Файл: В н. с отдела эпидемиологии к м. н. Пичурина Н. Л.pptx

1.1 Обеспечение противоэпидемической готовности медицинских организаций и бактериологических лабораторий к проведению мероприятий в случае завоза и распространения холеры

в.н.с. отдела эпидемиологии к.м.н. Пичурина Н.Л.

• наличие и реальность схемы перепрофилирования медицинской организации для приема и лечения больных (перепрофилирование медицинских организаций, составляющих госпитальную базу очага холеры, согласовывается с Управлением Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации);
• укомплектованность кадрами;
• подготовленность основного и дублирующего персонала МО к работе в условиях холерного госпиталя (уровень теоретической и практической подготовки);
• достаточность коечного фонда (количество и возможность его приспособления);
• обеспеченность оборудованием, медикаментами и другими материалами, необходимыми для проведения диагностики, патогенетического и этиотропного лечения, защитной одеждой;
• готовность учреждения к проведению дезинфекционных мероприятий (наличие необходимых дезинфицирующих средств и инвентаря).

Нормативное обеспечение противоэпидемической готовности медицинских организаций и бактериологических лабораторий к проведению мероприятий в случае завоза и распространения холеры

• Федеральный Закон Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
• Международные медико-санитарные правила (2005);
• СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; Глава XXV. Профилактика холеры.
• МУ 3.1.1.2232-07 «Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры»;
• МУ 3.1.1.3777-22 «Изменения N 1 в МУ 3.1.1.2232-07 «Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры»;
• МУК 4.2.3746-22 «Организация и проведение лабораторной диагностики холеры в лабораториях различного уровня»;
• МУК 4.2.3745-22 «Методы лабораторной диагностики холеры»;
• МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»;
• МУ 3.4.1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемических мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения».

Комплексный план противохолерных мероприятий

Комплексные планы противохолерных мероприятий разрабатывают сроком на пять лет и ежегодно корректируют.

• Организационные мероприятия
• Подготовка кадров
• Профилактические мероприятия
• Противоэпидемические мероприятия
• Мероприятия после ликвидации очага холеры

Решением СПЭК назначается начальник медицинского штаба.

В состав медицинского штаба входят специалисты:

1. Управления Роспотребнадзора в субъекте РФ, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте РФ;

2. Органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;

• Территориальных противочумных учреждений;
• Консультанты - инфекционист, эпидемиолог, бактериолог.

оперативный план противохолерных мероприятий

Оперативный план противохолерных мероприятий корректируют по мере кадровых и других изменений в медицинской организации.

• Порядок передачи информации о выявлении подозрительного больного, в двух режимах «в рабочее время» и «нерабочее время», (номера телефонов и фамилии конкретных лиц);
• Схему оповещения и сбора специалистов, в двух режимах «в рабочее время» и «нерабочее время». С актуальными контактными телефонами и логистикой максимально скорого сбора специалистов в режиме «нерабочее время»;
• Графическую схему развертывания подразделений с указанием назначения каждого помещения;
• Списочный состав формирований (основной и дублирующий)
• Список необходимого оборудования для полного целевого функционирования данного формирования с указанием учреждений и организаций, которые должны будут поставлять недостающее оборудование и т.п.;
• Наличие СИЗ соответствующего типа, необходимой размерности и количества;
• Наличие, укомплектованность и место хранения Укладок для забора материала от больного/подозрительного на заболевание холерой, с фамилией лица, ответственного за укомплектование укладок, их хранение, возможность доступа к ним в нерабочее время;
• Учёт имеющихся дезинфекционных камер, определение степени их пригодности к эксплуатации и содержание в постоянной готовности;
• Информацию о материальном обеспечение всех мероприятий, в т.ч. на случай аварийных ситуаций (выход из строя источников водоснабжения, электроэнергии, связи, транспорта и т.п.);
• Определение функциональных обязанностей и алгоритм действий каждого специалиста при выявлении больного (трупа) с подозрением на холеру.

Схема оповещения при выявлении больного (подозрительного) холерой

немедленно

• запас СИЗ, дезинфицирующих средств.

Паспорт инфекционного (холерного) госпиталя, провизорного госпиталя, изолятора

• приёмное отделение, приемно-смотровой бокс;
• кладовая;
• отделение для больных;
• процедурная;
• реанимационно-регидратационная палата;
• боксы (боксированные палаты) для больных со смешанными инфекциями;
• помещение для обеззараживания контаминированного материала;
• помещение для подготовки готовой пищи к раздаче пациентам (буфетная);
• санитарный пропускник для персонала;
• санузел для слива обеззараженных отходов и выделений больных;
• бокс, предусмотренный для перепрофилирования под блок клинико-диагностической лаборатории (КДЛ);
• помещение с санитарным пропускником для выписки больных.

В инфекционном (холерном) госпитале рекомендовано предусмотреть возможность оказания специализированной хирургической и акушерско-гинекологической помощи.

Примерное оснащение реанимационно-регидратационной палаты

Примерное оснащение реанимационно-регидратационной палаты (продолжение)

«Холерная кровать» – кровать Филипса

Устройство «чистой» зоны холерного госпиталя

1. Ординаторская, комнаты для дежурного персонала;

2. Комнаты для приема пищи;

3. Санузлы;

4. Комнаты для хранения мягкого инвентаря;

5. Подсобные помещения

Площадка для обработки автотранспорта

обсерватор