждениях;
2) спортсменов и тренеров, входящих в состав спортивных сборных команд города Москвы.
В 2008 году, по данным Мосгордумы, на программы страхования спортсменов было выделено 324 млн. рублей: 302,4 млн. рублей на учащихся, 21,6 млн. - на сборные. Безусловно, в условиях экономического кризиса суммы на отдельные виды страхования из-за кризиса могут сократиться. Так, расходы на страхование учащихся планируется уменьшить в 2010 году до 268 млн. рублей (однако эта строка расходов официально в бюджете нигде не закреплена).
В Санкт-Петербурге действует Распоряжение Комитета по физической культуре и спорту Правительства Санкт-Петербурга от 28.12.2007 № 69-р «Об утверждении норм расходов бюджетных средств, производимых при проведении спортивных мероприятий в Санкт-Петербурге». Указанным актом определены нормы расходов на оплату страхования жизни и здоровья спортсменов от несчастных случаев при участии в спортивных соревнованиях и нормы расходов на оплату страхования медицинских и других непредвиденных затрат спортсменов.
Так, например, оплата страховой суммы за районные соревнования предусмотрена в 10 000 рублей в день, всероссийских - 20 000 рублей в день на каждого спортсмена.
Компенсация расходов на оплату страховой жизни и здоровья спортсменов осуществляется отправляющими организациями.