Файл: Порядок и условия назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (Понятия и виды пособий по временной нетрудоспособности).pdf

Введение.

Порядок и условия назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности всегдаmинтересовали как трудоспособное население нашей страны, так и работодателей. Заболев, или получив какую-либо травму, работник теряет временно свою трудоспособность и в данный период он озабочен не только расходами на свое выздоровление, а и постоянными расходами на приобретение продуктов питания для себя и своей семьи, оплатой коммунальных услуги прочее. Учитывая, что работник не может выполнять свои трудовые обязанности, тем самым не может получить отплату за свой труд, встает вопрос. Кто же будет оплачивать его ежедневные расходы? В свою очередь возникает вопрос у работодателя. Как быть с заболевшим работником, особенно если он хороший специалист?

Законодательством Российской Федерации данные вопросы на сегодняшний день урегулированы. Однако долгое время при обеспечении пособиями по временной трудоспособности пользовались системой, которая сложилась в 80-х годах прошлогоmстолетия, а значимая часть правовых норм была определена ещё в СССР. Данные нормы устарели и требовали кардинальных изменений, на что неоднократно указывали как ученые теоретики, так и практикующие работники. Наконец, с 1 января 2007 года, вступил в силу Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее - 225-ФЗ), в котором установлены новейшие нормы по назначению, исчислению, определению размераmи выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

Предметом данной курсовой работы является порядок назначения и выплата пособия по временной нетрудоспособности.

Основными целями данной работы является изучение и раскрытие положений порядка и условия назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Для реализации поставленной целиmставятся следующие задачи:

1. Дать понятие пособия по временной нетрудоспособности;
2. Определить круг лиц, имеющих правоmна пособие по временной нетрудоспособности;
3. Рассмотреть основные случаи предоставления пособия по временной нетрудоспособности;
4. Рассмотреть порядок и условия назначения пособия по временной нетрудоспособности;
5. Рассмотреть порядок выплат пособий по временной нетрудоспособности;
6. Рассмотреть современноеmсостояние и проблемы при назначении и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

---

Объектом исследования в данной работе являются пособия по временной нетрудоспособности. Предметом – порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Теоретической основой исследования стали работы следующих авторов: Мачульской Е.Е., Лушникова М.В., Виноградовой З.Д., Дмитриева В.И. и другие исследователи в права социального обеспечения и социального страхованияmпо временной нетрудоспособности.

Данная работа составляет 41страницу печатного текста.

Глава 1. Понятия и виды пособий по временной нетрудоспособности.

Сущность и содержание понятия пособия по временной нетрудоспособности. Виды пособий по временной нетрудоспособности.

В юридической литературе неоднократно предпринимались попытки дать единое понятие пособия путем конструирования ряда общих признаков, позволяющих, по мнению авторов, произвести их отграничение от смежных видов социального обеспечения. Так, В.В. Авдеев определял пособия как все иные денежные выплаты, кроме пенсий, имеющие алиментарный характер и представляющие собойmпомощь гражданам в установленных законом случаях[1]. М.В. Лушникова акцентирует внимание на таком признаке, отличающем пособие от пенсии, как ограничение длительности, периодичность выплаты[17]. И.А.Гаврикова дополнительно формулирует такие признаки, как общая целевая направленность пособий на оказание денежной помощи нуждающимся гражданам,mнезависимость обеспечения пособиями от других источников доходов; назначение пособий, как правило, в твердых размерах[6]. Е.Е. Мачульская дает следующее определение: Пособие по временной нетрудоспособности определяют как выплату, предоставляемую застрахованным лицам в целях частичной компенсации утраченного трудового дохода в случаях, когда выполнение работы или иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшением здоровья [18]. Считают возможным выработать единое понятие пособия и такие авторы как Э.Г. Тучкова, М.Л. Захаров[12].

Никонов Д.А., Стремоухов А.В., Крюков С.В. дают следующее определение «Пособие - это денежная выплата (единовременная или периодическая), которая назначается отдельным категориям граждан в порядке и размерах, предусмотренных законодательством»[22]. Сулейманова Г.В. дает следующее определение пособию по временной нетрудоспособности: «Пособие поmвременной нетрудоспособности - это денежная сумма, выплачиваемая за счёт средств социального страхования лицам, признанным в установленном порядке временно нетрудоспособными, с целью компенсации утраченного заработка»[28].

---

Пособие по временнойmнетрудоспособности является одним из видов страхового обеспечения [32]. Его предоставление регулируется Законом об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Также Законом 255-ФЗ определены страховые случаи по данному виду обязательного социального страхования, такие как:

• временная нетрудоспособностьmзастрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и заболеваний);
• беременность и роды;
• рождение ребенка (детей);
• уход за ребенком доmдостижения им возраста полутора лет;
• смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

Страховым обеспечением для указанных случаев являются:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
• социальное пособие наmпогребение.

На пособие имеют права лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, государственные гражданские и муниципальные служащие, лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъектаmРоссийской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе, члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности, священнослужители, лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду[4,30,32,33].

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы[3,4,32].

---

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию, приобретают право на получение пособия при условии уплаты страховых взносов в размере стоимости страхового года (минимальный размер оплаты труда, умноженный на тариф страхового взноса и умноженный на 12 месяцев) за календарный год, предшествующий году, в котором наступил страховой случай. При неуплате взносов за календарный год в срок до 31 декабря правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности ив связи с материнством считаются прекратившимися, а право на пособие не возникает[30].

Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется в случаях:

• утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);
• необходимостиmосуществления ухода за больным членом семьи;
• карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
• осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
• долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

На правоотношения, возникающие по поводу выплаты пособия по временной нетрудоспособности, влияет не только факт наступления временной нетрудоспособности, но и факт её наступления в период работы, то есть страхования. Право на пособие сохраняется и в случаях, когда временная нетрудоспособность или отпуск по беременностям и родам наступили в течение 30 календарных дней послеtпрекращения работы или иной трудовой деятельности, а также в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования [2,8,15,29].

Это правило распространяется и на лиц, уволенных с военной службы[11].

1.2 Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность

Листок нетрудоспособности является подтверждением нетрудоспособности иmвыдается застрахованным лицам - гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации, указанным в статье 2  255-ФЗ[32]. Также листок нетрудоспособности выдается:

---

• женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
• гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы,mотравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка;
• застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В случае утраты листка нетрудоспособности пособие может выплачиваться по его дубликату[25].

Выписывать листки нетрудоспособности имеют право лечащие врачи (фельдшеры и зубные врачи) медицинских организаций государственной, муниципальной и частной формы собственности при наличии, в соответствии с законодательством Российской Федерации, лицензии на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги на проведение экспертизы временной нетрудоспособности, при предъявлении документа удостоверяющего личность[20].

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:

• организаций скорой медицинской помощи;
• организаций переливания крови;
• приемных отделений больничных учреждений;
• бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
• медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
• учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека[25].

Документ, удостоверяющий нетрудоспособность при заболеваниях (травмах) должен оформляться в день установления нетрудоспособности, в том числе включая праздничные и выходные дни. Не допускается указание прошедших дней, за которые больной не был освидетельствован врачом. Только в исключительных случаях это может сделать врачебная комиссия. Лица, которые обратились за медицинской помощью в конце рабочего дня, с их согласия листокmнетрудоспособности может быть оформлен со следующего рабочего дня.

---