ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 985
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
эмиграция (движение вне рассматриваемой территории) -
миграция (движение в рамках рассматриваемой территории)
-
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СТАТИСТИКИ НАСЕЛЕНИЯ:
– численность населения
-
структурный состав населен
4 фазы демографического перехода:
1-я фаза характеризуется высоким уровнем рождаемости и смертности, естественного прироста и молодой возрастной структурой населения. (В России состоялась в 20-30 – е годы XX века)
2-я фаза – падением рождаемости и смертности, высоким естественным приростом населения, которое расценивается как демографический бум. (В России состоялась в 1940-1960 годы)
3-я фаза – снижением рождаемости при нарастании смертности, снижением естественного прироста, постарением населения. (В России состоялась в 1960-1990 годы на фоне социально-экономического кризиса с более высокими, нежели в странах Европы показателями смертности).
4-я фаза – устойчивым равенством рождаемости и смертности на у-не низкого естественного прироста населения и преобладании пожилой возрастной структуры населения. (В России началась с 1991 года в социально и экономически развитых регионах)
Структура заболеваемости является качественной характеристикой заболеваемости и позволяет определить лидирующую патологию для изучаемой группы населения, характер изменения патологии в динамике и нацелить внимание на выявление факторов риска возникновения той или иной патологии.
В структуре заболеваемости детей первого года лидируют болезни органов дыхания, на долю которых приходится 43,7% всей выявленной патологии. В целом на заболевания, занимающие первые пять мест, приходится 76,0% всей выявленной патологии.
Детальный анализ структуры заболеваемости детей первого года жизни в динамике показал, что первые три места на протяжении последних 20 лет стабильно занимают болезни органов дыхания, состояния, возникающие в перинатальном периоде, и заболевания нервной системы. Однако если уровень болезней органов дыхания имеет тенденцию к сокращению, то уровень состояний, возникающих в перинатальном периоде увеличился в два раза.
В свою очередь, инфекционные и паразитарные болезни, занимавшие 4-е место в структуре заболеваемости в 1991г., переместились на 5-е место в 1995г., на 7-е в 2000г. и на 9-е место в 2011г. Отмечено, что болезни эндокринной системы, расстройство питания и нарушения обмена веществ, находившиеся в 1995г. на 4-м месте в структуре заболеваемости детей первого года жизни, постепенно сокращаются и переходят на 6-е место в 2000г. и на 8-е место в 2011г. Если в структуре заболеваемости детей первого года жизни болезням крови и кроветворных органов принадлежало 4-е место, то, начиная с 2005г. и по настоящее время, этот класс заболеваний находится на 5-м месте. Отмечено, что 4-е место стабильно занимают с 2005г. и по настоящее время болезни органов пищеварения, причем частота их распространения за это период времени находится практически на одном уровне. В целом на классы болезней, составляющие первые пять мест в структуре заболеваемости детей первого года жизни, приходится 76% всех выявленных заболеваний.
В число прочих заболеваний вошли болезни глаза и его придаточного аппарата, травмы и отравления, болезни мочеполовой системы, уха и сосцевидного отростка.
Изучение заболеваемости детей и подростков показало, что ее уровень имеет стойкую тенденцию к росту. В целом за последние 20 лет уровень заболеваемости детского населения увеличился на 68,4%, а подростков – на 98,4%.
В структуре заболеваемости детского населения от 0 до 14 лет включительно 1-е место занимают болезни органов дыхания, 2-е место – травмы и отравления, 3-е место – болезни кожи и подкожной клетчатки, 4-е место – болезни органов пищеварения, 5-е место – инфекционные и паразитарные болезни.
Структура заболеваемости подростков практически идентична структуре заболеваемости детей. Первые четыре места занимают соответственно болезни органов дыхания, травмы и отправления, болезни кожи и подкожной клетчатки и болезни органов пищеварения. На 5-м месте вместо инфекционных заболеваний находятся болезни мочеполовой системы. На первые пять мест приходится 75,8% всей выявленной патологии.
Уровень всех перечисленных классов болезней имеет стойкую тенденцию роста на протяжении последних 10 лет. Обращает на себя внимание рост среди детей и подростков уровня травматизма в 1,5 раза, болезней костно-мышечной системы в 4,8 раза, мочеполовой системы в 3,9 раза, органов пищеварения в 2,1 раза, кожи и подкожной клетчатки в 1,9 раза, глаза и его придаточного аппарата на 28,3%. Благоприятным моментом является снижение уровня заболеваемости инфекционными заболеваниями на 22,6%.
Наиболее ранимой группой являются длительно и часто болеющие дети и подростки. Установлено, что удельный вес этой группы в зависимости от возраста колеблется от 15 до 30% от общего числа детей. За счет данной группы сохраняется высокий уровень заболеваемости детского населения и подростков. У таких детей чаще формируются хронические заболевания и поддерживается высокая распространенность хронической патологии. Наличие хронического процесса часто приводит к инвалидности, которая сохраняется на высоком уровне. Число детей-инвалидов возросло со 156 тыс. в 1990г. до 541 тыс. в настоящее время. По экспертным оценкам, число детей-инвалдов в ближайшие 5 лет удвоится. Число здоровых детей, по данным разных исследований, в настоящее время не превышает 4-9%.
Перечисленные тенденции в состоянии здоровья детей связаны с комплексом факторов, неблагоприятно влияющих на растущий организм. Наиболее значимыми из них можно считать:
– ухудшение социального статуса большинства детей;
– изменение качества питания;
– воздействие экологических факторов: бесспорна роль экопатогенных факторов в ухудшении состояния здоровья современных детей. Это обусловлено постоянно возрастающей техногенной нагрузкой на растущий организм. Промышленное загрязнение мест проживания повышает уровень хронической патологии на 60%, в том числе болезней органов дыхания на 67%, пищеварения – на 77,6%, опорно-двигательного аппарата – на 21%, новообразований – на 15%;
– нарастание тяжести зобной эндемии: прекращение йодной профилактики в России привело не только к распространенности эндемического зоба, но и к увеличению до 9-12% числа детей с отставанием роста, до 14% школьников, имеющих трудности обучения, до 5-12% доли подростков с нарушениями полового созревания;
– медикаментозную «агрессию»: все еще широкая практика необоснованного включения в терапию сильнодействующих антибиотиков и высокая лекарственная нагрузка на детей приводит ко многим негативным изменениям в детском организме, в первую очередь к снижению естественных защитных механизмов и развитию полиорганной патологии;
– введение новых форм обучения: реформирование школьного образования без учета состояния здоровья детей существенно повысило заболеваемость. С введением новых форм обучения, когда сотни новых программ буквально обрушились на учащихся, ежедневные школьные занятия по длительности на 3-5ч превысили допустимые нормы. С этой «антидетской» реформой школа превратилась в фактор, разрушающий здоровье. Об этом свидетельствуют тот факт, что число здоровых детей в современных общеобразовательных учреждениях с первого до одиннадцатого класса школы уменьшается, как минимум, на треть.
Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что состояние здоровья детей и подростков РФ характеризуется ростом уровня заболеваемости в целом и по отдельным класса болезней; увеличением удельного веса детей, страдающих хроническими заболеваниями; снижением количества здоровых детей во всех возрастно-половых группах.
Факторы, влияющие на состояние здоровья детей и подростков.
Детское население подвергается воздействию многообразных факторов окружающей среды, многие из которых рассматриваются в качестве факторов риска развития неблагоприятных изменений в организме. Определяющую роль в возникновении отклонений в состоянии здоровья детей и подростков играют три группы факторов:
1.Факторы, характеризующие генотип популяции («генетический груз»);
-
Образ жизни; -
Состояние окружающей среды.
Факторы риска – факторы, оказывающих воздействие на рост, развитие, возникновение заболеваний у детей.
Характеристика факторов риска в зависимости от времени возникновения
| Факторы риска | Характеристика |
| 1. ПРЕНАТАЛЬНЫЕ (период беременности): Социально-биологические Акушерско-гинекологические Осложнения беременности Экстрагенитальные заболевания у матери Оценка состояния плода | возраст матери до 20 лет, старше 30 лет, профессиональные вредности, вредные привычки, рост(150 см и менее) и масса тела матери (на 25% выше нормы) |
| паритет:4-7, 8-е роды и более, аборты, преждевременные роды, аномалии развития, бесплодие и др. | |
| ранний, поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия, кровотечение в 1 и2 половине беременности, Rh и АВО-несовместимость, много-, маловодие и т.д. | |
| сердечнососудистые заб-я, б-ни почек, диабет, заб-я щитовидной железы, анемия, миопия, острые инфекции, хронические специфические инфекции | |
| гипотрофия, гипоксия, изменение вод при амниоскопии и др. | |
| 2. ИНТРАНАТАЛЬНЫЕ (период родов) | затяжные или стремительные роды, слабость родовой деятельности, длительный безводный период, преждевременная отслойка плаценты, обвитие пуповиной, применение акушерских методов родовспоможения, асфиксия новорожденного |
| 3. НЕОНАТАЛЬНЫЕ (от момента родов до 28 дня) | недоношенность, переношенность, дети из двоен, дети с массой 4 кг и более, стойкая желтуха, отклонения в акте сосания, мышечная гипотония, повышенная сонливость или возбудимость, гнойничковые заболевания у матери, мастит, высокий у-нь стигматизации |
| 4. ПОСТНАТАЛЬНЫЕ (28 дней – 1год) | раннее искусственное вскармливание, несоответствие режима сна и кормления возрасту, рахит, анемия, гипотрофия, аллергический диатез, острые заболевания в первые 3 месяца жизни, частое применение антибиотиков, неполная семья, неудовлетворительные бытовые условия, плохой психологический климат, противоречивое воспитание |
Возраст — продолжительность периода от момента рождения живого организма до настоящего или любого другого определённого момента времени, различают возраст:
хронологический (паспортный, или календарный) — период от рождения до момента исчисления;
биологический, характеризует биологическое состояние организма на данный момент времени, определяется совокупностью необратимых обменных, структурных и функциональных изменений в организме.
Основными критериями биологического возраста считаются:
-
половая зрелость (оценивается на основе развития вторичных половых признаков); -
скелетная зрелость (оценивается по срокам и степени окостенения скелета); -
зубная зрелость (оценивается по срокам прорезывания молочных и постоянных зубов, стертость зубов); -
показатели зрелости отдельных физиологических систем организма на основании возрастных изменений
Возрастные периоды — это те сроки, на протяжении которых совершаются определенные морфологические и функциональные сдвиги в отдельных тканях, органах и всем организме. Возрастная периодизация у детей отражает этапы становления функциональных систем или органов
| Периоды детского возраста | Длительность |
| 1. Антенатальный (внутриутробный) | зачатие – 280 дней |
| 2. Неонатальный (новорожденности): · ранний неонатальный · поздний неонатальный | 0 –28 дней |
| 0 – 7 дней | |
| 8 – 28 дней | |
| 3. Период младенчества (грудной или младший ясельный) | 28 дней – 1 год |
| 4. Преддошкольный (старший ясельный) | 1 год – 3 года |
| 5. Дошкольный | 3 года – 6 лет |
| 6. Младший школьный возраст | 6 лет – 12 лет |
| 7. Подростковый (старший школьный), пубертатный | 12 лет – 16 лет |
| 8. Юность | 16 лет – 24 год |