ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.07.2024
Просмотров: 422
Скачиваний: 0
Рис. 29. Схемы строения таза:
А – коровы; Б – козы; В – кобылы (1 – высота входа в таз; 2 – высота тазовой полости;
3 – высота выхода из таза; 4 – ось таза)
В соответствии с характером схваток, потуг и внутренними изменениями в половых органах самок различают три периода родов: подготовительный, выведение плода и последовый .
Подготовительный период родов у коров продолжается от 20 минут до 12 ч и характеризуется сравнительно спокойным поведением роженицы. В этом периоде вначале из половой щели появляется синеватый аллантоис, а затем амнион. Иногда первым выходит из нее не аллантоис, а амнион. Вышедший наружу аллантоис вскоре самопроизвольно разрывается. На этом заканчивается подготовительный период родов. В период выведения плода, который продолжается от 15 мин до 4 ч, начинают усиливаться сокращения мышц брюшного пресса и матки (потуги), происходит разрыв амниона. Потуги и схватки, постепенно усиливаясь, становятся очень сильными при вхождении головы плода в половую щель. Когда голова плода пройдет половую щель, наступает временное ослабление потуг и схваток. Однако, спустя некоторое время, они заново усиливаются и выводят из половой щели грудь плода. Затем еще раз наступает небольшая пауза, после которой возобновившимися потугами и схватками выводится остальная – задняя часть плода. Последовая стадия у коров продолжительнее, чем у других животных. Это объясняется тем, что у коров плодная и материнская плаценты связаны между собой более тесно, чем
149
у других видов животных (десмохориальный тип связи), и их разделение в норме длится 6-8 ч.
У кобыл подготовительный период длится 2-4 ч и проявляется лёгким беспокойством животного, выражающимся в оглядывании на живот, частым переступанием с ноги на ногу и отказом от корма. В период выведения плода, который продолжается от 15 до 30 мин, из родовых путей кобылы вначале появляется пузырь – алланто-хорион, он разрывается, а мочевая жидкость изливается наружу. После этого сразу же начинаются сильные потуги, и из родовых путей выходит второй пузырь – алланто-амнион, он разрывается, и плод быстро выводится из родовых путей. Иногда оболочка амниона не разрывается, и плод кобылы рождается в околоплодном пузыре, как говорят в «сорочке». В этих случаях кобыла сама разрывает оболочку зубами, или же это делает акушер или помощник, присутствующий при родах. Последовая стадия у кобылы продолжается 30-45 мин.
У овец подготовительный период родов продолжается от 3 до 30 ч, период выведения плода от 15 мин до 2,5 ч, последовая стадия – до 2-5 ч. При многоплодной беременности интервалы между рождениями отдельных ягнят могут составлять от нескольких минут до 10 ч. Последы выделяются после рождения всех плодов, чаще раздельно для каждого плода с интервалом 1-2,5 ч.
У свиней подготовительный период родов длится от 2 до 6 ч. В это время свинья беспокоится, разрывает подстилку и готовит «гнездо». Период выведения плода продолжается от 2 до 6 ч. Плоды обычно выходят по одному из каждого рога матки или по несколько из одного рога. Плодные воды изливаются перед выходом каждого плода. Плодные оболочки каждого плода соединяются между собой своими концами и образуют в каждом роге матки проход, по которому выходят плоды. При этом каждый следующий плод выходит через участок прохода, образованный оболочками предыдущего плода. После выхода всех плодов плодные оболочки выходят комплектами, вначале из одного рога матки, а затем из другого в течение 3 ч.
Роды у собак и кошек проходят, как правило, легко. В подготовительный период родов наблюдается стремление самки к уединению. Во время выведения плодов роженица лежит обычно на боку или на спине. Она вытягивает зубами плодный пузырь, разрывает плодные оболочки и откусывает пуповину. Таким образом,
150
последы у собак и кошек отделяются вместе с плодами. Мертвые плоды и последы обычно поедаются роженицей.
Задание 2: изучить критерии анатомо-топографической оценки расположения плода в родовых путях матери.
Для правильной оценки взаимоотношения плода с просветом таза матери используют понятия: положение, предлежание, пози-
ция и членорасположение.
Положение – это отношение продольной оси тела плода
кпродольной оси тела матери. Нормальным является продольное, когда позвоночник плода параллелен позвоночнику матери.
Предлежание – это отношение анатомических частей плода
квходу в таз. Нормальными предлежаниями считаются: головное и тазовое.
Позиция – это отношение спины плода к брюшным стенкам матери. Правильной считается верхняя позиция, когда спина плода обращена к позвоночнику матери.
Членорасположение – это отношение головы, хвоста и конечностей плода к его туловищу. Членорасположение считается нормальным, если при головном предлежании грудные конечности лежат на дне таза и на них расположена голова, а при тазовом предлежании, задние конечности и хвост разогнуты, направлены в полость таза (рис. 30).
Задание 3: освоить основные приёмы родовспоможения при нормальных родах.
В подготовительный период родов наружные половые органы, окружающие части тела, хвост роженицы обязательно обмывают теплой водой с мылом, а затем дезинфицирующим раствором.
При затянувшихся родах рукой исследуют степень раскрытия родовых путей (канала шейки матки), если требуется акушерская помощь с целью завершения подготовительной стадии, рассекают оболочку водного пузыря и прощупывают плод, определяют его предлежание, членорасположение, позицию и положение.
151
Рис. 30. Расположение плода в родовых путях коровы
вмомент нормальных родов при головном (слева)
итазовом (справа) предлежаниях
При разрыве водного пузыря околоплодные воды собирают в ведро и после выведения плода выпаивают роженице через 40-60 мин в объеме 3-5 л.
В период выведения плода акушер должен находиться поблизости от роженицы, но своим присутствием не мешать ей, наблюдая за процессом родов и выведением плода через окно в двери родильного бокса. При нарушении течения стадии выведения плода (длительная задержка, отсутствие частей плода, при наличии ярко выраженных потуг и схваток) требуется акушерская помощь роженице в выведении плода. При слабых схватках и потугах накладывают акушерские веревки и тянут только во время потуг усилиями 1-2 человек. В случае сухости родовых путей допускается их смазывание стерильными средствами, облегчающими скольжение плода: растительное масло, вазелин или отвар семени льна. Все случаи нарушения родовой деятельности при неправильном расположении плода в родовых путях, крупноплодии и аномалиях развития плода считаются патологическими и будут рассмотрены на следующем занятии.
При оказании акушерской помощи роженице необходимо руководствоваться определёнными правилами – принципами родо-
вспоможения.
Принципы родовспоможения.
1)Акушерская помощь должна быть направлена на спасение жизни матери и плода, а также на сохранение её продуктивности.
2)Помощь необходимо оказывать с учетом строения таза
152
роженицы.
3)Применение силы при извлечении плода возможно только во время потуг (сокращении мышц брюшной стенки).
4)Исправления неправильного членорасположения, положения
ипозиции плода допускаются только в матке (в период между потугами и схватками) путем отталкивания плода в полость матки.
5)Для облегчения отталкивания плода, особенно при сухости
родовых путей, в полость матки рекомендуется введение теплого (35-40оС) мыльного раствора (2,0-3,0 л).
6)При сомнительном предсказании исхода нельзя употреблять дезсредства, снижающие ветеринарно-санитарное качество продукции при вынужденном убое роженицы.
7)На все предлежащие органы, которые при отталкивании могут принять неправильное положение в матке, следует наложить веревочные акушерские петли.
8)Строгое соблюдение требований асептики и антисептики.
9)Во время исправления плода не допускать травмирования тканей родовых путей.
10)Нельзя разрывать плодные оболочки до того, как произойдет полное раскрытие канала шейки матки.
11)Извлекать плод можно только при правильном расположении плода, применяя силу не более двух человек.
При родовспоможении необходимо четко знать строение таза и нормальное взаимоотношение плода с родовым каналом. Во время родовспоможения у коров, когда плод врезался в тазовую полость, а из вульвы уже выступают конечности и лицевая часть черепа, достаточно небольшого натяжения вверх и назад, чтобы роды легко и быстро закончились. Все остальные приемы акушерской помощи неэффективны.
Родовспоможение при двойнях. При двойнях у коров, овец и коз один из плодов чаще имеет тазовое предлежание, а другой – головное. Важно определить какой из плодов лежит ближе к выходу и находится сверху второго плода. Рукой определяют, какие конечности и какому из плодов принадлежат. На предлежащие конечности плода надевают веревочные акушерские петли. Вначале следует извлечь верхний плод, а нижний оттолкнуть в матку.
Если в тазовую полость вклинился больше нижний плод, то роженице целесообразно придать спинное положение, тогда нижний плод будет верхним и ближним. Вытянув верхний плод,
153
извлекают нижний. Для того чтобы не перепутать петли, закрепленные на конечностях обоих плодов, рекомендуется свободные концы веревок от каждого плода связать.
Уход за новорожденными. После извлечения плода необходимо удалить слизь из ноздрей и рта чистым полотенцем. Пупочный канатик у теленка и жеребенка обрезать на расстоянии 10-12 см от брюшной стенки, у ягнят, козлят на расстоянии 6-8 см, у поросят – на расстоянии 3-4 см, и обработать 5% спиртовым раствором йода.
В случае отсутствия дыхания следует подразумевать асфиксию новорожденного, поэтому может потребоваться комплекс реанимационных мероприятий. Асфиксия особенно возможна при тазовом предлежании плода, продолжительном течении стадии выведения и при патологических родах. В этих случаях новорождённого телёнка или жеребенка следует поднять за тазовые конечности головой вниз, выполнить массаж грудной клетки и извлечь язык из ротовой полости, чтобы открыть доступ воздуха в органы дыхания. Плоды мелких животных укладывают в руку, зажимая голову пальцами руки, а туловище придерживают большим пальцем. Далее выполняют серию лёгких встряхиваний головой новорождённого вниз с целью удаления аспирированной околоплодной жидкости и одновременного массирования грудной клетки. После появления дыхательных движений новорожденного следует обтереть чистым сухим полотенцем и поместить в теплое место до полного высыхания шёрстного покрова, это необходимо для предупреждения респираторных заболеваний и нормализации функций терморегуляции. Следует учитывать, что новорожденный должен своевременно получить первую порцию молозива матери.
Уход за роженицей. После рождения теленка коровам дают возможность облизать его, а через 40-50 мин ей выпаивают ведро тёплой (35-37°С) воды с добавлением 100-150 г соли, 500-800 г сахарной патоки или 400 г сахара. Желательно одновременно давать околоплодные воды. За коровой ведут наблюдение в течение всей последовой стадии, после отделения последа его осматривают и уничтожают.
Если занятия проводятся в свинарниках-маточниках, конюшне, овчарне, то наблюдают за родами у свиней, кобыл и овец.
154
Контрольные вопросы
1.Какую помощь необходимо оказать при нормальных родах?
2.Какие видовые особенности строения таза рожениц вам известны?
3.Длительность последовой стадии у самок сельскохозяйственных животных.
4.Как протекают роды у свиноматок?
5.Охарактеризуйте приемы ухода за новорожденными.
6.Характеристика анатомо-топографического взаимоотношения плода
вродовых путях матери.
7.Охарактеризуйте приемы ухода за роженицей.
8.Акушерская помощь при двойнях.
9.Перечислите принципы родовспоможения.
10.Какова цель акушерской помощи.
11.Чем характеризуется правильное расположение плода в родовых путях матери?
12. Дайте определение понятиям: положение, позиция, предлежание
ичленорасположение.
13.Как протекают роды у коров?
14.Как протекают роды у кобыл?
15.Как протекают роды у собак и кошек?
Занятие 24-25. Состав и назначение акушерских инструментов.
Акушерская помощь при патологических родах
Цель занятия: изучить акушерский инструментарий и методику оказания акушерской помощи при патологических родах.
Материалы и оборудование: акушерские веревки толщиной 0,5-0,7 см и длиной 3 м, петлепроводники, клюки, акушерские крючки, акушерский набор Афанасьева, халаты, нарукавники, фартуки, резиновые сапоги, 5% спиртовой раствор йода, стерильный вазелин, 5% ихтиоловая мазь, мыло, полотенца, схемы, таблицы, кости таза животных, плоды коров и кобыл, фантом.
Задание 1: изучить перечень инструментов, используемых в акушерской практике для родовспоможения.
Для оказания акушерской помощи в условиях ферм существует акушерский набор инструментов (рис. 31).
Каждый из акушерских инструментов выполняет определённые функции и относится к одной из групп.
155