Файл: Злокачественные новообразования в республике казахстан как медикосоциальная проблема.docx
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 100
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
министерство здравоохранения российской федерации
ФеДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«оренбургский государственный медицинский университет»
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения №1
РЕФЕРАТ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА
Автор: м11-оуд группа, Пронина Олеся Викторовна
Оренбург 2022
Оглавление
| Введение……………………………………………………………………………………... | 4 |
| 6 |
| 1.1 Структура заболеваемости по заболеваниям………..…………………………. | |
| |
| 6 |
| 8 |
| Заключение………………………………………………………………...………………….. | 26 |
| Библиографический список……………………………………………………..…………... | 27 |
Введение
Проблема злокачественных новообразований приобретает большое медико-социальное значение в мире и в Республике Казахстан, в частности, так как показатели заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований считают индикаторами благополучия населения. Это связано с экономическими потерями вследствие преждевременной смертности и инвалидизации трудоспособного населения
, низкой выявляемостью злокачественных образований на ранних стадиях, так как начальный процесс онкообразования протекает малосимптомно, высокая стоимость лечения и длительная трудная реабилитация что также влечет за собой экономические потери [1].
В нашей стране наибольший процент онкологии фиксируется в регионах с сильно развитой промышленностью, что обуславливается воздействием онкогенных факторов (канцерогенные). Согласно статистике, за год в России умирает порядка 300 тыс. онкобольных, причем почти 47% из них — женщины, а 53% смертей приходится на мужское население. Найти единственную причину возникновения данного заболевания до сих пор не удается, по всей вероятности, развитие рака определяется как эндогенными, так и экзогенными факторами. Таким образом, для преодоления растущего уровня заболеваемости злокачественными новообразованиями необходимо: поддержание здорового образа жизни, выявление и устранение возможного действия на человека канцерогенных факторов окружающей среды, уменьшение их воздействия на человека.
Для онкологической службы остается актуальной задача снижения уровня первичной инвалидности и смертности населения от злокачественных новообразований. При этом следует отметить, что онкологическая служба Казахстана представлена сетью медицинских учреждений, оснащенных современной медицинской техникой, и использующих передовые международные технологии диагностики, лечения и реабилитации онкопатологии.
Цель работы – изучение структуры заболеваемости онкологическими заболеваниями, как медико-социальной проблемы, рассмотрение путей решения и способов профилактики для достижения снижения заболеваемости.
Задачи работы:
-
провести анализ литературных данных, интернет-ресурсов, нормативных правовых документов по проблеме злокачественных новообразований и выявить структуру и основные тенденции по совершенствованию механизма реализации онкологической помощи в Республике Казахстан. -
Охарактеризовать различные способы государственного регулирования оказания онкологической помощи гражданам, выявить их достоинства и недостатки
Объектом исследование является анализ процесса оказания онкологической помощи населению
Предметом исследования – медико-социальная проблема злокачественных новообразований в Республике Казахстан.
Метод исследования – контент-анализ.
-
Статистические данные по заболеваемости ЗНО по Республике Казахстан
При проведении эпидемиологических исследований крайне важно четко представлять развитие демографической ситуации и основные закономерности динамики и структурных изменений онкологической заболеваемости населения различных регионов мира.
Детальная демографическая характеристика численности населения необходима организаторам онкологической службы, прежде всего, для расчета показателей заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований и оценки распространенности рака. Важнейшим разделом работы популяционного ракового регистра является постоянный анализ демографических показателей в пределах административной территории, по которой осуществляется сбор, накопление и обработка статистических данных на онкологических больных. Расчёты показателей заболеваемости и смертности осуществляют на среднегодовое население. Расчёты показателей распространённости (численности контингентов) проводятся на численность населения по состоянию на 1 января следующего за отчётом года (на 100 000 населения соответствующего пола и возраста).
-
Структура заболеваемости по заболеваниям
В 2019 году в Республике Казахстан зарегистрировано 32 573 новых, с впервые в жизни установленным диагнозом, случаев злокачественных новообразований (ЗНО), без рака кожи (2018 год – 32 228). «Грубый» показатель заболеваемости составил 174,8 на 100 тыс. нас. (2018 год – 175,2‰00) с темпом снижения Тсн.= - 0,2% (Таблица 1)
Таблица 1
Заболеваемость отдельными формами злокачественных новообразований населения Республики Казахстан (обычные показатели)
| Наименование локализаций | Число случаев с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования | Темп прироста, % | |||
| Абс.число | На 100 тыс. населения | ||||
| 2018 г. | 2019 г. | 2018 г. | 2019 г. | ||
| Все ЗН, в том числе: | 32228 | 32573 | 175,2 | 174,8 | -0,2 |
| Губы | 127 | 138 | 0,7 | 0,7 | 7,3 |
| Языка, полости рта и ротоглотки, саркома Капоши неба | 515 | 525 | 2,8 | 2,8 | 0,6 |
| Слюнной железы (кроме малых слюнных желез) | 135 | 117 | 0,7 | 0,6 | -14,4 |
| Носоглотки | 72 | 69 | 0,4 | 0,4 | -5,4 |
| Гортаноглотки | 171 | 148 | 0,9 | 0,8 | -14,5 |
| Пищевода | 1225 | 1165 | 6,7 | 6,3 | -6,1 |
| Желудка | 2741 | 2680 | 14,9 | 14,4 | -3,5 |
| Ободочной кишки | 1667 | 1712 | 9,1 | 9,2 | 1,4 |
| Прямой кишки | 1551 | 1617 | 8,4 | 8,7 | 2,9 |
| Печени | 1020 | 1012 | 5,5 | 5,4 | -2,0 |
| Поджелудочной железы | 1096 | 1112 | 6,0 | 6,0 | 0,2 |
| Гортани | 435 | 420 | 2,4 | 2,3 | -4,7 |
| Трахеи, бронхов, легкого | 3741 | 3743 | 20,3 | 20,1 | -1,2 |
| Костей и суставных хрящей | 187 | 150 | 1,0 | 0,8 | -20,8 |
| Соединит.и мягких тканей | 444 | 419 | 2,4 | 2,2 | -6,8 |
| Меланома кожи | 369 | 355 | 2,0 | 1,9 | -5,0 |
| Молочной железы | 4648 | 4955 | 25,3 | 26,6 | 5,3 |
| Шейки матки | 1830 | 1797 | 9,9 | 9,6 | -3,0 |
| Тела матки | 1091 | 1189 | 5,9 | 6,4 | 7,6 |
| Яичника | 1120 | 1146 | 6,1 | 6,2 | 1,0 |
| Предстательной железы | 1202 | 1233 | 6,5 | 6,6 | 1,3 |
| Почки | 1201 | 1240 | 6,5 | 6,7 | 1,9 |
| Мочевого пузыря | 740 | 770 | 4,0 | 4,1 | 2,7 |
| ЦНС | 812 | 715 | 4,4 | 3,8 | -13,1 |
| Щитовидной железы | 707 | 795 | 3,8 | 4,3 | 11,0 |
| Лимфат. и кроветворн. тканей, из них: | 1491 | 1539 | 8,1 | 8,3 | 1,9 |
| Злокачественная лимфома | 795 | 829 | 4,3 | 4,4 | 3,0 |
| Лейкемия | 696 | 710 | 3,8 | 3,8 | 0,7 |
Из 28 рассмотренных локализаций рост заболеваемости произошёл по 15, по остальным – снижение. Наибольший рост заболеваемости ЗН щитовидной железы, тела матки и губы.
Таблица 2
Заболеваемость злокачественными новообразованиями (без рака кожи) населения Республики Казахстан по полу и по регионам (обычные и стандартизованные показатели)
| | 2018 год | 2019 год | ||||||||||||||||
| | Заболеваемость на 100 тыс.населения | Заболеваемость на 100 тыс.населения | ||||||||||||||||
| Наименование регионов | Оба пола | Мужчины | Женщины | Оба пола | Мужчины | Женщины | ||||||||||||
| Грубый | Стандар- тизиро- | Грубый | Стандар- тизиро- | Грубый | Стандар- тизиро- | Грубый | Стандар- тизиро- | Грубый | Стандар- тизиро- | Грубый | Стандар- тизиро- | |||||||
| | показа- | ванный | показа- | ванный | показа- | ванный | показа- | ванный | показа- | ванный | показа- | ванный | ||||||
| | тель | показа- | тель | показа- | тель | показа- | тель | показа- | тель | показа- | тель | показа- | ||||||
| | тель | | тель | | тель | | тель | | тель | | тель | |||||||
| | ||||||||||||||||||
| РК | 175,2 | 160,3 | 160,77 | 175,8 | 188,8 | 156,2 | 174,8 | 157,9 | 159,2 | 171,7 | 189,5 | 155,1 | ||||||
| Акмолинская | 224,62 | 166,7 | 235,1 | 209,4 | 214,7 | 146,5 | 223,4 | 164,9 | 228,4 | 201,2 | 218,7 | 147,7 | ||||||
| Актюбинская | 189,7 | 183,1 | 177,8 | 206,4 | 200,9 | 174,6 | 181,7 | 174,0 | 162,1 | 189,8 | 200,2 | 170,8 | ||||||
| Алматинская | 122,2 | 117,1 | 106,5 | 118,4 | 137,6 | 119,8 | 125,0 | 118,6 | 107,6 | 117,7 | 142,0 | 123,7 | ||||||
| Атырауская | 132,7 | 148,6 | 121,3 | 167,3 | 143,8 | 142,2 | 144,7 | 159,9 | 140,8 | 190,9 | 148,6 | 144,0 | ||||||
| ВКО | 251,8 | 176,1 | 254,6 | 208,7 | 249,2 | 162,7 | 258,2 | 178,3 | 261,7 | 209,8 | 255,0 | 165,8 | ||||||
| Жамбылская | 127,9 | 130,4 | 122,0 | 149,3 | 133,6 | 122,1 | 124,4 | 125,4 | 121,3 | 144,6 | 127,4 | 115,3 | ||||||
| ЗКО | 207,9 | 170,8 | 192,3 | 192,31 | 222,6 | 167,4 | 210,4 | 172,9 | 204,2 | 198,5 | 216,3 | 162,0 | ||||||
| Карагандинская | 238,95 | 180,1 | 224,1 | 203,0 | 252,4 | 173,6 | 242,5 | 180,7 | 220,8 | 196,6 | 262,1 | 178,0 | ||||||
| Кызылординская | 132,2 | 147,6 | 122,0 | 161,4 | 142,5 | 142,8 | 126,2 | 138,1 | 113,6 | 144,8 | 138,9 | 137,0 | ||||||
| Костанайская | 268 | 185,5 | 255,8 | 207,1 | 279,0 | 180,0 | 265,0 | 180,4 | 244,3 | 193,7 | 283,8 | 180,1 | ||||||
| Мангистауская | 125,5 | 156,5 | 98,8 | 151,1 | 151,9 | 166,9 | 116,9 | 142,4 | 108,0 | 158,6 | 125,8 | 135,8 | ||||||
| Павлодарская | 263,5 | 191,3 | 259,8 | 229,0 | 266,7 | 176,5 | 290,0 | 206,3 | 267,7 | 227,9 | 310,0 | 202,4 | ||||||
| СКО | 289,1 | 188,3 | 293,0 | 223,1 | 285,5 | 175,0 | 319,1 | 205,6 | 332,5 | 245,9 | 306,8 | 190,6 | ||||||
| Туркестанская | 86,5 | 107,0 | 79,3 | 113,9 | 94,0 | 105,3 | 72,6 | 88,8 | 57,8 | 82,7 | 87,8 | 97,8 | ||||||
| г.Шымкент | 116,4 | 142,7 | 100,1 | 146,5 | 131,6 | 144,6 | 126,4 | 152,4 | 102,3 | 148,9 | 148,8 | 160,2 | ||||||
| г.Нур-Султан | 164,1 | 191,7 | 125,96 | 191,6 | 199,4 | 201,7 | 178,8 | 203,4 | 148,6 | 220,6 | 206,6 | 203,2 | ||||||
| г.Алматы | 190,6 | 169,6 | 158 | 169,8 | 218,0 | 176,0 | 171,5 | 152,6 | 144 | 152,6 | 194,8 | 158,4 | ||||||
Обычный показатель заболеваемости ЗН женского населения Казахстана в 2019 году составил 189,5 – 18 190 сл. (2018 год – 188,8 – 17 898 сл.), темп прироста – 0,4%. Стандартизованный показатель заболеваемости женского населения снизился до 155,1 (156,2), темп снижения – 0,7%.
Наиболее высокий уровень стандартизованного показателя заболеваемости ЗН женского населения отмечен в г. Нур-Султан – 203,2 (2018 год – 201,7), Павлодарской – 202,4 (176,5), Северо-Казахстанской – 190,6 (175), Костанайской – 180,1 (180), Карагандинской – 178 (173,6) и Актюбинской – 170,8 (174,6) областях.
Минимальный уровень стандартизованного показателя заболеваемости ЗН женщин наблюдался в Туркестанской – 97,8 (2018 год – 105,3), Жамбылской – 115,3 (122,1) и Алматинской – 123,7 (119,8) областях.
Сравнение «грубого» и стандартизованного показателей заболеваемости ЗН по различным локализациям демонстрирует корреляцию по всем нозологическим формам (коэффициент корреляции по локализациям – от 0,88 до 0,95) (табл. 2).