Файл: Содержание прохождения практики.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 19

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Содержание прохождения практики


N п/п

дата

Содержание и обьем выполненной работы

Оценка руководителя практики

1


01.06.22г

Нормативно-техническая документация – это полный комплект документов, позволяющий без лишних финансовых потерь и затрат дополнительных ресурсов, производить качественную и безопасную продукцию, соответствующую всем нормативам и государственным стандартам. К нормативно-технической документации относятся следующие виды документов: технические условия (ТУ):

технологическая инструкция (ТИ);

технологический регламент (ТР);

технологический процесс (ТП);

паспорт безопасности (ПБ);

этикетка;

рецептура;

паспорт качества.
НТД на лекарственные препараты, лекарственное растительное сырье и изделия медицинской техники подразделяются на следующие категории.

1. Технологические и технические регламенты.

2. Государственная фармакопея.

3. Фармакопейные статьи.

4. Временные фармакопейные статьи.

5. Государственные стандарты.

6. Отраслевые стандарты.

7. Технические условия.

8. Руководящий нормативный документ - инструкции, методические указания т.д.

9. Производственные и технологические инструкции.






2

02.06.22г

Рецепт — это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме (лекарственного препарата) с указанием дозировки и способа его применения.

Рецепт составляют по определённой форме и правилам. Простой рецепт - рецепт, выписанный на одно лекарственное вещество, сложный - если лекарство состоит из двух и более действующих веществ.

Рецепт является юридическим документом, так как позволяет проверить правильность изготовления лекарств.

Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским спо­собом по формам, утвержденным МЗ РФ с указанием возраста пациента, поряд­ка оплаты лекарственного средства и характера входящих в него ингредиентов. Приказ МЗ РФ утверждает 3 формы рецептурных бланков :

1.№ 148-1/у-88

2. № 107-у

3. Специальный рецептурный бланк на наркотическое лекарственное средство.
Бланки рецепта формы № 148-1/у-88 предназначены для выписывания и от­
пуска лекарственных средств:

  1. Входящих в перечень психотропных веществ списка III (список III – это Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, под­лежащих контролю в Российской Федерации),

  2. Сильнодействующих и ядовитых веществ (эти вещества утверждаются По­стоянным комитетом по контролю наркотиков), препаратов: апоморфина гидро­хлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нит­рата, пахикарпина гидройодида, анаболических стероидов, а также отпускаемых бесплатно или с 50% скидкой со стоимости.

Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие этиловый спирт выписываются на бланках формы N 107-у





3

03.06.22г

Существует множество классификаций, основанных на различных признаках

лекарственных средств.

Исходя из системного принципа:

*средства, регулирующие функции нервной системы (периферической и центральной);

• средства, регулирующие функции исполнительных органов и их систем (дыхания, кровообращения и др.);

• средства, регулирующие процессы обмена веществ.

• по химическому строению (например, соединения-производные фурфурола, имидазола, пиримидина и другие)

• по происхождению - природные, синтетические, минеральные

• по фармакологической группе - наиболее распространенная в России классификация, основана на воздействии препарата на организм человека

• нозологическая классификация - классификация по заболеваниям, для лечения которых используется лекарственный препарат

• анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATХ) - международная классификация, в которой учитывается фармакологическая группа препарата, его химическая природа и нозология заболевания для лечения которого предназначен препарат. по токсикологическим группам:

• индефферентные

• сильнодействующие

• ядовитые

.






4

06.06.22г

Железодефици́тная анеми́я (ЖДА) — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Основными причинами ЖДА являются скрытые кровотечения, недостаточное потребление железа с пищей и воспалительные заболевания тонкого кишечника.Сиптомы общая слабость, недомогание, снижение работоспособности, извращение вкуса, сухость и пощипывание языка, нарушение глотания с ощущением инородного тела в горле, сердцебиение, одышка, атрофия сосочков языка, хейлит («заеды»), сухость кожи и волос, ломкость ногтей, жжение и зуд вульвы.




5


07.06.22г

Простуда – «народное» название острого респираторного заболевания, причиной которого могут выступать различные вирусы и бактерии. Зачастую доктор назначает лекарства от простуды, действие которых максимально направлено на борьбу с вирусами и бактериями в месте их размножения, а именно в области носоглотки:

  • Антисептические растворы для полоскания горла;

  • Водно-солевые растворы для промывания носа;

  • Питье теплой щелочной минеральной воды.

Антибиотики при простуде назначаются только в случае присоединения инфекции. Першение и боль в горле – частые симптомы простуды у взрослых и детей. Их выраженность зависит от того, кто из микробов стал виновником респираторного заболевания. Слабо выраженная болезненность при глотании возникает при вирусной инфекции, а резкая и мучительная боль говорит о воспалении, вызванном бактериями. Симптоматического лечения больных с жалобами на боль в горле

  1. Полоскание горла вяжущими средствами

  2. Полоскание горла антисептическими средствами

  3. Антисептические пастилки, леденцы и т. п.

Безрецептурные лекарственные препараты- ментоловые леденцы,каментон, ингалипт, стрепсилс, фарингосепт , стоп-ангин, и др.

Простуда – насморк. Именно такая ассоциация типична для большинства взрослых людей. Действительно выделения из носа, которым предшествует зуд в носу и заложенность, мучительный симптом респираторного заболевания. Вирусная инфекция чаще всего становится причиной прозрачных, слизистых, обильно текущих выделений из носа, а бактериальная – трудноотделяемых и гнойных. Лекарственные препараты – терафлю-экстра,колдакт-флю плюс, ринза,анаферон, ибуклин, грипферон и др.

Кашель редко становится первым признаком простуды. Чаще всего он начинается спустя некоторое время после появления насморка, боли в горле и повышения температуры тела.

Сухой кашель (без выделения мокроты) может указывать на расположение воспаления в верхних отделах дыхательных путей. Например, его может провоцировать першение в горле или стекание слизи из носа в глотку. Однако приступообразный сухой кашель может скрывать за собой поражение трахеи и бронхов.

Выделение мокроты – важный признак простуды. В зависимости от ее цвета можно предположить вид возбудителя инфекции. Прозрачная слизистая мокрота говорит о наличии вируса, а гнойная зеленая – о присоединении бактерий. Лекарственные препараты- бронхолитин,стоптусин,синекод, трава термопсиса, мукалтин,грудной сбор и др.

Температура при простуде – один из основных признаков заболевания. В зависимости от величины цифр, принято выделять субфебрильные значения (37,1-38,0°С), фебрильные (38,1-39,0°С), пиретические (39,1-40,0°С) и гиперпиретические (выше 40,0°С). Температурная реакция зависит от работы иммунной системы человека. В одном случае она может практически не подниматься, а в другом – резко «подскочить» уже в первые часы болезни. Боли при простуде в области мышц и суставов часто усиливаются на фоне повышения температуры. Так называемая «ломота в теле» признак интоксикации продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий.Лекарственные препараты- аспирин, фервекс, нурофен,ибуклин, парацетамол.

Для осуществления фармацевтической опеки при отпуске безрецептурных препаратов в аптеке провизор должен выполнить следующий алгоритм действий:

Установить, для лечения какого именно симптома приобретается лекарственный препарат.

Определить на основании опроса пациента, не является ли данный симптом проявлением заболевания, требующего обязательного вмешательства врача.

Определить фармакологическую (фармакотерапевтическую) группу препаратов для лечения данного симптома.

Выбрать среди лекарственных препаратов определенной группы оптимальный препарат для данного больного.

Предоставить больному надлежащую информацию о выбранном препарате и условиях его рационального применения. После выбора безрецептурного препарата фармацевтическая опека, прежде всего, предусматривает предоставление пациенту следующей информации:

Обьяснить действие лекарственного препарата, какие побочные эффекты могут возникнуть, как принимать лекарственный препарат, как долго продолжать лечение, когда нельзя принимать лекарственный препарат, какова максимальная доза, спросить пациента, все ли ему понятно, узнать у пациента, есть ли у него еще какие-либо вопросы




6

08.06.22г

Основными синдромами при патологии желудочно-кишечного тракта являются болевой, изжога, запор, диарея, метеоризм.

Запор (obstipatio) — нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации (более чем на 48 ч) по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематическом недостаточном опорожнении кишечника. Прежде чем рекомендовать лекарственный препарат фармацевту необходимо выяснить возможные причины, способствующие развитию запора. Нередко устранение причины приводит к нормализации стула. Рекомендовать пациенту больше употреблять клетчатки, выпивать 1.5л в день воды, снизить потребление животных жиров и углеводов, увеличить физическую нагрузку.

В основе действия слабительных средств лежит механическое или химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника. По основной направленности действия различают средства:

стимулирующие двигательную функцию кишечника; размягчающие фекалии; увеличивающие объем содержимого кишечника. Безрецептурные препараты- сеннаде, сенна, касторовое масло,кора крушины, бисакодил, семена подорожника и др.

Изжога (pyrosis) — ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной, сопровождающееся кислым привкусом во рту.

Появление изжоги связывают с повышением кислотности желудочного содержимого и его попаданием в нижний отдел пищевода.

Изжога может быть как признаком конкретных, серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, так и одним из проявлений диспепсии либо самостоятельным симптомом. Фармацев может дать общие рекомендации для пациентов по немедикаментозным методам лечения изжоги: не злоупотреблять продуктами, стимулирующими кислотообразование в желудке: острая, пряная пища, цитрусовые, пасты и соки из томатов, лук, чеснок; не допускать переедания, быстрого приема пищи; избегать отдыха лежа после еды; лекарственные препараты, усиливающие кислотность, принимать вместе с пищей или молоком.

Лекарственные препараты- гастал, малокс, альмагель, ренни, фосфалюгель и др

Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %. Безрецептурные препараты – смекта, регидрон,активированный уголь, лактофильтрум,полисорб,энтеросгель,лоперамид, имодиум, метобиотики или пробиотики.

Фармацевт должен обьяснить пациенту , что если диарея не проходит в течение 2х суток, то стоит обратиться к врачу.

  1. Метеори́зм — избыточное скопление газов в кишечнике. Проявляется вздутием живота, возможно обильное («взрывное») выделение большого количества пищеварительных газов.У здорового взрослого человека в желудке и кишечнике содержится около 1 литра газов, образующихся преимущественно в результате жизнедеятельности микроорганизмов микрофлоры кишечника.Фармацевт может рекомендовать пациенту- придерживаться дробного питания, принимать пищу не реже 5 раз в день небольшими порциями; проверять срок годности продуктов питания; потреблять не менее 2 литров жидкости ежедневно;не употреблять в пищу крахмалисты и вяжущие продукты, орехи, продукты, вызывающие брожение в кишечнике (ржаной хлеб и сдоба). Продукты, содержащие грубую клетчатку или фруктозу (яблоки, виноград, лук, помидоры, капуста, репа, бобовые и горох).

Лекарственные препараты – тримедат, эспумизан,плантекс,семетикон и др.

Дисбактериоз кишечника – это клинико-лабораторное состояние организма, связанное с изменением количественного и /или качественного состава микрофлоры кишечника, с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств.

Фармацевт имеет право выяснить причину недуга и посоветовать профилактические меры, стол 4, включить в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры. Ограничить углеводы, молочные продукты, и все сладости. Безрецептурные лекарственные препараты –альфа-нормикс, полисорб, мезим, леворин, хилак-форте,актофлор-с,поливитамины.




7

09.06.22г

Головная боль – это неприятные или мучительные ощущения различной интенсивности, охватывающие всю голову или ее часть. Может быть продолжительной, приступообразной, тупой, острой, пульсирующей, распирающей. Наблюдается при мигрени, провоцируется сосудистыми расстройствами, травмами, повышением внутричерепного давления, инфекциями, интоксикациями и другими причинами. Лечение осуществляется использованием медикаментов и физиотерапевтических методов. Непосредственно в тканях головного мозга болевые рецепторы отсутствуют, поэтому фактором, обуславливающим возникновение боли, становится раздражение соседних структур: мозговых оболочек, черепно-мозговых и спинномозговых нервов, ноцирецепторов в стенках экстракраниальных сосудов, мышц головы и шеи на фоне сдавления, мышечного напряжения, изменения тонуса артерий и вен и пр. Безрецептурные препараты- папазол, цитрамон,пенталгин,ибупрофен, найз,дексалгин,седальгин, кетопрофен.аспирин, парацетамол и др.

Фармацевт может спросить у пациента какая боль на данный момент, с чем связанна, как давно испытывает боль, чтобы подобрать препарат клиенту.