Файл: Оказание первой помощи при несчастных случаях на производстве.docx

При переломе или вывихе кистей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы.

Перелом ребер. Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

Ушибы. Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить холод, а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

Сдавливание тяжестью. До освобождения конечностей от сдавливания (если конечность придавлена более 15 минут), нужно обложить конечность пакетами со льдом, снегом или холодной водой, дать обильное тѐплое питьѐ, наложить на сдавленную конечность жгут выше места сдавливания (для уменьшения всасывания токсических веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей). Нельзя освобождать сдавленную конечность до наложения жгута и приѐма пострадавшим большого количества жидкости. Если не было возможности наложить жгут до освобождения от сдавливания, необходимо наложить жгут после освобождения от сдавливания и туго забинтовать повреждѐнную конечность. Приподнять конечность, подложив под нее валик из одежды. Поверх бинта положить холод. При переломе конечности следует наложить шину.

Растяжение связок чаще всего бывает в голеностопном и лучезапястном суставах. Признаки: резкая боль в суставе, припухлость. Помощь заключается в тугом бинтовании, обеспечении покоя поврежденного участка, прикладывании холода. Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука - подвешена на косынке.

При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов) наложить на культю жгут и давящую марлевую повязку. Зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств. При повреждении руки высоко поднять кисть. Дать обезболивающее средство. Уложить пострадавшего, обеспечить покой. Принять меры к сохранению ампутированного сегмента: промыть, завернуть в мокрую салфетку (по возможности стерильную), упаковать в полиэтиленовый пакет, обложить льдом. Обеспечить доставку ампутированного сегмента конечности вместе с пострадавшим в специализированное медицинское учреждение.

---

---

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПОД КОЖУ ИЛИ В ГЛАЗ

При попадании инородного тела под кожу (или под ноготь) удалять его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и полностью. При малейшем затруднении следует обратиться к врачу. После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения настойкой йода и наложить повязку.

Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием струей воды из стакана, с ватки или марли, с помощью питьевого фонтанчика, направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует.

При резаных ранах глаза или века необходимы быстрые действия. Нужно придать пострадавшему горизонтальное положение, накрыть глаз чистой салфеткой и не туго зафиксировать еѐ при помощи повязки. Необходимо обязательно прикрыть другой глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок.

При ушибах глаз первая помощь оказывается таким же способом, как и с резаными ранами, но вместо сухой повязки наложить на повреждѐнный глаз холодный компресс. Если в глаза попали брызги каких либо химических веществ, кислоты, щѐлочи, препараты бытовой химии, аэрозоли необходимо осторожно раздвинуть веко и обильно промыть глаз слабой струѐй проточной воды так, чтобы вода стекала от носа наружу. Нельзя применять нейтрализующую жидкость.

При ожогах глаз известью, карбидом кальция, кристаллами перманганата калия нужно быстро и тщательно удалить частицы вещества из глаза ватным тампоном. Нельзя мочить глаз или промывать его водой.

При попадании в глаз каустика необходимо немедленно промыть широко раскрытый глаз струей воды в течение 10-30 минут и обратиться в медпункт.

При ожогах глаз горячей водой, паром промывание глаз не проводится. На глаз (оба глаза) накладывают стерильную повязку и пострадавшего направляют в ближайшее медицинское учреждение.

Нельзя пытаться самостоятельно удалять из глаза следующие предметы: частицу, внедрившуюся в глазное яблоко; металлическую стружку; частичку, расположенную в области радужки.

---

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Виды ожогов:

1. 
   Термические - вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами.
   
2. 
   Химические - поражение тканей в результате контакта с химическим агентом – кислотой, щелочью, керосином, бензином, фосфором, битумом, летучими маслами, солями некоторых тяжелых металлов и т.д.
   
3. 
   Электрические - от воздействия электрического тока или электрической дуги.
   
4. 
   Лучевые - поражения кожи ультрафиолетовыми лучами, ионизирующей радиацией.
   

По глубине поражения различают 4 степени ожогов:

1) покраснение и отек кожи; 2) образование пузырей на коже; 3) некроз (омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи); 4) обугливание кожных покровов и подлежащих тканей.



При ожогах необходимо с пораженных участков как можно раньше снять обувь, ремни, часы, кольца и т. п. В случае приставания синтетической одежды к ране ожога не пытаться самостоятельно убрать еѐ, но максимально обрезать еѐ ножницами.

При термическом (электрическом, лучевом) ожоге: 1 и 2 степени (т.е. без нарушения целостности пузырей):

1. 
   Охладить пораженный участок проточной холодной водой 10-15 минут или приложить холод (пакет со льдом, снегом). Это способствует предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли.
   
2. 
   На ожоговую поверхность наложить стерильную, лучше ватно-марлевую повязку с помощью перевязочного пакета или стерильных салфеток и бинта (не слишком тугую). При отсутствии - можно использовать чистую ткань, простыню, полотенце, нательное белье.
   
3. 
   Принять обезболивающее средство (любой анальгетик или жаропонижающее средство). Они позволят предупредить развитие болевого шока и резкий подъем температуры.
   
4. 
   Пить жидкость. При ожогах организм теряет воду очень быстро. Восполнять еѐ достаточно глотками простой воды.
   

3 и 4 степени (и обширных ожогах 1 и 2 степени):

1. 
   Накрыть место ожога влажной стерильной тканью, чтобы не инфицировать рану, в худшем случае – просто тканью. Если поражено более 20% участков тела, завернуть пострадавшего в чистую простынь и приложить холод (мешочки со льдом или снегом). Нельзя обрабатывать глубокие ожоги водой! Проточная вода противопоказана, так как она – источник инфекции для раны.
   
2. 
   Не раздевая, укрыть пострадавшего потеплее и не допускать переохлаждения. Потеря тепла при ожогах вызывает осложнения.
   
3. 
   Принять обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой шок. При особо болезненных ожогах (3 степень) сбрызнуть рану 0,5% раствором новокаина (необходимо иметь в аптечке всегда) из шприца.
   
4. 
   Пить теплый чай или минеральную щелочную воду. Соблюдать покой до прибытия врача. Стоит обратиться за медицинской помощью при ожогах различного происхождения если: обожжено 10% и более участков тела; ожог кистей, стоп или лица составляет более 1% общей площади тела; степень ожога такова, что повреждены глубокие слои кожи (3-я и выше); возникают симптомы болевого шока – тахикардия, падение артериального давления.
   

---

При оказании первой помощи при ожогах абсолютно противопоказано производить какие-либо манипуляции на ожоговой поверхности. Вредно накладывать повязки с какими-либо мазями, жирами и красящими веществами. Они загрязняют поврежденную поверхность, а красящее вещество затрудняет определение степени ожога. Запрещается прокалывать пузыри – кожа под ними очень тонкая и нежная, а это открытый путь для инфекций. Медицинскую помощь в этом случае лучше получать у врача, который вскроет пузырь с помощью стерильной иглы и выпустит серозную жидкость.

Необходимо каждый день дезинфицировать рану, осматривать ее на наличие инфекции (желтоватые ранки) и обрабатывать аэрозолями. Если стерильная повязка присыхает, то ее можно смочить сверху в дезинфицирующем средстве, чтобы она отстала.

В качестве дезинфицирующего средства может быть использована 3% перекись водорода, хлоргексидин или слабый раствор марганцовки. Для обработки нужно смочить в растворе бинт или ткань, но не вату, и протереть место ожога. Если обожжен большой участок на теле, следует обрабатывать его аэрозолем против ожогов – Алазол, Пантенол — 4 раза в день. Ожоги заживают: 1 степени- 6 суток, 2ой - 8-12 суток, 3-ей - 15-30 суток (пигментация кожи исчезает через 1,5-3 месяца),

4-я - полноценное восстановление тканей невозможно (образуются рубцы).

При химическом ожоге.

По типу химического агента различают виды ожогов: кислотные (серная, азотная, соляная, плавиковая и другие кислоты); щелочные (гидроксид калия, едкий натр и др.); фтористые (плавиковая кислота); фенольные; фосфорные и др.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Правильные действия позволяют снизить риск глубинного поражения тканей и повысить шансы быстрого и эффективного лечения:

• 
  Промыть рану под несильной струей прохладной воды 10–20 мин. Если помощь оказывается с запозданием, время промывания увеличивают до 30-40 минут.
  
• 
  Промытую рану обработать (т.е. протереть) нейтрализующим агент веществом для: кислоты – раствор щелочи (1 ч.л. пищевой соды на 1 стакан воды); щелочи – слабые растворы кислот: уксусной (1 ч.л. столового 9 % уксуса на 1 стакан воды), борной, лимонной или сок лимона; фосфора (предварительно перед обработкой раны остатки фосфора снять с кожи каким-либо предметом) - раствор марганцовки или медного купороса; фенола – этиловый спирт или водка.
  
• 
  Опять промыть и наложить стерильную марлевую повязку (не использовать вату!).
  
• 
  Дать обезболивающее средство во избежание шока.
  
• 
  При химическом ожоге пищевода пострадавший должен выпить не более литра воды.
  

---