2. Смертность населения Республики Казахстан от злокачественных новообразований

В 2019 году в Республике Казахстан, по данным информационной системы ЭРОБ, число умерших от ЗН составило 14 069 человек, со снижением к числу умерших в 2018 году на 300 человек (2018 год – 14 369). Обычный показатель смертности снижен до 75,5 (2018 год – 78,1), с темпом снижения на 3,3% (-5,5%) (табл. 3).

Таблица 3

Смертность населения Республики Казахстан от основных локализаций злокачественных новообразований (обычные показатели)

Наименование локализаций	Число умерших от злокачественных новообразований						Темп прироста, %
	Абс. число			на 100 тыс. населения
	2018г.	2019г.	2018г.		2019г.
Все ЗН, в том числе:	14369	14069	78,1		75,5	-3,3
Губы	17	19	0,1		0,1	10,3
Языка, полости рта и ротоглотки, саркома Капоши неба	286	246	1,6		1,3	-15,1
Слюнной железы	53	50	0,3		0,3	-6,9
Носоглотки	27	44	0,1		0,2	60,9
Гортаноглотки	107	90	0,6		0,5	-17,0
Пищевода	697	710	3,8		3,8	0,6
Желудка	1720	1700	9,4		9,1	-2,4
Ободочной кишки	755	727	4,1		3,9	-4,9
Прямой кишки	696	667	3,8		3,6	-5,4
Печени	588	642	3,2		3,4	7,8
Поджелудочной железы	807	788	4,4		4,2	-3,6
Гортани	206	190	1,1		1,0	-8,9
Трахеи, бронхов, легкого	2377	2284	12,9		12,3	-5,1
Костей и суставных хрящей	85	91	0,5		0,5	5,7
Соединит. и мягких тканей	177	176	1,0		0,9	-1,8
Меланома кожи	106	121	0,6		0,6	12,7
Дp.зл.новообpазования кожи	87	94	0,5		0,5	6,7
Молочной железы	1252	1134	6,8		6,1	-10,6
Шейки матки	604	564	3,3		3,0	-7,8
Тела матки	231	250	1,3		1,3	6,9
Яичника	448	486	2,4		2,6	7,1
Предстательной железы	375	387	2,0		2,1	1,9
Почки	341	360	1,9		1,9	4,2
Мочевого пузыря	206	235	1,1		1,3	12,6
ЦНС	385	354	2,1		1,9	-9,2
Щитовидной железы	71	75	0,4		0,4	4,3
Лимфат. и кроветворн.тканей, в том числе:	664	712	3,6		3,8	5,9
Злокачественная лимфома	322	351	1,8		1,9	7,6
Лейкемия	342	361	1,9		1,9	4,2

---

За год произошло снижение смертности от ЗН по большинству локализаций – по 22 из 28. Наиболее значительный темп снижения показателя смертности наблюдаемого контингента при следующих локализациях: раке губы (46,6%), носоглотки (41,6%), пищевода (11,3%), прямой кишки (9,2%), печени (3,9%), трахеи, бронхов, легкого (5,4%), соединительных и мягких тканей (10,7%), других злокачественных новообразованиях кожи (47,4%), тела матки (8,9%), яичника (12,9%), предстательной железы (12%), мочевого пузыря (20,4%), щитовидной железы (10,2%),

злокачественных лимфомах (13,4%) и лейкемии (15%).

Возросла смертность наблюдаемого контингента от ЗН языка, полости рта, неба (на 0,2%), гортаноглотки (19,8%), ободочной кишки (0,9%), гортани (0,3%), костей и суставных хрящей (13,4%), меланомы кожи (8,7%).

---

В 2019 году доля больных, умерших от рака по 10 основным нозологическим формам, определяющим структуру смертности, составила 70,6% (2018 год – 70,7%) от общего числа умерших (Рис. 1).
Рисунок 1

Структура причин смерти от злокачественных новообразований в 2019 году

Общая структура причин смерти от злокачественных новообразований, в сравнении с 2018 годом, по обоим полам населения практически стабильна, за исключением снижения в структуре причин позиции рака пищевода с 6 на 7 и рака прямой кишки – с 7 на 8, рака шейки матки – с 9 на 10, повышения позиции рака лимфатической и кроветворной тканей с 8 на 6 и рака печени – с 10 на 9 позицию:

1. 
   рак легкого – 16,2% (2018 год – 16,5%),
   
2. 
   рак желудка – 12,1% (12%),
   
3. 
   – рак молочной железы – 8,1% (8,7%),
   
4. 
   – рак поджелудочной железы – 5,6% (5,6%),
   
5. 
   – рак ободочной кишки – 5,2% (5,3%),
   
6. 
   – рак лимфатической и кроветворной тканей – 5,1% (4,6%), 7
   
7. 
   – рак пищевода – 5% (4,9%),
   
8. 
   рак прямой кишки – 4,7% (4,8%),
   
9. 
   рак печени – 4,6% (4,1%).
   
10. 
    рак шейки матки – 4% (4,2%).
    

2. 
   Нормативные документы, регламентирующие организацию помощи для больных с онкозаболеваниям
   

В ряду основных задач в развитии отечественной медицины возникла необходимость принятия Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями и создание Национального научного онкологического центра в г. Астана. Так, в 2018 году был разработан и принят Комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Казахстан на 2018-2022 годы, утвержденный Постановлением правительства Республики Казахстан от 29 июня 2018 года №395, а Приказом Министра здравоохранения РК № 539 от 13 сентября 2018 года утверждена Дорожная карта по реализации Комплексного плана, согласованная с акиматами областей, городов Астана, Алматы, Шымкент. Главная цель Комплексного плана направлена на профилактику и раннюю диагностику онкологических заболеваний.

---

Одно из направлений реализации Комплексного плана гласит: «Обеспечить профилактику онкологических заболеваний, вызванных инфекциями, путем проведения информационной кампании о необходимости вакцинации от вируса папилломы человека; увеличения охвата вакцинацией от вирусного гепатита «В» не менее 95% от целевой группы; информирование о добровольной вакцинации подростков от вируса папилломы человека с охватом не менее 70% подростков в возрасте от 10-13 лет». Для осуществления этого пункта (П.5) Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 сентября 2018 года утвержден План мероприятий по повышению приверженности населения к здоровому образу жизни на 2019-2022 годы.

Казахским научно-исследовательским институтом онкологии и радиологии МЗ РК в соответствии с Планом разработаны и направлены в регионы анкеты для населения «Первые признаки онкологических заболеваний» и инструктивное письмо по проведению мониторинга на онконастороженность на основании данных выборочного опроса населения, посещающих амбулаторно-поликлинические и онкологические учреждения.

Национальным центром общественного здравоохранения подготовлен информационный материал (наглядные пособия буклеты, брошюры) для организации данной работы с населением по профилактике рака шейки матки, с последующим направлением в регионы для тиражирования и распространения.

В рамках информационной кампании о необходимости вакцинации от вируса папилломы человека проведены 327 акций с охватом 23 395 человек, 8 обучающих семинаров для медицинских работников, в том числе по коммуникативным навыкам работы с родителями, отказывающихся от профилактических прививок с охватом 512 человек, 52 семинара для населения с охватом 1875 человек, 41 семинар-тренинг с охватом 1921 человек, 35 «Дней открытых дверей» с охватом 1655 человек, пресс-конференции с охватом 67 человек, 112 встреч с охватом 3744 человек.

В городе Астана (по данным акимата) ежеквартально проводятся информационные кампании о необходимости вакцинации от вируса папилломы человека через СМИ (телевидение, печатные СМИ, ЗОЖ).

В Атырауской области проведена разъяснительная работа о необходимости вакцинации от вируса папилломы человека с родителями школьников, населения, обратившихся в организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП).

В городе Алматы в 2018 году организованы и проведены мероприятия по профилактике рака молочной железы и вирусного гепатита среди населения в школах, средне-специализированных учебных заведениях, высших учебных заведениях, на предприятиях, в молодежных центрах здоровья, школах здоровья при медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

---

В Восточно-Казахстанской области в рамках Дней открытых дверей, проведенных в 2018 году, в онкологическом диспансере города Усть-Каменогорск проводились 11 информационных кампаний о необходимости вакцинации от ВПЧ.

В Западно-Казахстанской области по профилактике онкологических заболевании проведено 10 176 мероприятий, растиражировано и распространено 48 000 экземпляров листовок.

В Карагандинской области разработан план на 2019-2022 годы по повышению уровня информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе проведение информационной работы среди подростков и их родителей о необходимости вакцинации, проведены 15 встреч в школах, 2 круглых стола с охватом 845 школьников.

В Туркестанской области проведено 1528 мероприятий (семинары, дни открытых дверей, пресс-конференции, лекции, встречи, круглые столы, акции) с охватом 60 763 человек. В рамках реализации Национальных программ «СТОП гепатит» (приурочена к Всемирному Дню борьбы с вирусным гепатитом с 23 июля по 21 августа 2018 года) и «Предупредить проще, чем исправить» (приурочена к Всемирному Дню осведомленности о раке молочной железы) проведено 3166 мероприятий с общим охватом - 90 725 человек. По итогам 2018 года привито первой дозой вакцинации против вирусного гепатита В (далее - ВГВ) 377 389 новорожденных, охват составил 100%.

Комплексным планом выстроен чёткий перечень взаимоопределяющих мероприятий, ориентированных на конечный результат. В итоге, реализованные мероприятия по основным направлениям плана позволили добиться конкретных позитивных результатов.

В 2021 году был принят новый Стандарт оказания онкологической помощи населению. Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2021 года № КР ДСМ-112 (далее - приказ № 112) утверждены правила организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан, где выделены формы оказания онкологической помощи (амбулаторная, стационарная и стационарозамещающая), актуализированы функции организаций и специалистов, оказывающих онкологическую помощь населению, введены разделы по организации оказания онкологической помощи в отделениях (центрах) ядерной медицины (отделения производства и контроля качества радиофармпрепаратов, диагностического отделения ядерной медицины, структура и порядок работы отделения радионуклидной терапии), кабинета централизованного разведения цитостатических лекарственных средств, уточнены сроки наблюдения за онкологическими пациентами, функции мультидисциплинарной группы.

---

Смотрите также файлы

• Мпелеп мені сірген Ризамын мен зіе.docx

• День Победы.docx

• Программа профессиональной переподготовки Кадровое дело документационное обеспечение работы с персоналом (340).docx

• Формирование основ финансовой грамотности у детей дошкольного возраста. Сценарии образовательных событий и занятий.pdf

• Я знаю свои права!.docx