Файл: В н. с отдела эпидемиологии к м. н. Пичурина Н. Л.pptx

6 Бинт медицинский марлевый стерильный 1 шт.

7 Салфетка марлевая стерильная 1 уп.

8 Лейкопластырь 1 шт.

9 Шприц 20 мл 10 шт.

Предметы для забора биологического материала

10 Тампон хлопковый на деревянной палочке стерильный 10 шт.

11 Тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке 10 шт.

12 Пинцет 150 мл одноразового применения 10 шт.

13 Катетер урологический женский стерильный одноразового использования 5 шт.

Катетер урологический мужской стерильный одноразового использования 5 шт.
Вата медицинская гигроскопическая стерильная 1 уп.

МУК 4.2.3745-22. «Методы лабораторной диагностики холеры»

Предметы для забора, хранения и транспортировки проб биологического материала

16 Контейнер (60 мл) стерильный с завинчивающейся крышкой 10 шт.

17 Контейнер (60 мл) стерильный с завинчивающейся крышкой с лопаткой 10 шт

18 Микропробирка 1,5 мл с завинчивающейся крышкой и резиновой прокладкой 10 шт.

19 Контейнер (50 мл) стерильный с завинчивающейся крышкой 10 шт.

20 Криопробирка стерильная 2,0 10 шт.

21 Пакет для стерилизации самозапечатывающийся 14х26 10 шт.

22 Пакет для автоклавирования 3 л 10 шт.

23 Медицинские ватные шарики нестерильные 1 уп.

24 Контейнер для сброса острого инструментария и отходов 1 шт.

25 Бутылка 100 мл (для спирта) 2 шт

26 Пинцет анатомический 1 шт

27 Пинцет хирургический 1 шт.

28 Скальпель 1 шт.

МУК 4.2.3745-22. «Методы лабораторной диагностики холеры»

29 Ножницы медицинские 1 шт.

30 Автоматическая пипетка до 200 мкл 1 шт

31 Автоматическая пипетка до 5000 мкл 1 шт

32 Наконечник для микродозатора с фильтром до 200 мк

33 Наконечник для микродозатора до 5000 мкл

34 Штатив для криопробирок с прозрачной крышкой 1 шт.

35 Стекло предметное 10 шт.

36 Стекло покровное 1 уп.

37 Спиртовка 1 шт.

38 Клеенка с ПВХ покрытием 1м.

Средства индивидуальной защиты

39 Комбинезон защитный с ограниченным сроком пользования 2 шт.

40 Маска респиратор 2 шт.

41 Перчатки медицинские латексные 10 пар

42 Бахилы медицинские 10 пар

Материал для лабораторного исследования

Материалом для лабораторного обследования больных, лиц с симптомами, не исключающими холеру, умерших и контактных могут служить пробы:

Испражнений
Рвотных масс
Жёлчи
Секционного материала: отрезки тонкого кишечника и желчный пузырь

Отбор проб клинического материала

Отбор проб клинического материала проводится немедленно по поступлению в МО, до начала этиотропного лечения (антибактериальными препаратами) трехкратно, с интервалом в 3 часа.

Отбор проб проводит медицинский персонал медицинских организаций, куда госпитализирован больной, подготовленные по вопросам диагностики опасных инфекций и прошедший инструктаж по биологической безопасности при заборе биоматериала для исследования на холеру. Ответственность за правильность отбора, хранения, транспортирования и своевременность доставки проб в микробиологическую лабораторию несёт руководитель МО, где был выявлен больной и забран материал для исследования.

Общие требования к отбору проб биологического материала:

использовать стерильные одноразовые контейнеры (емкости) для отбора, хранения и доставки проб;
не загрязнять наружную поверхность посуды при отборе и доставке проб биологического материала;
не загрязнять сопроводительные документы (направления);
свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работников, забирающего и доставляющего пробы в лабораторию;
транспортировать пробы в переносках или укладках с раздельными гнездами;
соблюдать асептические условия в процессе выполнения инвазивных мероприятий для предотвращения инфицирования пациента

Методы отбора материала от больных и умерших

С использованием резинового катетера у больных с обильным водянистым стулом;
Стерильный ректальный ватный тампон из гигроскопической ваты;
Стандартная стерильная петля из алюминиевой проволоки

Испражнения

Отбор при дуоденальном зондировании в лечебном учреждении. В отдельные пробирки собирают две порции: из желчного пузыря и желчных протоков (В и С). Материал доставляют нативным.

Желчь

Отрезки (длиной около 10 см) верхней, средней и нижней частей тонкой кишки;
Желчный пузырь (после перевязки протока извлекают целиком);
Содержимое кишечника и желчь

От умерших

Банки, пробирки с материалом закрывают непромокаемыми пробками, тщательно обрабатывают снаружи салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, избегая затекания его внутрь. Все пробы этикетируют, укладывают в специально подготовленную для транспортирования металлическую тару и перевозят на служебном транспорте с сопровождающим.

Отбор проб биологического материала осуществляется с использованием Укладок для забора материала от больного с подозрением на холеру

Не допускается упаковка образцов материалов от разных людей в одну и тут же вторичную емкость

Первичная емкость с клиническим материалом, обернутая достаточным количеством абсорбирующего материала

Обработка емкости снаружи дезраствором

Вторичная емкость с достаточным количеством адсорбирующего материала

Транспортный контейнер (бикс)

Каждую пробу материала сопровождают бланком направления по форме, прикрепленным к наружной стенке контейнера

Контейнер опечатывают и транспортируют в лабораторию специальным транспортом в сопровождении 2-х человек, один из которых медицинский работник

Упаковка и транспортирование биоматериала в лабораторию

В случае удлинения сроков доставки используют транспортную среду – 1 %-я пептонная вода (рН 8,4±0,1).

Материал для исследования должен быть доставлен не позже, чем через 2 ч после его взятия.

1.3 Организация мониторинговых исследований на холеру водных объектов окружающей среды

ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКИЙ-НА-ДОНУ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ПРОТИВОЧУМНЫЙ ИНСТИТУТ

ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Плановый мониторинг контаминации холерными вибрионами O1 и O139 серогрупп поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды осуществляют Центры гигиены и эпидемиологии в субъектах и противочумные учреждения, дифференцировано, с учётом типов территорий по эпидемическим проявлениям холеры.

На территориях I типа исследования проводят с мая по сентябрь, один раз в семь календарных дней.

Количество стационарных точек отбора определяет Управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации и противочумное учреждение для каждого поверхностного водоема или объекта окружающей среды.

Перечень точек отбора проб воды ежегодно согласовывается с противочумным учреждением, курирующим административную территорию, и утверждается Управлением Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации.

Исследованию в стационарных точках подлежат:

- пробы воды водоемов I категории в зонах санитарной охраны, используемых в качестве источников централизованного питьевого водоснабжения и хозяйственно-бытового водопользования;

пробы воды из водоемов II категории в местах организованного и неорганизованного рекреационного водопользования;
пробы сточных вод в местах сброса хозяйственно-бытовых сточных вод (недостаточно очищенных и без очистки).

При выделении из водных объектов и хозяйственно-бытовых сточных вод холерных вибрионов O1 и O139 серогрупп, содержащих гены холерного токсина (ctx AB), органы и учреждения Роспотребнадзора:

- вводят ограничительные мероприятия на водопользование водными объектами и в местах сброса сточных вод;

- увеличивают количество точек и кратность отбора проб воды из поверхностных водоемов, в том числе ниже сброса сточных вод. Отбор проб и лабораторные исследования на холеру осуществляют ежедневно;

- проводят эпидемиологическое расследование с целью установления источника контаминации водных объектов и сточных вод;

- проводят трехкратное обследование на холеру больных острыми кишечными инфекциями, поступающих в стационары.

При выделении нетоксигенных холерных вибрионов O1 и O139 серогрупп из стационарных точек проводят эпидемиологическое расследование с целью установления источников причин контаминации водных объектов.

Отбор проб

Флаконы для отбора проб воды

– 1 стерильный флакон, объем 1 литр

Одна проба или

– 2 флакона, объем по 500 мл

После отбора проб воды флаконы закрываются

стерильными непромокаемыми пробками (пластиковые, резиновые или другие)

Пробоотборные устройства

Батометры

Черпаки

После отбора проб необходимо произвести дезинфекционную обработку пробоотборного устройства: батометры обрабатывают дезинфицирующим раствором (1% хлорсодержащий); черпак обрабатывается методом фламбирования

Перечень предметов и оборудования, необходимых для отбора проб объектов окружающей среды

- Стерильные флаконы для проб (объем 1 л или 500 мл)

- Непромокаемые пробки к флаконам для проб

- Пробоотборное устройство (батометр, черпак)

- Термометр до 50 ˚С

- Дезинфицирующий раствор (1% хлорсодержащий)

- Банка с притертой крышкой со спиртовыми шариками для обработки рук

- Банка с притертой крышкой со спиртовыми тампонами для фламбирования

- Пинцет

- Пакет для ватно-марлевых пробок

- Перчатки

- Сапоги резиновые

- Пакет для сбора отработанных перчаток

- Акт отбора проб воды

- Писчие принадлежности

Благодарю за внимание!

Контактные данные:

Пичурина Наталья Львовна

+7 (958) 544-47-88

Email: pichurina_nl@antiplague.ru

Смотрите также файлы

Обзор литературных данных по современному состоянию проблемы.rtf

Технология развития критического мышления учащихся.docx

Методы функциональной диагностики в реабилитации.doc

Вопрос 13. Приборы и оборудование для гидродинамических исследований скважин. Глубинные автономные манометры.docx

Часовая выработка на одного рабочего рассчитывается по формуле.docx