Файл: Жетілген жктілік. Босануды 2кезеі Жетілген жктілік. Прелиминарлы кезе.rtf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 382
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
жатыр мойны таза, бөлінділер кілегейлі. PV: жатыр 5-6 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, оң жақ бұрышында ауырсынулы тығыз өлшемі 5х6см түзілістер анықталады. Қосалқылар аймағы ерекшеліксіз. Сіздің диагнозыңыз://
Тубоовариаьды түзілістің перфорациясы//
Жатырдан тыс жүктілік//
Ерте түсікпен қауіп төнуші жүктілік//
Аналық без кистасының аяғының айналуы//
+Миоматозды түйіннің аяғының айналуы
***
151.34жастағы науқас О. шұғыл түрде гинекологиялық бөлімшеге миоматозды субсерозды түйіннің аяғының айналуы бойынша госпитализацияланды. Операция кезінде іш қуысын ашқанда анықталды: жатыр тегіс емес, көптеген миоматозды түйіндер өскен, көлемі 13апталық жүктілікке дейін. Алдыңғы қабырғасында субсерозды миоматозды түйіннің аяғы айналған, түйін көлемі 4х4см, қоңыр түсті. Қосалқылар екі жақтан да көзге көрінетін патологиясыз. Осы жағдайда қандай операция көлемі көрсетілген://
Энуклиация//
Консервативті миомэктомия//
+Қосалқыларсыз жатырды қынап үстілік ампутациялау//
Жатырды дефундациялау//
Жатыр түтіктерімен жатырды экстирпациялау
***
152.30 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге дене температурасының 38С дейін көтерілуіне, жалпы әлсіздікке, іштің төменіндегі ауыруға, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер ағуына шағымданып келді. 2күн бұрын 8-9апталық мерзімде жасалған медициналық аборттан кейін ауырған. Обьективті:ҚҚ 100/60 мм.сын.бағ. Пульс 90соқ/мин., перитонеальды симптомдары жоқ. Айнада: жатыр мойны таза, бөлінділер іріңді. PV: жатыр мойны цилиндрлә формалы, сыртқы аран жабық, жатыр қалыптыдан бірнеше үлкен, пальпацияда ауырсынады, қосаалқылар анықталмайды, олардың ацмағы ауырсынусыз. Диагноз қойыңыз://
+Метроэндометирит//
Сальпингоофорит//
Параметрит//
Пельвиоперитонит//
Периметрит
***
153.25жастағы науқас В., жыныс жолдарынан қанды бөліністер ағуына, іштің төменіндегі ауыру сезіміне, дене температурасының 38,5Сдейін көтерілуіне шағымданып түсті. 13-14 апталық жүктілік үзу мақсатында жатыр қуысына катетер енгізуден 2күннен кейін ауырды. Айнада: жатыр мойны таза, бөлінділер қанды, орташа, цервикальды канал 2көлденнең саусақты өткізеді, жатыр 12- 13апталық жүктілікке дейін ұлғайған, пальпацияда сезімтал. Қосалқылар аймағы екі жағынан да өзгеріссіз.
Дұрыс диагнозды атаңыз://
+басталған асқынбаған инфицирленген аборт//
басталған асқынған инфицирленген аборт//
толық емеес асқынған аборт//
толық емес асқынбаған инфицирленген аборт
***
154.32 жастағы науқас Р. Гинекология бөлімшесінде жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуының асқынуы бойынша стационарда жатыр. НАуқас шығарылудың алдында гинекологқа контрацепция әдісі жөнінде кеңес беруін сұрап келді. әйел некеде тұрады, екі баласы бар, соңғы үш жылдың ағымында екі рет гинекологта жатыр қосалқыларының қабынуының асқынуы бойынша емделді. Науқасқа қандай контрацепция әдісіне кеңес берер едіңіз://
ЖІС//
таза гестогендер //
+КОК тар//
Спермицидтер//
Ритмді әдіс
***
155.26жастағы А-да келесі реобразиямен медициналцқ түсіктен соң 4 көлеміінде менструациясы болмаған. Менструация болу керек күндері іштің төмені ауырады. PV: жатыр 6-7 апталық жүктілікке ұлғайған, жұмсатау консистенциялы. Қосалқылар аймағы өзгеріссіз. Дұрыс диагнозды таңдаңыз://
Эндометрит//
+Аменореяның жатырлық формасы, мойын каналының атрезиясы//
Жатрылық жүктілік, қауіп төндіруші ерте түсік. //
Орталық генезді аменорея//
Аналық бездік аменорея
***
156.36 жасар науқас гинекологке төмендегі шағымдары бойынша қаралды: қызу, тершендік, жиі зәр шығару. Симптомдар тез өсетін жатыр миомасы және қос аналық бездің эндометриозына операция жасалғаннан кейін пайда болды. Жалпы қарағанда соматикалық аурулар анықталмады. Сүт бездерінде өзгерістер жоқ. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты таза. PV: қынаптың культясы ауытқусыз. Кіші жамбас қуысынды инфильтраттар жоқ.//
жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай, климактериялық синдром//
+жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай, кастрациядан кейінгі синдром//
вегетотамырлық дистония//
вегетотамырлық дистония, цистит
***
157.18 жасар қыз өзінде 3 жылдан бері етеккір болмағанына шағымданады. 15жасында бір рет болғанын айтты. Тексерусіз Диане 35 препаратын 6 айға тағайындаған,бойы 180 см,салмағы 62кг. Ма 2Ах3Р3 УДЗ нәтижесінде генитали гипоплазиясы анықталған.ФСГ 87 мМЕ/Л, ЛГ42 мМЕ/Л, пролактин тестестерон қалыпты. Диагноз.//
+Аналық безінің кішіреюі //
Бойының ұзындығы//
Свайер синдромы//
Рокитанский-Кюстер синдромы//
Гипофиздің гипер тежелуі
***
158.14 жасар қыз ұзақ ауру сезігімен болатын етеккірге шағымданады. Анамнезіңде жие асқынуымен болатын тонзиллит, гинекологиялық тексеруде және ректоабдоминальды қараулды жатыр жолыны сәйкес. Жатыр қосалқы мүшілері аймағы ісінген, сезімтал, жатыр мойының қозғалысы ауру сезімнен өтеді. Дұрыс диагноз қойыныз://
біріншілікті дисменорея//
сыртқы генитальды эндометриоз//
етеккір циклдің бұзылысы//
жедел эндометрит//
+жедел сальпинги
***
159.15 жастағы қызда жедел ауру басталған: түннің бір уақытында іштін төменгі бөлігінде ауру сезімі пайда болған цикл қайталанатын аса бір ерекшілігі жоқ. Сонғы менструациясы екі апта бұрын болған.Тілі ылғалды, құрсақ қозу жоқ. Ректоабдоминальді тексергенде ауру сезіміне байланысты жатыр және қосалқылары пальпацияланбайды. УДЗ-да жатыр артында сұйықтық бар, 5*6см, қатты капсула, оң жақ аналық без жағынан байқалған. Диагноз және тактика?//
+аналық без кистасының аяғының айналуы+жедел оперативтік ем//
қабыну процесі + консервативті ем//
аналық безінің ретенционды кистасы + консервативті ем+ гестаген//
аналық безінің фолликулярлы кистасы+ОК контрацептивті режимде//
аналық безінің фолликулярлы кистасы- күту тактикасы, етеккірден кейін қайта тексеру
***
160.15 жастағы қыз жыныстық жетілудің және етеккірдің ьолмауына байланысты тексерілгенде. Орталық және бездік формалық патологиямен салыстырмалы диагнозды жүргізу үшін қай гормон мөлшерін анықтау керек?//
эстрадиол //
ЛГ//
+ФСГ//
тестостерон//
пролактин
***
161.15 жастағы қыз. Айқын альгоменореямен түсті. Етеккірі 12 жастан болған, 3-4күн,кейінгі кезде 7-8 күнге созылған, көп әрі қатты ауру сезімі болған. Ректоабдоминальді тексергенде жатыр дөнгелек пішінді , пальпацияда сезімтал , қосалқылары ісінген, ауру сезімді. Сегізкөз- жатырлық байламы қалыңдаған, ауру сезімі бар. Диагноз?//
жатыр қосалқысының жедел қабынуы//
біріншілікті альгоменорея//
+аденомиоз //
жатыр миомасы //
екіншілікті альгоменорея
***
162.4 жаста қыз сыртқы жыныс ағзаларында везикулярлы бортелерді жарғаннан соң эрозивті бетер пайда болған. Визикулярлы бортелер қышынуымен басталды, ал эррозия айқын аурусынымен.//
аллергиялық реакция//
+генитальды герпес//
ветрянная оспа//
атопиялық вульвит//
копіршік
***
163.5 жастағы қыз. Пневмониядан кейын жыңыс мүшілерінен бөлінулер, вульвагиперемиясы және қышынуы пайда болған. Диагноз://
бактериялық вульвит//
атопиялық вульвит//
вирусты вульвит//
+микотикалық вульвит//
энтеробиос
**.
164.Науқас В., 47-жаста дисфункциональды жатырдан қан кету диагнозымен гинекологиялық кенесіне келді: гиперполименореяның себебі қандай болуы мумкін:
Миометрийдің жиырлуы белсенділігі төмен//
+Салыстырмалы гиперэстрогения;
Етекір кезендегі жатыр бет кейінің көлемінің ұлғаюы//
Қан жүйесінің уюының бұзылысы//
Пайда болушы миоматозды тюін
***
165.24-жасар гинекологқа біріншілікті бедеулік бойынша көрінді. анамнезінде:
3 жыл тұрмыста, күйеуінің дені сау, етекір қалыпты, аз мөлшерде ауру сезімімен. Базалдық қызба екі фазалы. Жатыр қалыпты, ұлғаймаған, шектелген, қозғалмалы, қосалқылары екі жақтан қалындаған, пальпацияда сезімтал, күмбездері терен. Диагнозды толық анықтау үшін және бедеулік геннездің анықтау үшін қандай зерттеулер қолдану керек://
Лапороскопия хромосальпингоскопиямыен бірге//
Туберкулезды сынама//
Трансвагинальды эхография//
+Гистероскопия бөлек диагностикалық қырнаумен бірге//
Гармональды терапия
***
166.Науқас 45. Шағымдары жыныс жолдарынан қанды бөлінділер ағуына болды, 1,5 айлық менструация кідірісінен кейін пайда болған. Қынапиық тексеруде: жатыр мойны эрозияланаған, қарашық симптомы ++ , жатыр ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, қосалқылар екі жақтан да ұлғаймаған, өзгеріссіз. Қандай диагноз дұрыс://
Жатыр денесінің ішкі эндометриозы//
Жатырдан тыс жүктілік//
Жатыр кілегей асты миомасы//
+Пременапуза кезеңіндегі ДЖҚ//
Жатыр денесінің қатерлі ісігі
***
167.27 жастағы науқас ә/к-не 7 күн ағымында жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністер ағуына шағымданып қаралды. Анамнезінде: менструациясы 14жастан бастап, ретті емес, соңғы менструациясы 1,5ай бұрын болған. Тұрмыста, баласы жоқ. Жүктілігі ІІ, 1 аборт 19 жасат, 1 түсік 2жыл бұрын 6-7 апталық мерзімде болған. Менструацияның кідіруі бойынша науқас жүктілікке 2рет сынама алып көрген, нәтижесі – теріс. Обьективті: дене бітімі нормостениялық, шаш өсуі әйелдік типті. Тері жабындары және көрінетін шырышты қабаттары бозарған. ҚҚ 110/70мм.сын.бағ. Айнада: жатыр мойны және қынап шырышы таза, бөлінділері қанды, орташа. PV: жатыр антефлексио жағдайында, ұлғаймаған, ауырсынусыз. Сыртқы аран жабық. Қосалқылар екі жаққтан да ұлғаймаған, ауырсынусыз. Күмбездер терең. Кіші жамбаста экзостоздар жоқ. Қандай диагноз осы науқаста дұрыс болуы мүмкін://
Толық емес өздігінен болған түсік//
Жатырдан тыс жүктілік//
Жатыр миомасы//
Поликистозды аналық без кистасы синдромы//
+Репродуктивті кезеңдегі ДЖҚ
***
168.34 жасатғы науқас ә/к не 7жыл ағымындағы біріншілікті бедеулікке шғымданып келді. Анамнезінде: менструациясы ретті, 13 жастан, әрбір 27-28 күн сайын, 5-6күннен, орташа, ауырсынусыз. Жыныстық қатынасы ретті, некеде, жүктіліктен қорғанбаған, жүктілік болмаған. Базальды термометридің көмегімен бірфазалы және екіфазалы циклдермен кезектесіп екінші фазаның 4-5 күнге қысқарғаны анықталды. Рентгенотелефизиялы гистеросальпингографияның нәтижесі бойынша жатыр түтіктері ампулярлы бөліктеріне дейін
контрасты заттармен толады, іш қуысына оның шығуы анықталмады. Күйеуінің спермограммасын зерттегенде ІVдәрежелі астено- және олигоозоспермиясы анықталды. Андрологпен күйеуін емдегенде ІІдәрежелі астенозооспермиясы сақталады. Осы науқасқа ең тиімді ем түрін анықтаңыз://
+Жатыр түтігінің микрохирургиялық пластикасы//
Емдік гидротубациямен бірге овуляцияны күшейтуді тағайындау//
Донорлық спермамен жасанды инсеменация//
Эмбрионды көшірумен экстрокорпоральды ұрықтандыру
169.15 жастағы науқас стацонарға жыныс жолдарынан қанды бөлінділер ағуына шағымданып келді, шағымдар 3 айлық менструация кідірісінен кейін пайда болды және 12 күнге созылды. Анамнезінен: созылмалы тонзиллитпен ауырады, жиі мұрыннан қан кетуін айтады. Қарағанда: тері жабындары боз, пульс 82соқ/мин., ритмді, ҚҚ 110/70. Нв 90г/л, гематокрит 28%. іші жұмсақ, ауырсынусыз. Гинекологиялық зерттеу нәтижелері: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, шаш өсуі әйелдік типті, қыздық пердесі бүтін. Ректоабдоминальды тексеру кезінде: жатыр қалыпты өлшемде, тығыз, ауырсынусыз, қосалқылары екі жағынан да ұлғайған, жыныс жолдарынан бөлінділер қанаралас, орташа. Диагнозды тұжырымдау үшін науқасқа қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізу қажет://
+Тромбоциттерді санаумен бірге бұрмаланған қан анализі//
Кіші жамбас ты және іш қуысын УДЗ сканирлеу//
Қанның ұю жүйесінің жағдайын зерттеу//
Жатыр қуысын және мойнының каналы шырышты қабаттарын бөлек диагностикалық қырнау
***
170.34 жастағы науқас С. Жанұя және некеге түтікті – перитонеальды бедеулік диагнозымен қаралды. Түтіктік –перитонеальды бедеулікті диагностикалау үшін қолданады://
Қан құрамындағы пролактин және фолликулотропин құрамын анықтау//
Спермолграмма және гистеросальпингография//
Кульдоскопия, лапороскопия //
+Лапороскопия, хромотосальпингография, жатыр түтігі қызметін радионуклеоидты зерттеу, рентгенотелевизиялы гистеросальпеингография//
ТФД, спермограмманы зерттеу
***
171.Қайталап босанушыда ұрык басы сегізкөз ойыгының 2/3 алады, төмеңгі полюс интерспиналді сызык деңгейінді, сагиталді тігіс оң киғаш өлшемде, кіші еңбек сол жакта, алдыңда. Жетекші нүкте осы бастың жатуында кандай://
үлкен еңбек//
+кіші еңбек//
үлкен жэне кіші еңбек арасы//
мандай тігісінің ортасы//
глабелла
***172.
Қайталап босанушыда ұрык басы сегізкөз ойыгында 2/3 алады, төмеңгі полюс интерспиналді сызык деңгейінде, сагиталді тігіс оң жак киғаш өлшемде, кіші еңбек сол жакта, алдында. Босанудың кандай биомеханизмінің моменті болып кеткен://
Тубоовариаьды түзілістің перфорациясы//
Жатырдан тыс жүктілік//
Ерте түсікпен қауіп төнуші жүктілік//
Аналық без кистасының аяғының айналуы//
+Миоматозды түйіннің аяғының айналуы
***
151.34жастағы науқас О. шұғыл түрде гинекологиялық бөлімшеге миоматозды субсерозды түйіннің аяғының айналуы бойынша госпитализацияланды. Операция кезінде іш қуысын ашқанда анықталды: жатыр тегіс емес, көптеген миоматозды түйіндер өскен, көлемі 13апталық жүктілікке дейін. Алдыңғы қабырғасында субсерозды миоматозды түйіннің аяғы айналған, түйін көлемі 4х4см, қоңыр түсті. Қосалқылар екі жақтан да көзге көрінетін патологиясыз. Осы жағдайда қандай операция көлемі көрсетілген://
Энуклиация//
Консервативті миомэктомия//
+Қосалқыларсыз жатырды қынап үстілік ампутациялау//
Жатырды дефундациялау//
Жатыр түтіктерімен жатырды экстирпациялау
***
152.30 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге дене температурасының 38С дейін көтерілуіне, жалпы әлсіздікке, іштің төменіндегі ауыруға, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер ағуына шағымданып келді. 2күн бұрын 8-9апталық мерзімде жасалған медициналық аборттан кейін ауырған. Обьективті:ҚҚ 100/60 мм.сын.бағ. Пульс 90соқ/мин., перитонеальды симптомдары жоқ. Айнада: жатыр мойны таза, бөлінділер іріңді. PV: жатыр мойны цилиндрлә формалы, сыртқы аран жабық, жатыр қалыптыдан бірнеше үлкен, пальпацияда ауырсынады, қосаалқылар анықталмайды, олардың ацмағы ауырсынусыз. Диагноз қойыңыз://
+Метроэндометирит//
Сальпингоофорит//
Параметрит//
Пельвиоперитонит//
Периметрит
***
153.25жастағы науқас В., жыныс жолдарынан қанды бөліністер ағуына, іштің төменіндегі ауыру сезіміне, дене температурасының 38,5Сдейін көтерілуіне шағымданып түсті. 13-14 апталық жүктілік үзу мақсатында жатыр қуысына катетер енгізуден 2күннен кейін ауырды. Айнада: жатыр мойны таза, бөлінділер қанды, орташа, цервикальды канал 2көлденнең саусақты өткізеді, жатыр 12- 13апталық жүктілікке дейін ұлғайған, пальпацияда сезімтал. Қосалқылар аймағы екі жағынан да өзгеріссіз.
Дұрыс диагнозды атаңыз://
+басталған асқынбаған инфицирленген аборт//
басталған асқынған инфицирленген аборт//
толық емеес асқынған аборт//
толық емес асқынбаған инфицирленген аборт
***
154.32 жастағы науқас Р. Гинекология бөлімшесінде жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуының асқынуы бойынша стационарда жатыр. НАуқас шығарылудың алдында гинекологқа контрацепция әдісі жөнінде кеңес беруін сұрап келді. әйел некеде тұрады, екі баласы бар, соңғы үш жылдың ағымында екі рет гинекологта жатыр қосалқыларының қабынуының асқынуы бойынша емделді. Науқасқа қандай контрацепция әдісіне кеңес берер едіңіз://
ЖІС//
таза гестогендер //
+КОК тар//
Спермицидтер//
Ритмді әдіс
***
155.26жастағы А-да келесі реобразиямен медициналцқ түсіктен соң 4 көлеміінде менструациясы болмаған. Менструация болу керек күндері іштің төмені ауырады. PV: жатыр 6-7 апталық жүктілікке ұлғайған, жұмсатау консистенциялы. Қосалқылар аймағы өзгеріссіз. Дұрыс диагнозды таңдаңыз://
Эндометрит//
+Аменореяның жатырлық формасы, мойын каналының атрезиясы//
Жатрылық жүктілік, қауіп төндіруші ерте түсік. //
Орталық генезді аменорея//
Аналық бездік аменорея
***
156.36 жасар науқас гинекологке төмендегі шағымдары бойынша қаралды: қызу, тершендік, жиі зәр шығару. Симптомдар тез өсетін жатыр миомасы және қос аналық бездің эндометриозына операция жасалғаннан кейін пайда болды. Жалпы қарағанда соматикалық аурулар анықталмады. Сүт бездерінде өзгерістер жоқ. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты таза. PV: қынаптың культясы ауытқусыз. Кіші жамбас қуысынды инфильтраттар жоқ.//
жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай, климактериялық синдром//
+жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай, кастрациядан кейінгі синдром//
вегетотамырлық дистония//
вегетотамырлық дистония, цистит
***
157.18 жасар қыз өзінде 3 жылдан бері етеккір болмағанына шағымданады. 15жасында бір рет болғанын айтты. Тексерусіз Диане 35 препаратын 6 айға тағайындаған,бойы 180 см,салмағы 62кг. Ма 2Ах3Р3 УДЗ нәтижесінде генитали гипоплазиясы анықталған.ФСГ 87 мМЕ/Л, ЛГ42 мМЕ/Л, пролактин тестестерон қалыпты. Диагноз.//
+Аналық безінің кішіреюі //
Бойының ұзындығы//
Свайер синдромы//
Рокитанский-Кюстер синдромы//
Гипофиздің гипер тежелуі
***
158.14 жасар қыз ұзақ ауру сезігімен болатын етеккірге шағымданады. Анамнезіңде жие асқынуымен болатын тонзиллит, гинекологиялық тексеруде және ректоабдоминальды қараулды жатыр жолыны сәйкес. Жатыр қосалқы мүшілері аймағы ісінген, сезімтал, жатыр мойының қозғалысы ауру сезімнен өтеді. Дұрыс диагноз қойыныз://
біріншілікті дисменорея//
сыртқы генитальды эндометриоз//
етеккір циклдің бұзылысы//
жедел эндометрит//
+жедел сальпинги
***
159.15 жастағы қызда жедел ауру басталған: түннің бір уақытында іштін төменгі бөлігінде ауру сезімі пайда болған цикл қайталанатын аса бір ерекшілігі жоқ. Сонғы менструациясы екі апта бұрын болған.Тілі ылғалды, құрсақ қозу жоқ. Ректоабдоминальді тексергенде ауру сезіміне байланысты жатыр және қосалқылары пальпацияланбайды. УДЗ-да жатыр артында сұйықтық бар, 5*6см, қатты капсула, оң жақ аналық без жағынан байқалған. Диагноз және тактика?//
+аналық без кистасының аяғының айналуы+жедел оперативтік ем//
қабыну процесі + консервативті ем//
аналық безінің ретенционды кистасы + консервативті ем+ гестаген//
аналық безінің фолликулярлы кистасы+ОК контрацептивті режимде//
аналық безінің фолликулярлы кистасы- күту тактикасы, етеккірден кейін қайта тексеру
***
160.15 жастағы қыз жыныстық жетілудің және етеккірдің ьолмауына байланысты тексерілгенде. Орталық және бездік формалық патологиямен салыстырмалы диагнозды жүргізу үшін қай гормон мөлшерін анықтау керек?//
эстрадиол //
ЛГ//
+ФСГ//
тестостерон//
пролактин
***
161.15 жастағы қыз. Айқын альгоменореямен түсті. Етеккірі 12 жастан болған, 3-4күн,кейінгі кезде 7-8 күнге созылған, көп әрі қатты ауру сезімі болған. Ректоабдоминальді тексергенде жатыр дөнгелек пішінді , пальпацияда сезімтал , қосалқылары ісінген, ауру сезімді. Сегізкөз- жатырлық байламы қалыңдаған, ауру сезімі бар. Диагноз?//
жатыр қосалқысының жедел қабынуы//
біріншілікті альгоменорея//
+аденомиоз //
жатыр миомасы //
екіншілікті альгоменорея
***
162.4 жаста қыз сыртқы жыныс ағзаларында везикулярлы бортелерді жарғаннан соң эрозивті бетер пайда болған. Визикулярлы бортелер қышынуымен басталды, ал эррозия айқын аурусынымен.//
аллергиялық реакция//
+генитальды герпес//
ветрянная оспа//
атопиялық вульвит//
копіршік
***
163.5 жастағы қыз. Пневмониядан кейын жыңыс мүшілерінен бөлінулер, вульвагиперемиясы және қышынуы пайда болған. Диагноз://
бактериялық вульвит//
атопиялық вульвит//
вирусты вульвит//
+микотикалық вульвит//
энтеробиос
**.
164.Науқас В., 47-жаста дисфункциональды жатырдан қан кету диагнозымен гинекологиялық кенесіне келді: гиперполименореяның себебі қандай болуы мумкін:
Миометрийдің жиырлуы белсенділігі төмен//
+Салыстырмалы гиперэстрогения;
Етекір кезендегі жатыр бет кейінің көлемінің ұлғаюы//
Қан жүйесінің уюының бұзылысы//
Пайда болушы миоматозды тюін
***
165.24-жасар гинекологқа біріншілікті бедеулік бойынша көрінді. анамнезінде:
3 жыл тұрмыста, күйеуінің дені сау, етекір қалыпты, аз мөлшерде ауру сезімімен. Базалдық қызба екі фазалы. Жатыр қалыпты, ұлғаймаған, шектелген, қозғалмалы, қосалқылары екі жақтан қалындаған, пальпацияда сезімтал, күмбездері терен. Диагнозды толық анықтау үшін және бедеулік геннездің анықтау үшін қандай зерттеулер қолдану керек://
Лапороскопия хромосальпингоскопиямыен бірге//
Туберкулезды сынама//
Трансвагинальды эхография//
+Гистероскопия бөлек диагностикалық қырнаумен бірге//
Гармональды терапия
***
166.Науқас 45. Шағымдары жыныс жолдарынан қанды бөлінділер ағуына болды, 1,5 айлық менструация кідірісінен кейін пайда болған. Қынапиық тексеруде: жатыр мойны эрозияланаған, қарашық симптомы ++ , жатыр ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, қосалқылар екі жақтан да ұлғаймаған, өзгеріссіз. Қандай диагноз дұрыс://
Жатыр денесінің ішкі эндометриозы//
Жатырдан тыс жүктілік//
Жатыр кілегей асты миомасы//
+Пременапуза кезеңіндегі ДЖҚ//
Жатыр денесінің қатерлі ісігі
***
167.27 жастағы науқас ә/к-не 7 күн ағымында жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністер ағуына шағымданып қаралды. Анамнезінде: менструациясы 14жастан бастап, ретті емес, соңғы менструациясы 1,5ай бұрын болған. Тұрмыста, баласы жоқ. Жүктілігі ІІ, 1 аборт 19 жасат, 1 түсік 2жыл бұрын 6-7 апталық мерзімде болған. Менструацияның кідіруі бойынша науқас жүктілікке 2рет сынама алып көрген, нәтижесі – теріс. Обьективті: дене бітімі нормостениялық, шаш өсуі әйелдік типті. Тері жабындары және көрінетін шырышты қабаттары бозарған. ҚҚ 110/70мм.сын.бағ. Айнада: жатыр мойны және қынап шырышы таза, бөлінділері қанды, орташа. PV: жатыр антефлексио жағдайында, ұлғаймаған, ауырсынусыз. Сыртқы аран жабық. Қосалқылар екі жаққтан да ұлғаймаған, ауырсынусыз. Күмбездер терең. Кіші жамбаста экзостоздар жоқ. Қандай диагноз осы науқаста дұрыс болуы мүмкін://
Толық емес өздігінен болған түсік//
Жатырдан тыс жүктілік//
Жатыр миомасы//
Поликистозды аналық без кистасы синдромы//
+Репродуктивті кезеңдегі ДЖҚ
***
168.34 жасатғы науқас ә/к не 7жыл ағымындағы біріншілікті бедеулікке шғымданып келді. Анамнезінде: менструациясы ретті, 13 жастан, әрбір 27-28 күн сайын, 5-6күннен, орташа, ауырсынусыз. Жыныстық қатынасы ретті, некеде, жүктіліктен қорғанбаған, жүктілік болмаған. Базальды термометридің көмегімен бірфазалы және екіфазалы циклдермен кезектесіп екінші фазаның 4-5 күнге қысқарғаны анықталды. Рентгенотелефизиялы гистеросальпингографияның нәтижесі бойынша жатыр түтіктері ампулярлы бөліктеріне дейін
контрасты заттармен толады, іш қуысына оның шығуы анықталмады. Күйеуінің спермограммасын зерттегенде ІVдәрежелі астено- және олигоозоспермиясы анықталды. Андрологпен күйеуін емдегенде ІІдәрежелі астенозооспермиясы сақталады. Осы науқасқа ең тиімді ем түрін анықтаңыз://
+Жатыр түтігінің микрохирургиялық пластикасы//
Емдік гидротубациямен бірге овуляцияны күшейтуді тағайындау//
Донорлық спермамен жасанды инсеменация//
Эмбрионды көшірумен экстрокорпоральды ұрықтандыру
169.15 жастағы науқас стацонарға жыныс жолдарынан қанды бөлінділер ағуына шағымданып келді, шағымдар 3 айлық менструация кідірісінен кейін пайда болды және 12 күнге созылды. Анамнезінен: созылмалы тонзиллитпен ауырады, жиі мұрыннан қан кетуін айтады. Қарағанда: тері жабындары боз, пульс 82соқ/мин., ритмді, ҚҚ 110/70. Нв 90г/л, гематокрит 28%. іші жұмсақ, ауырсынусыз. Гинекологиялық зерттеу нәтижелері: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, шаш өсуі әйелдік типті, қыздық пердесі бүтін. Ректоабдоминальды тексеру кезінде: жатыр қалыпты өлшемде, тығыз, ауырсынусыз, қосалқылары екі жағынан да ұлғайған, жыныс жолдарынан бөлінділер қанаралас, орташа. Диагнозды тұжырымдау үшін науқасқа қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізу қажет://
+Тромбоциттерді санаумен бірге бұрмаланған қан анализі//
Кіші жамбас ты және іш қуысын УДЗ сканирлеу//
Қанның ұю жүйесінің жағдайын зерттеу//
Жатыр қуысын және мойнының каналы шырышты қабаттарын бөлек диагностикалық қырнау
***
170.34 жастағы науқас С. Жанұя және некеге түтікті – перитонеальды бедеулік диагнозымен қаралды. Түтіктік –перитонеальды бедеулікті диагностикалау үшін қолданады://
Қан құрамындағы пролактин және фолликулотропин құрамын анықтау//
Спермолграмма және гистеросальпингография//
Кульдоскопия, лапороскопия //
+Лапороскопия, хромотосальпингография, жатыр түтігі қызметін радионуклеоидты зерттеу, рентгенотелевизиялы гистеросальпеингография//
ТФД, спермограмманы зерттеу
***
171.Қайталап босанушыда ұрык басы сегізкөз ойыгының 2/3 алады, төмеңгі полюс интерспиналді сызык деңгейінді, сагиталді тігіс оң киғаш өлшемде, кіші еңбек сол жакта, алдыңда. Жетекші нүкте осы бастың жатуында кандай://
үлкен еңбек//
+кіші еңбек//
үлкен жэне кіші еңбек арасы//
мандай тігісінің ортасы//
глабелла
***172.
Қайталап босанушыда ұрык басы сегізкөз ойыгында 2/3 алады, төмеңгі полюс интерспиналді сызык деңгейінде, сагиталді тігіс оң жак киғаш өлшемде, кіші еңбек сол жакта, алдында. Босанудың кандай биомеханизмінің моменті болып кеткен://