Принципы лечения

Ас. Отказ от ношения зубного протеза. Медикаментозная терапия – антигистаминные препараты, Вит группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Производится местная обработка СОПР антисептиками, обезбол препаратами, ферментами, кортикостероидными препаратами, заживляющими ср-ми (облепиховым маслом). Вначале необходимо провести санацию ПР, затем исключить технические ошибки при изготовлении протеза (в т.ч. замена технологии изготовления на сухое прессование или штамповка в вакууме, микроволновая технология полимеризации и др.) и устранить воспаление СОПР. Для исключения контакта СОПР и базиса протеза предложены изоляционные прокладки из тонкого слоя клея, лавсановой пленки, металлизирование базиса (впрессованние и наклейка золотой фольги, палладирование, серебрение), дезинфицирование (р-р хлоргексидина) при обсемененности МО и грибами Candida.  Для исключения аллергии на красители базис изготавливают из бесцветной пластмассы или из современных биоинертных материалов (нейлон, пластмасса горячей полим-ции «Rapid Simplified» и мягких прокладок «Soft» фирмы Vertex) и др.

Тс. Лечение токсических поражений сводится к удалению из полости рта причинных ортопедических конструкций, элиминирующей терапии(полное исключение аллергена) и повторного протезирования индифферентными материалами.
25.​Покрывные протезы. Показания, противопоказания. Способы фиксации покрывных протезов. Преимущества и недостатки.

Данная конструкция (базис, искусственные коронки, крепежи) является разновидностью условно-съёмных протезов. Главное её отличие от обычных вариантов заключается в плотном прилегании к опорным зубам (имплантам) и дёснам. Протез буквально охватывает, покрывает собой анатомические структуры рта, равномерно распределяя жевательную нагрузку. Он прочно держится на своём месте без риска выпасть в самый неподходящий момент – но в то же время пациент может легко извлечь его самостоятельно или на приёме у врача (в зависимости от типа крепления

Показания

• 
  Полная или частичная адентия;
  
• 
  Невозможность установить несъёмный протез из-за атрофии костной ткани;
  
• 
  Коронки отсутствуют полностью, остались только отдельные корни в челюсти;
  
• 
  Противопоказания для других вариантов зубопротезирования.
  

---

Противопоказания

• 
  Слабый иммунитет;
  
• 
  Сахарный диабет и другие серьёзные эндокринные заболевания;
  
• 
  Болезни сердечно-сосудистой системы;
  
• 
  Нарушения свёртываемости крови;
  
• 
  Беременность и грудное вскармливание;
  
• 
  Онкология;
  
• 
  Психические отклонения;
  
• 
  Инфекционные заболевания.
  

Способы фиксации

Благодаря крепёжной системе покрывные зубные протезы надёжно располагаются на своих местах. Их можно фиксировать к сохранившимся коронкам пациента, либо – при полной адентии – на импланты. Вот самые востребованные типы креплений:

• 
  На аттачментах (микрозамочках). Одна запорная часть замка встраивается в протез, а вторая крепится к опорным зубам пациента. При установке протеза во рту происходит защёлкивание замочков, благодаря чему конструкция надёжно фиксируется на своём месте;
  
• 
  На кламмерах (крючках). Они представляют собой металлические крючки, которые обхватывают собой опорные зубы. Такую конструкцию удобно носить и легко снимать. Главный недостаток такой системы – низкая эстетика металлических крепежей в зоне улыбки;
  
• 
  На телескопических коронках. Самый надёжный вариант фиксации. Это сложные металлические ортопедические конструкции, одна часть которых надевается на опорный зуб, а вторая располагается в базисе протеза. Защёлкивание происходит путём надевания конструкции сверху, имитируя складывание раздвижного телескопа или подзорной трубы.
  

Протезы на имплантах

• 
  При использовании балочной конструкции вживлённые импланты соединяются между собой дополнительной балкой, увеличивающей общую прочность будущего протеза;
  
• 
  При фиксации конструкции на отдельные импланты, к штифтам сначала крепятся шарообразные аттачменты. Они рассчитаны под специальные пазы в базисе протеза. Надевание происходит путём защёлкивания, аналогично телескопическим коронкам.
  

Преимущества

• 
  Надёжная фиксация – можно не снимать их неделями и даже месяцами, и тем более не нужно этого делать во время сна;
  
• 
  У большинства пациентов не возникает аллергий на используемые материалы;
  
• 
  Маленький компактный базис и отсутствие нёба позволяют избежать рвотного рефлекса, а также быстрее адаптироваться к протезу;
  
• 
  Можно устанавливать даже при атрофии альвеолярных отростков, без предварительной остеопластики. Система равномерно распределяет нагрузку и защищает ткани от дальнейшего разрушения;
  
• 
  Плотное прилегание к опорным зубам/имплантам и дёснам, что устраняет риск натирания;
  
• 
  Горизонтальное давление на зубы отсутствует, что позволяет сохранить их целыми и предотвратить расшатывание;
  
• 
  Внешний вид конструкции полностью имитирует настоящие зубы и дёсны, так что в повседневной жизни никто не догадается, что во рту находится протез.
  

---

Недостатки

• 
  Высокая цена, которая, впрочем, полностью соответствует качеству;
  
• 
  Длительный подготовительный этап и процесс изготовления;
  
• 
  Требует тщательного ухода.
  

---

Смотрите также файлы

• Минобрнауки российской федерации министерство высшего и среднего специального образования республики узбекистан.docx

• Стратегия развития информационного общества в Российской Федерации на 20172030 гг. Целью настоящей Стратегии.docx

• .docx

• Какие явления являются электрическими.pdf

• Задача Проектирование систем автоматического управления на базе интеллектуальных реле Zen Omron Задание.docx