Файл: Школа медицины департамент общественного здоровья и профилактической медицины д.docx

В рационе рекомендуетсяиспользовать следующие продукты:

• 
  хлеб ржаной, пшеничный, муку пшеничную, макаронные изделия, пшено, рис, овсяную, гречневую, ячневую, перловую крупы;
  
• 
  говядину, свинину мясную, мясо кролика, кур, печень, сердце;
  
• 
  молоко и молочные продукты, творог, сметану;
  
• 
  сливочное масло, подсолнечное масло (нерафинированное);
  
• 
  рыбу речную, океаническую;
  
• 
  картофель, капусту белокочанную, морковь, огурцы, помидоры, салат, зеленый лук, петрушку, укроп, сельдерей;
  
• 
  яблоки, лимоны, смородину, крыжовник, рябину, шиповник, фруктовые и овощные соки.
  

В рацион можно включать супы на неконцентрированных бульонах, овощных отварах, молоке. Животный жир заменяется сливочным или растительным маслом.

Не используют для приготовления блюд жирные сорта свинины, баранины, мясо водоплавающих птиц (гусей, уток), животные жиры (говяжий, свиной, бараний), острые закуски, копчености, соленую рыбу. Не рекомендуется использовать колбасные изделия и консервы мясные, так как они содержат нитриты, обладающие метгемоглобинобразующим действием. По этой же причине в рационе ограничено количество свеклы.

Химический состав рациона: белки – 56 г (из них животные-32 г), жиры – 56 г (из них растительные-32 г), углеводы – 164 г (в том числе моно-и дисахара – 46 г), органические кислоты – 4 г, энергетическая ценность - 1384 ккал. Дополнительно выдаются: витамины С (100 мг), В ₁ (2 мг), В ₂ (2мг), В ₆ (3 мг), Р (20 мг), Е (10 мг), глютаминовая кислота (500 мг).

Рацион № 5 предназначен для работающих с углеводородами, сероуглеродом, тетраэтилсвинцом, марганцем, барием, фосфорорганическими пестицидами, полимерными и синтетическими материалами и др.

Эта группа веществ оказывает токсическое действие преимущественно на центральную и периферическую нервную систему. Рацион направлен на защиту нервной системы и печени за счет лецитина яичного желтка, молока, творога, сметаны, сливок, ПНЖК растительного масла.

Химический состав рациона: белки – 58 г, жиры – 53 г, углеводы – 172 г энергетическая ценность – 1438 ккал, дополнительно выдается витамин В₁ (4 мг) и С (150 мг).

2.4.4 Организация профилактических мероприятий при воздействии с вредными веществами.

ГОСТ 12.1.007-76 ССБТ «…на предприятиях, производственная деятельность которых связана с вредными веществами, должны быть разработаны нормативно-технические документы по безопасности труда при производстве, применении и хранении вредных веществ, а также выполнены комплексы организационно-технических, санитарно-гигиенических и медико-биологических мероприятий…» .

---

ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием федерального закона «О специальной оценке труда»» №421-ФЗ от 28.12.2013 на рабочем месте проводится специальная оценка труда не реже, чем один раз в пять лет комиссией, члены которой осуществляют идентификацию потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.

3. Средства технической защиты.

   1. Средства индивидуальной защиты

Федерального закона от 17.07.99 г. № 181-ФЗ "Об основах охраны труда в Российской Федерации”и ТК РФ статья 221 № 197-ФЗ от 31 декабря 2001 г., «…работникам бесплатно выдаются сертифицированные сред­ства индивидуальной защиты, смывающие и обезвреживающие средства в соответствии с нормами, утвержденными в порядке, установленном правительством Российской Федерации…».

Средствами индивидуальными защиты от вредных химических веществ являются:

• спецодежда (защитная одежда);

• белье;

• спецобувь;

• головные уборы;

• перчатки и рукавицы;

• фартуки и пр.;

• противогазы и респираторы;

• защитные очки; защитные пасты и мази для предупреждения профессиональных заболеваний кожи.

На производстве, где используются химические вещества, спецодежда имеет разнообразное назначение и в соответствии с этим изготовляется из различных материалов и разного покроя. Выбор ткани для спецодежды осуществляется исходя из ее назначения и экспериментальных данных об устойчивости к воздействию среды. К ним относятся: хлопчатобумажные, льняные, шерстяные и ткани со специальными пропитками. Для защиты кожи рабочих, особенно открытых частей тела (лица, шеи, иногда рук), и профилактики кожных заболеваний, наряду с защитной одеждой и средствами личной гигиены, применяют различные защитные (барьерные) пасты, мази и специальные моющие и очищающие средства. Мази по своему назначению делятся на две группы:

1. для защиты от жиров и масел, нефтепродуктов, растворителей, лаков, смол, различных углеводородов и органических веществ;

2. для защиты от воды, водомасляных эмульсий, водных растворов кислот, щелочей, солей и других веществ.

Мази первой группы – гидрофильные вещества, легко смачиваемые водой и растворимые в ней. Мази второй группы содержат в основном гидрофобные вещества и защищают кожу от водных растворов вредных различных веществ. При наличии в воздухе промышленных предприятий вредных веществ в виде газов, паров или аэрозолей (дым, туман, пыль) для защиты

---

органов дыхания применяют противогазы или респираторы. Все промышленные противогазы подразделяются на две основные группы: фильтрующие и изолирующие. В фильтрующих противогазах, самоспасателях и респираторах вдыхаемый воздух очищается при прохождении его через специальные сорбенты (поглотители) и фильтры. Фильтрующие противогазы, самоспасатели и респираторы могут служить для защиты органов дыхания в тех случаях, когда в окружающей атмосфере содержится не менее 16–18% кислорода, а концентрация вредных примесей не слишком велика и состав их известен. Изолирующие устройства в отличие от фильтрующих полностью изолируют органы дыхания человека от окружающего воздуха. Поэтому их можно применять при недостатке кислорода в воздухе (менее 16%), при больших концентрациях вредных веществ, а также в тех случаях, когда состав вредных веществ неизвестен. Как фильтрующие, так и изолирующие противогазы обеспечивают защиту только органов дыхания, лица и глаз. Поэтому при наличии в воздухе вредных веществ, действующих на кожу или через кожу, необходимо пользоваться, кроме того, и соответствующей защитной одеждой.

2. Средства коллективной защиты:

ГОСТ 12.1.007-76

«Средства коллективной защиты от воздействия химических факторов:

• 
  оградительные устройства;
  
• 
  герметизирующие устройства;
  
• 
  устройства автоматического контроля и сигнализации;
  
• 
  устройства дистанционного управления при применении или образовании вредных веществ 1-го и 2-го классов опасности;
  
• 
  устройства для удаления токсических веществ;
  
• 
  устройства для вентиляции и очистки воздуха;
  
• 
  знаки безопасности».
  

---