ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 87
Скачиваний: 1
СОДЕРЖАНИЕ
Панкреатит — бұл ұйқы безінің панкреатикалық ферменттерінің әсерінен бактериальды емес қабынуы
Ұйқы безі — грек тілінен аударылғанда –«барлығы еттен» деген мағына береді.
Ұзындығы 10-23см, ені 3-9см, қалыңдығы 2-3см, салмағы 70-80гр.
Ұйқы безінің ең жиі кездесетін сырқаттарына панкератиттер мен ісіктер кіреді.
Панкреатит-жедел және созылмалы болып екі топқа бөлінеді.
деструктивті өзгерістер шақыра
Ұйқыбез функциясының бұзылыстары бойынша:
Лабораториялық зерттеудің нәтижелері:
Аспаптық зерттеудің нәтижелері
Қажет жағдайларда, мәселен, ісіктен күдіктенгенде КТГ,ангиография, биопсия жасалынуы тиіс.
Атропин – 1 мл 0,1% ер. күніне 2-3 рет тері астына
Метацин – 1 мл 0,1% ер. күніне 2-3 рет тері астына
Хлорозил – 4 мг (2 таб) күніне 3-4 рет
Гастроцепин – 0,05 г таб. түрінде күніне 2-3 рет
Папаверин – 2 мл 2% ерітінді, ампулада; күніне 2-4 рет б.е. н/е т.а.
Но-шпа – 2-4 мл 2% ерітінді, ампулада; күніне 2-4 рет б.е. н/е т.а.
Феникаберон – 2 мл 0,25% ер., ампулада; күніне 2-4 рет б.е. н/е т.а
Анальгин – 2 мл 50% ер., б.е. күніне 2-3 рет
Фенкарол – 0,025 г ішке күніне 3 рет
Диазолин – 0,025 г ішке күніне 3 рет
Супрастин – 1 мл 2% ер. б.е.; 0,025 г ішке күніне 2-3 рет
10 мл 2,4% ер. + 10-20 мл натрий хлор изотоникалық ер. Т.і. – баяу тамшылатып енгізеді.
Промедол – 1 мл 1-2% ер. + натрий хлоридті изотоникалық ер. 2 мл папаверинмен бірге т.і. жайлап .
Алмагель, алмагель-А – 1 шай қасықпен күніне 4-5 рет.
Фосфалюгель – 1 пакет ½ стакан суға, күніне 4 рет
Трасилол – тәул. 100,000 ХБ кем емес; тәуліктік дозаны 2-ге бөліп, 5% глюкозамен т.і.-не енгізеді.
Амициллин – 0,5 г ішке н/е б.е. күніне 4-6 рет, 5-7 күн.
Оксациклин – 0,5 г ішке н/е б.е. күніне 4-6 рет, 5-7 күн.
Амиокс – 0,5 г ішке н/е б.е. күніне 4 рет, 5-7 күн
Гемодез және гемодез-Н – 400 мл т.і.
Рингер ер., 5% глюкоза ер., натрий хлоридінің изотониялық ер.
“Дисоль” (6 г натрий хлорид, 2 г натрий ацетат, 1 л дейін инъекциялық су)
“Трисоль” (5 г натрий хлорид, 1 г калий хлорид, 1 г натрий гидрокарбонат, 1 л дейін инъекциялық су)
“Ацесоль” (5 г натрий хлорид, 1 г калий хлорид, 2 г натрий ацетат, 1 л дейін инъекциялық су)
- Меню
Өршу кезінде бастапқы 1-3 күн аштық тағайындалады. 1-1,5 л өтті мин. су қолданылады (м/ы: “Боржоми”). 2 күннен бастап аминозол н/е альзевин – т.і. 500 мл мин 20 тамшыдан беріледі.
Күнделікті тағам суммасы – 3,5 кг артық болмау керек
Күніне 4-5 рет, тұрақты, аз порциялы болу керек
Тамақ буға немесе қайнатылып жасалу керек
Тағам температурасы 15°С пен 62°С арасында болу керек
Көкеністерді шикідей немесе қайнатып қолдануға болады
Жеміс жидектерді көбірек пайдаланған жөн
Барлық тағамдар балғын болуы керек!
Медикоментозды ем
Ауру синдромын басу
Перифериялық М-холиноликтиктер
Атропин – 1 мл 0,1% ер. күніне 2-3 рет тері астына
Метацин – 1 мл 0,1% ер. күніне 2-3 рет тері астына
Хлорозил – 4 мг (2 таб) күніне 3-4 рет
Гастроцепин – 0,05 г таб. түрінде күніне 2-3 рет
Жанама әсерлері: тахикардиы, ауыз құрғауы, қарашықтың кеңеюі және көрудің нашарлауы, зәр шығару қиындауыҚарсы көрсеткіштер: глаукома, рефлюксті эзофагитпен көрінетін диафрагмалық грыжа, миастения, АІЖ мен ЗШЖ-ның обстркһуктивті аурулары
Миотропты спазмолитик
Миотропты спазмолитик
Папаверин – 2 мл 2% ерітінді, ампулада; күніне 2-4 рет б.е. н/е т.а.
Но-шпа – 2-4 мл 2% ерітінді, ампулада; күніне 2-4 рет б.е. н/е т.а.
Феникаберон – 2 мл 0,25% ер., ампулада; күніне 2-4 рет б.е. н/е т.а
Наркотикалық емес анальгетиктерАнальгин – 2 мл 50% ер., б.е. күніне 2-3 рет
Баралгин – 5 мл ер., б.е. күніне 2-3 рет. Ауыр кезде – т.і., ал ауырсыну сезімі басылғанда – ауыз арқылы 1 таб. күніне 3-4 рет қабылдауға болады.
Антигистаминді препараттар
Антигистаминді препараттар
Фенкарол – 0,025 г ішке күніне 3 рет
Диазолин – 0,025 г ішке күніне 3 рет
Супрастин – 1 мл 2% ер. б.е.; 0,025 г ішке күніне 2-3 рет
Новокаин100 мл 0,25% ер. - т.і.
Эуфиллин10 мл 2,4% ер. + 10-20 мл натрий хлор изотоникалық ер. Т.і. – баяу тамшылатып енгізеді.
Нитроглицерин
Нитроглицерин
0,0005 г тіл астына
Наркотикалық анальгетикПромедол – 1 мл 1-2% ер. + натрий хлоридті изотоникалық ер. 2 мл папаверинмен бірге т.і. жайлап .
НейролептоанальгезияДроперидол – 1-2 мл 0,25% ер. + 10 мл натрий хлоридті изотоникалық ер. – де және фентанил 1-2 мл 0,0005% ер. – т.і.
ҰБ секрециясын төмендету
ҰБ секрециясын төмендету
Өршу кезінде алғашқы 1-3 күнде ашығу+өт ер. Әр 2 сағ сайын қолдану керек (м/ы: натрий бикарбонат 0,5-,6 г 200 мл суға н/е 1 ст. “Боржоми” мин. суын береміз)
Асқазан құрамын зондпен шығару; эигатрий аймағына мұз қою
Перифериялық М-холинолитиктер ҰБ-нің базальді және кеш стимуляциялық секрециясын төмендетеді
Антацид
Алмагель, алмагель-А – 1 шай қасықпен күніне 4-5 рет.
Фосфалюгель – 1 пакет ½ стакан суға, күніне 4 рет
Н2 гистоминдік рецептор блокаторлары (циметидин 400 мг ішке таңертең және кешке), ППИ (омепразол 40-60 мг ішке 1 рет)ҰБ ферменттерінің акивтілігін төмендету
Калликреин- протеазды ингибиторлар
Трасилол – тәул. 100,000 ХБ кем емес; тәуліктік дозаны 2-ге бөліп, 5% глюкозамен т.і.-не енгізеді.
Контрикал – тәул. 20,000-40,000 ХБ кем емес; тәуліктік дозаны 2-ге бөліп, 5% глюкозамен т.і.-не енгізеді.
Антибактериальды емАмициллин – 0,5 г ішке н/е б.е. күніне 4-6 рет, 5-7 күн.
Оксациклин – 0,5 г ішке н/е б.е. күніне 4-6 рет, 5-7 күн.
Амиокс – 0,5 г ішке н/е б.е. күніне 4 рет, 5-7 күн
ҰБ өзегіндегі гиертензияны төмендету
Холинолитиктер, миоспазмолитиктер, церукал (10 мг күніне 2-3 рет т.і. н/е б.е.), сульпирид (эглонол – 100 мг б.е.)
Сусыздану, интоксикация, электролитті бұзылыс пен тамырлық жеткіліксіздікпен күресуИнтоксикацияға қарсы
Гемодез және гемодез-Н – 400 мл т.і.
Рингер ер., 5% глюкоза ер., натрий хлоридінің изотониялық ер.
Электролитті дисбалансқа қарсы – тәул. 2-3 л дейін