ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 31
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Образовавшиеся фрагменты клеток - апоптозные тела - фагоцитируются близлежащими клетками (как паренхиматозными, так и стромальными).
Апоптоз не сопровождается развитием воспаления.
АПОПТОЗ
АПОПТОЗ В НОРМЕ: биологическая роль — установление равновесия между процессами пролиферации и гибели клеток:
1) для обеспечения стабильного состояния организма,
2) роста при преобладании пролиферации над апоптозом,
3) атрофии тканей, вследствие относительного усиления апоптоза по сравнению с пролиферацией:
- в норме наблюдается на стадиях преимплантации и имплантации плодного яйца, органогенеза, морфогенеза, при инволюции мюллерова и вольфова протоков, межпальцевых перепонок, при формировании просветов в полостных органах (например, в сердце), при атрофии зрелых тканей под влиянием или при отмене эндокринных стимулов при росте и старении организма, возрастная атрофия тимуса, возрастная инволюция ткани эндометрия и предстательной железы, МЖ после прекращения лактации, апоптоз В- и T-лимфоцитов после прекращения действия на них стимулирующего действия соответствующих цитокинов при завершении иммунных реакций.
АПОПТОЗ В ПАТОЛОГИИ: этиологические факторы, вызывающие некроз, в небольших дозах и при кратковременном воздействии способны вызывать и апоптоз (термические факторы, радиация, цитотоксические противораковые ЛС, гипоксия).
*МЖ –молочная железа
НАРУШЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ АПОПТОЗА В ПАТОЛОГИИ И ЕГО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Нарушение регуляции апоптоза приводит к возникновению дисбаланса между процессами митоза и гибели клеток в тканях, что воздействует на тканевый гомеостаз и обнаруживается при многих заболеваниях. Можно выделить три варианта нарушений регуляции апоптоза, обнаруживаемых при различных заболеваниях:
чрезмерный апоптоз по сравнению с пролиферацией - это приводит к чрезмерной клеточной гибели (например, ВИЧ-инфекция, фульминантные формы гепатитов В и С) или к атрофии (нейродегенеративные заболевания, хроническая ишемия миокарда);
недостаточный апоптоз по отношению к уровню пролиферативных процессов, что наблюдается при гиперпластических процессах, опухолевом росте (при мутациях p53 и в гормонально-зависимых карциномах МЖ, предстательной железы и яичника), а также аутоиммунных болезнях (недостаточный апоптоз «запрещённых» клонов активированных по каким либо причинам В-лимфоцитов, продуцирующих аутоантитела);
незавершённый апоптоз в связи с отсутствием фагоцитоза апоптозных телец (при раке лёгкого).
Роль апоптоза в патологии
Доказана прямая связь апоптоза и многих патологических состояний.
Ведется разработка лекарственных средств, которые:
смогут регулировать апоптоз, откроют новые возможности в лечении злокачественных опухолей, вирусных инфекций, некоторых заболеваний нервной системы
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКРОЗА И АПОПТОЗА
Некроз и апоптоз являются разновидностями смерти клеток в живом организме.
Отличия апоптоза от некроза связаны с различиями в их распространённости, с генетическими, биохимическими, морфологическими и клиническими проявлениями.
Существенным отличием апоптоза от некроза является то, что апоптоз распространяется всегда только на отдельные клетки или их группы, в то время как некроз может захватывать территории от части клетки до целого органа.
Морфологические отличия апоптоза от некроза касаются в основном ультраструктурных перестроек.
АТРОФИЯ
Атрофией называют уменьшение органа или ткани в объеме с ослаблением или прекращением их функции. Различают физиологическую и патологическую атрофию.
Физиологическая атрофия сопровождает нормальную жизнь человека. Например, атрофируются пупочные сосуды после рождения, половые железы у стариков, постепенно атрофируются мышцы у пожилых людей.
Патологическая атрофия связана с заболеваниями и травмами, развивается в любом возрасте.
Атрофия может иметь общий характер, распространяясь на весь организм, или же возникать в каком-то органе или системе и носить местный характер.
Общая атрофия
- при недостаточном поступлении в организм питательных веществ
- при нарушении их усвоения (алиментарная атрофия),
- при злокачественных опухолях (образуется ФНО, который приводит к преобладанию катаболических процессов в организме и к мобилизации жиров из жировых депо);
- при поражении головного мозга - церебральное истощение;
- при заболеваниях ЦНС и эндокринной системы - причина истощения - атрофия многих органов.
Для больных с истощением характерны исхудания, отсутствие подкожно-жировой клетчатки.
При гистологическом исследовании органов отмечаются дистрофические изменения в клетках и разрастание стромы.
Виды атрофий
Местная атрофия - атрофия отдельных органов или части тела, вследствие разных причин. В зависимости от характера атрофии различают следующие виды местной атрофии:
- дисфункциональную,
- от недостатка кровоснабжения,
- от давления на орган извне,
- от воздействия химических и физических факторов,
- нейрогенную.
Виды атрофий
Атрофия от бездействия возникает от снижения функции. К тканям притекает меньше крови, метаболизм в них снижен, клетки уменьшаются в объеме.
Атрофия от недостатка кровоснабжения развивается обычно вследствие сужения питающих органы артерий. Например, атеросклероз сосудов головного мозга приводит к его атрофии, сопровождающейся слабоумием.
Виды атрофий
Атрофия от давления происходит в органах и тканях, которые испытывают длительное давление от опухоли. При закупорке мочеточника камнем моча скапливается в лоханке и давит на паренхиму почки - она атрофируется, замещается соединительной тканью.
Нейрогенная атрофия связана с нарушением иннервации органов, изменением трофического влияния нервной системы на ткань. При поражении спинного мозга, воспалении периферических нервов происходит атрофия скелетной мускулатуры.
Виды атрофий
В тех случаях, когда атрофия органов выражена умеренно, при устранении причины, ее вызвавшей, нередко восстанавливается структура и функция органа.
Часто атрофия сопровождается увеличением вакуолей и лизосом, которые содержат клеточные фрагменты.
Некоторые клеточные обломки не перевариваются, сохраняясь в виде телец в своеобразных клеточных саркофагах. Примером таких остаточных телец служат гранулы липофусцина. Накапливаясь в большом количестве, они придают ткани коричневую окраску. Сочетание атрофии органов (сердца или печени) с атрофией при истощении (кахексия) называют бурой атрофией.