Файл: Дипломная работа эффективность лфк и массажа при остеохондрозе взрослых пациентов Специальность 34. 02. 01 Сестринское дело.docx

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛФК И МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА В РЕАБИЛЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА

Исследование эффективности лечебной физкультуры и медицинского массажа при остеохондрозе позвоночника проводилось на базе ГБУЗ ВО "Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" в период с 22.10 по 18.11.2019 года.
Целью исследования было установление действенности и эффективности комплексной программы реабилитации мужчин среднего возраста, больных остеохондрозом позвоночника, что будет способствовать возобновлению его функциональной возможности, и общей работоспособности всего организма.

Исследования проводились в два этапа.

На первом этапе исследования, нами был отобран контингент пациентов с остеохондрозом позвоночника; на втором этапе проведено исследование функционального состояния их организма; изучена общепринятая программа физической реабилитации пациентов. Проведено повторное исследование функционального состояния исследуемого контингента больных.
Нами была проведена статистическая обработка данных первичного и повторного исследований, проанализированы полученные результаты исследования, на основе чего сделаны обоснованные выводы.

Сначала мы проанализировали пациентов группы по полу, возрасту и локализации остеохондроза.

Таблица 1. Распределение пациентов по полу, возрасту, локализации

	Количество	Шейный отдел	Грудной отдел	Поясн. отдел
Женщины	5	2	1	2
Мужчины до 45 лет	7	2	2	3
Мужчины 45-50 лет	30	8	7	15
Мужчины старше 50 лет	10	3	3	4

---

Рисунок 8 – распределение пациентов по половому и возрастному признаку

Таким образом, мы выяснили, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника преобладает у мужчин, причем подавляющее большинство из них составляют пациенты в возрасте от 45 до 50 лет. Именно эта возрастная группа мужчин и стала объектом нашего исследования.

Под наблюдением находилось 30 мужчин, в возрасте 45 - 50 лет, с диагнозом: остеохондроз, стабильная форма, которые были разделенные на контрольную (12 человек) и основную (18 человек) группы. К контрольной группе относились пациенты, получающие традиционное лечение (медикаментозное и физиолечение), а в основную группу вошли пациенты, которым кроме традиционного лечения были назначены ЛФК и массаж. Все больные находились в стадии обострения (второй период) на восстановительном двигательном режиме.

Первичное исследование функционального состояния организма больных обеих групп (на основании историй болезни) проводилось нами на 1-2-й дни поступления их на лечение в отделение, повторное – на 9-10 при выписке из стационара и итоговое на 20-21-й день при их контрольной явке.

Характеристика контингента больных по профессиональному признаку представлена в таблице .

Длительность заболевания остеохондроз позвоночника составила в среднем: у больных контрольной группы от 1,2 до 7,5 лет; у больных основной группы от 1,1 до 8,2 лет.

Таблица 2.

Характеристика обследованного контингента по профессиональной направленности

Профессия	Контрольная группа	Экспериментальная группа
Рабочие	3 (25%)	5 (30%)
Работники умственного труда	4 (30%)	4 (20%)
Водители	3 (25%)	5 (30%)
Тренеры	2 (20%)	4 (20%)

Данные представлены на рисунке 9.


Рисунок 9. Распределение респондентов по профессиональному признаку

---

Таким образом, это заболевание чаще всего встречается у лиц тяжелого физического труда и у тренеров, чем у лиц умственного труда.

При внешнем осмотре в 32% больных контрольной и 44% - экспериментальной группы наблюдалась сколиотическая осанка, атрофия мышц ягодиц и бедер.

Таким образом, по полу, возрасту, диагнозу и стадии заболевания, ее клиническим проявлениям, сопутствующей патологией, профессиональной направленностью, обе группы больных были однородны.

Выявим проблемы, с которыми столкнулись пациенты обеих групп. С этой целью составим опросник для групп исследования (приложение Б) (таблица 2). Этот же опросник и данные историй болезни мы используем для контрольных и итоговых результатов.

Таблица 2.

Проблемы пациентов с остеохондрозом позвоночника

Проблема__Контрольная_группа_(12_человек)__Основная_группа_(18_человек)'>Проблема	Контрольная группа (12 человек)	Основная группа (18 человек)
боли в позвоночнике	5	6
сколиотическая осанка	4	7
затрудненное сгибание туловища вперед	10	17
боли при поворотах туловища	9	15
учащение частоты сердечных сокращений	8	16
увеличение значений АД	6	9
Снижение общей подвижности позвоночника	12	18
гипертрофия мышц	4	6
снижение силовой выносливости	12	18
Скованность движений	11	16
Быстрая утомляемость при физической нагрузке	12	18
Отеки на стопах	9	15
Охлаждение стоп	7	14

---

Можно представить данные графически (рисунок 10).



Рисунок 10 - Проблемы пациентов с остеохондрозом позвоночника

Таким образом, нами выявлены проблемы пациентов обеих групп. Основными из проблем были указаны снижение подвижности (отметили 100% респондентов), снижение физической выносливости (отметили 100% респондентов) и повышенная утомляемость (отметили 100% респондентов). Так или иначе практически все пациенты утверждают снижение двигательной активности, ухудшения состояния со стороны сердечно-сосудистой системы.

Контрольные результаты мы получили на 10 день лечения, а итоговые на 20 день. По существующему опроснику были опрошены пациенты обеих групп.

Данные по контрольной группе представлены в таблице 3.

Таблица 3.

Контрольные и итоговые результаты респондентов контрольной группы.

Проблема	Контрольная группа (12 человек)
	Начальные данные	Контрольные данные	Итоговые данные
боли в позвоночнике	5	4	4
сколиотическая осанка	4	3	3
затрудненное сгибание туловища вперед	10	9	8
боли при поворотах туловища	9	8	6
учащение частоты сердечных сокращений	8	8	7
увеличение значений АД	6	5	5
Снижение общей подвижности позвоночника	12	11	10
гипертрофия мышц	4	3	3
снижение силовой выносливости	12	11	10
Скованность движений	11	9	8
Быстрая утомляемость при физической нагрузке	12	10	9
Отеки на стопах	9	6	5
Охлаждение стоп	7	5	4

---

Наиболее наглядно можно представить эти данные на диаграмме (рисунок 11).



Рисунок 11 – Динамика проблем пациентов с остеохондрозом позвоночника контрольной группы

Таким образом, мы видим, что по ходу получаемого лечения, у пациентов контрольной группы снижено количество жалоб на первичные проблемы. Особенно заметно снизились жалобы на охлаждение стоп отеков нижних конечностей. Не слишком высокая эффективность наблюдается в устранении проблем сколиоза и гипертрофии мышц. Снижение жалоб на существующие проблемы в процентном соотношении составляет 22%.

Данные по основной группе представлены в таблице 4.

Таблица 4.

Контрольные и итоговые результаты респондентов основной группы.

Проблема	Основная группа (18 человек)
	Начальные данные	Контрольные данные	Итоговые данные
боли в нижнем отделе позвоночника	6	3	1
сколиотическая осанка	7	6	4
затрудненное сгибание туловища вперед	17	11	2
боли при поворотах туловища	15	5	1
учащение частоты сердечных сокращений	16	9	4
увеличение значений АД	9	5	3
Снижение общей подвижности позвоночника	18	12	4
гипертрофия мышц	6	4	3
снижение силовой выносливости	18	9	3
Скованность движений	16	11	1
Быстрая утомляемость при физической нагрузке	18	12	2
Отеки на стопах	15	7	1
Охлаждение стоп	14	7	1

---