Файл: Дипломная работа эффективность лфк и массажа при остеохондрозе взрослых пациентов Специальность 34. 02. 01 Сестринское дело.docx

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«ВЛАДИМИРСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Эффективность ЛФК и массажа при остеохондрозе взрослых пациентов

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Автор дипломной работы

Парамонова Татьяна Николаевна

______________ (подпись)

Руководитель работы

Кондакова Е.А

_______________(подпись)

Допустить к защите Дипломная работа защищена

______________(дата) ______________(дата)

______________(подпись) ______________(оценка)

Заместитель директора ______________(подпись)

по учебной работе (Зайчикова Т.Б) Председатель ГЭК (Замковой С.В)

Владимир, 2019
СОДЕРЖАНИЕ

Введение 4

измерение размеров обхватов бедра;функциональные пробы для исследования силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса 6

Освестровский опросник 6

Объект исследования: остеохондроз позвоночника. 6

ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА 7

1.1 Анатомо-физиологические особенности позвоночника и прилегающих тканей 7

1.2 Особенности отделов позвоночника 3

1.3 Этиопатогенез остеохондроза позвоночника 12

1.4 Физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника 14

1.5 Массаж при остеохондрозе позвоночника 19

Выводы 22

Позвоночник является основой, на которую крепится весь организм, в нем проходит спинной мозг, от которого отходят нервы, управляющие всем организмом. Он играет ключевую роль в здоровье. Жизнеспособность человека главным образом зависит от состояния позвоночника. Именно он определяет силу и выносливость человека, здоровье внутренних органов и в целом здоровье всего организма. Когда тело здоровое, каждый мускул и орган работают в нормальном режиме, то человек становится выносливым, сильным, жизнестойким. Жизнестойкость — это нечто большее, чем просто здоровье, чем отсутствие болезней. 22

Все сказанное свидетельствует о необходимости индивидуального дифференцированного подбора методов рефлексотерапии с учетом состояния больного, стадии и характера течения патологического процесса, выраженности болевого синдрома и сопутствующих заболеваний. Во время и после сеанса следует определять реакцию больного па процедуру, степень и продолжительность улучшения, добиваясь нарастающей положительной динамики по купированию боли. 23

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛФК И МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА В РЕАБИЛЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА 25

Целью исследования было установление действенности и эффективности комплексной программы реабилитации мужчин среднего возраста, больных остеохондрозом позвоночника, что будет способствовать возобновлению его функциональной возможности, и общей работоспособности всего организма. 25

Исследования проводились в два этапа. 25

На первом этапе исследования, нами был отобран контингент пациентов с остеохондрозом позвоночника; на втором этапе проведено исследование функционального состояния их организма; изучена общепринятая программа физической реабилитации пациентов. Проведено повторное исследование функционального состояния исследуемого контингента больных. 25

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 35

Позвоночник является основой, на которую крепится весь организм, в нем проходит спинной мозг, от которого отходят нервы, управляющие всем организмом. Он играет ключевую роль в здоровье. Жизнеспособность человека главным образом зависит от состояния позвоночника. Именно он определяет силу и выносливость человека, здоровье внутренних органов и в целом здоровье всего организма. Когда тело здоровое, каждый мускул и орган работают в нормальном режиме, то человек становится выносливым, сильным, жизнестойким. Жизнестойкость — это нечто большее, чем просто здоровье, чем отсутствие болезней. 35

Все сказанное свидетельствует о необходимости индивидуального дифференцированного подбора методов рефлексотерапии с учетом состояния больного, стадии и характера течения патологического процесса, выраженности болевого синдрома и сопутствующих заболеваний. Во время и после сеанса следует определять реакцию больного па процедуру, степень и продолжительность улучшения, добиваясь нарастающей положительной динамики по купированию боли. 35

Список использованной литературы 38

ПРИЛОЖЕНИЕ В 44

Введение

Актуальность проблемы. Остеохондроз позвоночника – распространенное заболевание, поражающее людей трудоспособного возраста [28].

Трудно найти человека, не испытывающего боли в пояснице [2, с. 21]. Нередко возникают они после работы в неудобной позе, физического напряжения, переохлаждения, длительного пребывания в положении стоя или сидя. Подобные боли быстро проходят после отдыха. Однако длительные или периодически возникающие поясничные боли являются уже симптомом заболевания.

Остеохондроз позвоночника (ОП) - одно из самых распространенных хронических заболеваний человека, при котором болезненный процесс появляется вначале в межпозвонковых дисках, а затем и в смежных позвонках [22]. Нередко остеохондроз позвоночника является причиной поражения периферической нервной системы, нарушения кровообращения спинного мозга, вегетативной нервной системы, нарушения кровообращения головного мозга. Неврологические проявления ОП часто обуславливают временную и стойкую утрату работоспособности [25].

Физическая культура играет ведущую роль в профилактике остеохондроза позвоночника, а лечебная физическая культура имеет большое значение для лечения данных больных [24]. Выбор комплекса лечебных воздействий основывается на дифференцированном подходе к тактике лечения в зависимости от стадии заболевания, выраженности болевого синдрома, характера и степени неврологических расстройств, причин нарушения трудоспособности.

Данные последних лет об эффективности лечения и профилактики при остеохондрозе позвоночника показали, что с помощью комплексного подхода к физической реабилитации можно не только сопротивляться остеохондрозу, но и успешно его лечить. Вопрос лишь в том, какие воздействия и их сочетания рациональнее использовать при той или иной фирме заболевания в зависимости от клинических проявлений остеохондроза. К сожалению, работ, посвященных комплексному подходу к физической реабилитации больных с остеохондрозом недостаточно, они носят разрозненный характер, что и определило цель нашей работы.

Цель работы: проанализировать эффективность ЛФК и медицинского массажа в реабилитации лиц с остеохондрозом позвоночника.

Задачи исследования:

1. Изучить литературу по данной проблеме.

2. Обосновать роль лечебной физкультуры и медицинскиги массажа в лечении остеохондроза позвоночника.

3. Исследовать эффективность лечебной физкультуры и медицинскиги массажа в лечении остеохондроза позвоночника.

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том, что предложенный нами анализ физической реабилитации может быть рекомендован к использованию в практическом здравоохранении при лечении больных с остеохондрозом позвоночника.

Методы, использованные при написании работы и проведении практического исследования.

анамнез (опрос);
артериальную тонометрию;
спирометрию;
тест Шобера - для определения подвижности позвоночника в сагиттальной плоскости (наклон вперед);
тест «пальцы - пол» - для определения подвижности позвоночника в саггитальной и фронтальной плоскости (наклон вперед и в стороны);
измерение размеров обхватов бедра;функциональные пробы для исследования силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса
Освестровский опросник

Объект исследования: остеохондроз позвоночника.

Предмет исследования: лечебная физкультура и медицинский массаж в реабилитации пациентов с остеохондрозом позвоночника.

Гипотеза исследования: применение в сочетанном лечении остеохондроза позвоночника лечебной физкультуры и медицинского массажа является наиболее эффективным методом лечения этого заболевания.

ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА

1.1 Анатомо-физиологические особенности позвоночника и прилегающих тканей

Едва ли какое-либо другое сочленение костей в организме человека имеет столь же разнообразные функции, как позвоночник. Он буквально несет наше тело, являясь его опорой и принимая на себя тяжесть не только нашего непосредственного веса, но и груз который переносится - от сумки с продуктами до маленького ребенка [13].

Кроме того, задачей позвоночника является защита спинного мозга - важнейшего скопления нервных клеток и волокон - от повреждений, способных вызвать нарушения чувствительности [15].

Система позвоночника реализует:

преодоление гравитации в виде преодоления сил тяжести и сохранения равновесия при различных движениях; перемещение тела в пространстве;

преодоление гравитации предметов окружающего мира при манипулировании с ними;

соединение различных элементов организма в виде структурных относительно жестких связей (череп, ребра, тазовые кости), структурно-функциональных (мышцы плечевого и тазового пояса) и функциональных связей (рефлекторные вертебро-висцеральные, вертебро-вазальные, вертебро-мускулярные);

создание условий для сохранения анатомо-физиологической целостности элементов, находящихся в позвонковом канале, межпозвонковых отверстиях поперечных отростков шейных позвонков;

участие в кроветворной функции;

участие в обмене веществ, особенно минеральном.

Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков. Шейные, грудные и поясничные позвонки относятся к истинным, а крестцовые и копчиковые к ложным (Рисунок 1).

Рисунок 1 – Строение позвонков различных отделов позвоночника (А)

Строение позвоночника (вид сзади и сбоку) (Б)
Позвонки прочно, но вместе с тем подвижно, соединены между собой межпозвоночными дисками и суставами, а также связочным аппаратом, ограничивающими движения в позвоночных двигательных сегментах [15].

Прочность и одновременно оптимальную подвижность позвоночного столба обеспечивают многочисленные мышцы и связки, но, прежде всего, межпозвоночные диски.

Межпозвоночный диск эластичен и может изменять форму; он состоит из мягкого студенистого ядра, окруженного волокнистым хрящевым кольцом. Студенистое ядро скользит при движении назад и вперед, играя роль эластичного амортизирующего движение буфера [19].

Важным звеном в механизме адаптации к внешним нагрузкам, кроме мышц - разгибателей спины, являются мышцы брюшного пресса, при сокращении которых повышается давление брюшной полости. Известно, что позвоночник может разгружаться при подъеме тяжести за счет увеличения давления в брюшной полости [15].